Отдельные представители психостимулирующих лекарственных средств
6.1 Кофеин-бензоат натрия
К
Рисунок 3. Кофеин
офеин (Caffeine,торговые наименования: кофеин–бензоат натрия или кофеина-бензоат натрия) — алкалоид, лекарственное средство группы психостимуляторов. Часто используется в составе различных комбинированных препаратов. Белый порошок слабогорького вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:2), трудно — в спирте (1:40). Содержит 38—40 % кофеина. Растворы (рН 6,8—8,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.
6.1.1 Показания
Снижение умственной и физической работоспособности
Сонливость
Угнетение ЦНС, СС и дыхательной системы (легкие отравления опиоидными анальгетиками и снотворными средствами)
Энурез у детей
Головная боль сосудистого генеза
6.1.2 Побочные эффекты
Со стороны ЦНС:возбуждение, тревога, тремор(дрожание пальцев рук и ног),беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, усиление рефлексов, повышение мышечного тонуса, тахипноэ, бессоница; при внезапной отмене - усиление процессов торможения ЦНС (утомление и сонливость). Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, обострение язвенной болезни. Со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное серцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления.
6.1.3 Способ применения и дозировка
Назначают внутрь в порошках и таблетках 2 - 3 раза в день взрослым обычно по 0,1 - 0,2 г на прием; под кожу по 1 мл 10 % или 20 % раствора; детям внутрь - по 0,025 - 0,1 г на прием, под кожу по 0,25 - 1 мл 10 % раствора в зависимости от возраста. Дозы должны подбираться индивидуально. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г (для взрослых) и по 0,075 г (для детей); 10 % и 20 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл и в шприцтюбиках по 1 мл. Кофеин-бензоат натрия входит также в состав различных комбинированных таблеток и порошков. Выпускаются таблетки, содержащие кофеин-бензоата натрия 0,05 г и натрия бромида 0,1 г. Назначают при неврозах по 1 таблетке 2 - 3 раза в день [12, 13].
С иднокарб
С
Рисунок 4. Сиднокарб
иднокарб — психостимулятор, созданный в СССР в 1970-е годы, в странах Запада практически неизвестен. По химическому строению он имеет некоторое сходство с амфетамином, так как содержит фенилизопропильный радикал; вместе с тем он существенно отличается от амфетамина тем, что не имеет свободной аминогруппы; атом азота, соответствующий азоту аминогруппы у фенамина, является у сиднокарба частью гетероциклической системы — сиднонимина, замещённой в иминогруппе фенилкарбамоильным радикалом.
6.2.1 Показания
Астения, сопровождающаяся заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, повышенной сонливостью
Ипохондрический синдром, сонливость
Ступорозные, субступорозные и апатоабулические состояния
Астеноневротический синдром (в постинтоксикационный, постинфекционный и посттравматический период)
Шизофрения (вялотекущая, с преобладанием астенических расстройств при отсутствии продуктивной симптоматики)
Искусственное обострение шизофренического процесса (с целью преодоления резистентности к терапии психоактивными ЛС)
Астения, вызванный приемом антипсихотических (нейролептиков) и анксиолитических ЛС (транквилизаторов)
Коррекция побочных эффектов (миорелаксация, сонливость), вызванных анксиолитиками бензодиазепинового ряда
Алкоголизм, адинамическая депрессия, абстинентный синдром.
Повышенная утомляемость у психически здоровых людей
Задержка умственного развития у детей, адинамия, аспонтанность, органические заболевания ЦНС (вялость, заторможенность, астения).