Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы шпоры2.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
05.09.2019
Размер:
1.01 Mб
Скачать

26.Противопоказания к групповой психотерапии.

Основными противопоказаниями к включению больного в психотерапевтическую группу являются тяжелые формы психопатий, низкий интеллект и наличие психозов.

Групповая психотерапия не будет иметь должного эффекта и у пациентов, склонных к образованию бредовых идей преследования и физического воздействия.

Людей с выраженными физическими недостатками, как правило, включают в отдельные группы. Нежелательным считается наличие в одной группе лиц, которые за ее пределами находятся в служебных или иных отношениях (коллеги по работе, соседи и т.п.), это может вызывать у них дискомфорт,  нежелание раскрываться, а потому лечение будет малоэффективным.

27 Семейная психотерапия. Задачи и цели семейной психотерапии.

Семейная психотерапия представляет собой особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи (Мягер, Мишина). Иными словами, это психотерапия пациента в семье и при помощи семьи. Сатир под семейной психотерапией понимала все вмешательства, изменяющие семейную систему.

В настоящее время границы между различными методами семейной психотерапии стираются. Оставаясь в своей основе системной, за годы своего развития семейная психотерапия вобрала позитивные моменты структурной, стратегической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Например, в структурной терапии, как и в поведенческой, отправным пунктом для психотерапевтического вмешательства служит наблюдение за поведением членов семьи. В стратегической семейной терапии постановка гипотез и задач психотерапевтом сближает его позицию с директивностью поведенческого подхода. В основе нарративного (повествовательного) подхода в семейной психотерапии лежит работа с жизненными историями пациентов (анализ проблемных историй) и создание альтернативных повествований, открывающих новые перспективы для людей. Нарративный подход может служить стратегической линией для системных и психодинамических гипотез.

Объектом семейной психотерапии является не только дисгармоничная семья, но и семья, находящаяся в кризисе. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям и акцентировать внимание на решении актуальных проблем.

Общие цели разных моделей семейной психотерапии можно представить следующим образом: изменение в семье ряда представлений (установок, предположений) о предъявляемой проблеме; трансформация взглядов членов семьи на их проблему от индивидуально-личностного к системному подходу; модификация проницаемости каналов и границ между подсистемами; создание альтернативных моделей разрешения проблем через прямое или косвенное вмешательство; уменьшение эмоциональной вовлеченности членов семьи в симптоматическое поведение одного из ее членов; коррекция различных форм иерархического несоответствия; прерывание дисфункциональных стереотипов поведения, взятых из родительской семьи, вынесение на поверхность важных «незаконченных дел», открытие семейных секретов, улучшение коммуникативного стиля между членами семьи.

Семейная психотерапия направлена на следующие задачи:

- увеличение спонтанности высказываний членов семьи о своих желаниях, чувствах, идеалах, ценностях, опасениях, т.е. увеличение открытости коммуникации;- закрепление новых способов общения в семье;- разрушение внутрисемейных стереотипов;- осознание членами семьи ролей, которые они играют, их закрепление или замена;- понимание семьей своего единства, взаимозависимости;- возможность семьи выражать гамму чувств, эмоционально абстрагировать их.