Вопрос 19( Сердце,его топография и строение)

Сердце-полый фиброзно-мышечный орган,имеющий форму конуса,верхушка которого обращена вниз,влево и вперед,а основание-кверху и кзади. Располагается в грудной полости позади грудины в составе органов среднего средостения на сухожильном центре диафрагмы,размеры сердца различны, обычно размер сердца сравнивают с кулаком человека,масса сердца взрослого человека составляет 250-300 грамм, объем колеблется от 250-350 мл. Сердце человека имеет 4 камеры-два предсердия и два желудочка,камеры отделяются друг от друга перегородками,которая не имеет отверстий, это значит, что правая и левая части сердца не сообщаются друг с другом. Поперечная перегородка делит сердце на предсердия и желудочки, в ней имеются предсердно-желудочковые отверстия, снабженные створчатыми клапанами, клапан между левым предсердием и желудочком является двустворчатым, а между правым предсердием и желудочком трехстворчатым, клапаны открываются в сторону желудочков и пропускают кровь только в этом направлении. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны, состоящие из трех полулунных заслонок, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Стенка сердца состоит из 3х слоев-1)эндокарт, выстилает изнутри все полости сердца.2)миокард, является сократительным аппаратом сердца.3)эпикард, является частью фиброзно-серозной оболочки, охватывающей сердце.

Вопрос 20 ( Сердечный цикл, его фаз, автоматизм сердечной деятельности)

Вопрос 21( систолический и минутный объем сердца, влияние физической нагрузки на эти показатели)

Вопрос 22 (большой и малый круги кровообращения и их назначение)

Большой круг кровообращения – начинается от левого желудочка сердца, он включает аорту, артерии разного калибра, капилляры, венулы, вены. Заканчивается он двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие, через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями, артериальная кровь отдает тканям кислород и насыщаясь углекислым газом превращается в венозную.

Малый круг кровообращения – или легочный, начинается от правого желудочка, заканчивается четырьмя легочными венами впадающих в левое предсердие. Он включает в себя легочный ствол, ветвящийся на две легочные артерии, более мелкие артерии, капилляры, венулы и вены. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.

Вопрос 23 (кровяное давление,его виды,нормативы,методы измерения)

Кровяное(артериальное) давление-это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма,измеряется в мм ртутного столба. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково,в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.Резкое снижение артериального давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением. Величина кровяного давления влияет от трех основных факторов-1)частоты и силы сердечных сокращений.2)Величины переферического сопротивления.3)объема циркулирующей крови. Различают систолическое,диастолическое,пульсовое и среднединамическое давление. Систолическое давление или максимальное-это давление отражающее состояние миокарда левого желудочка,оно составляет в норме 100-130 мм рт.ст. Диастолическое давление или минимальное-давление характеризующее степень тонуса артериальных стенок,равно в среднем 60-80 мм рт.ст. Пульсовое давление-это разность между систалическим и диастолическим давлением.Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков,равно 35-55 мм рт.ст. Среднединамическое давление-это сумма минимального и одной трети пульсового давления, выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма. Величину АД можно измерить 2я методами-прямым и непрямым,при измерении прямым или кровавым,методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу,которую резиновой трубкой соединяют с измерительным прибором. В медицинской практике обычно АД измеряют непряым или косвенным(звуковым) методом,при помощи тонометра,на величину АД оказывают влияние различные факторы-возраст,положение тела,время суток,место измерения,состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки.