Вопрос 10 (кости свободной нижней конечности, ноги, бедра, голени, стопы)

Как на верхней конечности, скелет нижней конечности подразделяют на пояс и свободную часть, которая состоит из бедренной кости, надколленника, костей голени и стопы.

Бедренная кость-это типичная длинная трубчатая кость, тело ее на передней выпуклой стороне гладкое, на задней вогнутой стороне располагается продольно идущая шероховатая линия,состоящая из латеральной и медиальной губ, латеральная губа переходит в ягодичную бугристость. Проксимальный эпифиз бедренной кости имеет вид головки с расположенной в центре ямкой, головка бедренной кости соединяется с телом с помощью длинной шейки, у места соединения шейки с телом видны 2 костных выступа – большой и малый вертелы, спереди они соединяются межвертельной линией, а сзади – межветльным гребнем, с внутренней стороны большого вертела находится вертельная ямка, к обоим вертелам и ямке прикрепляются мышцы. На дистальном, расширенном эпифизе кости располагаются 2 дугообразно изогнутых мыщелка – медиальный и латеральный, задние и нижние их поверхности покрыты хрящем, они учавствуют в оразовании коленного сусава, кпереди суставные поверхности сливаются и образуют надколленниковую поверхность, кзади мыщелки разделенны межмыщелковой ямкой, над каждым мыщелком сбоку имеется соответствующий надмыщелок медиальный и латеральный (место прикрепления суставных связок).

Надколенник- это сесамовидная треугольная кость, расположенная в сухожилии 4хглавой мышцы бедра, основание направлено кверху, а вершина – книзу, передняя поверхность шероховатая, задняя – гладкая, покрыта суставным хрящем, участвует в образовании коленного сустава, как сесамовидная кость надколенник не связан со скелетом, однако существование его так же необходимо, он дополняет суставные поверхности такого общирного сустава, как коленный, защищает его полость спереди, уменьшает механическое воздействие мощной 4хглавой мыщцы бедра на сустав и укрепляет ее сухожилие.

Кости голени

Большеберцовая кость на голени расположенна медиально, она более массивная, принимает на себя всю тяжесть тела через бедренную кость, проксимальный ее эпифиз имеет 2 мыщелка – медиальный и латеральный, на верхней поверхности мыщелков имеется мыщелковое возвышение, оно имеет 2 бугорка, кпереди и кзади от межмыщелкового возвышения находятся переднее и заднее межмыщелковое простанства, наружный край мыщелков утолщен, ниже него сбоку расположена суставная поверхность для головки малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости длинное,трехгранное, в нем различают 3 края – передний,межкостный и медиальный, которые разделенны на медиальную, латеральную и заднюю поверхность, нижний конец кости имеет форму четырехгранника.

Малоберцовая кость тонкая,длинная,трехгранная,проксимальный эпифиз имеет вид головки с сутавной поверхностью для сочления с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Нижний эпифиз утолщен, книзу переходит в латеральную лодыжку.

Расположенные рядом, кости голени соприкасаются только своими концами, оставляя на всем протяжении межкостное пространство голени.

Кости стопы

Выделяют кости предплюсны, плюсны, кости пальцев (фаланги), эти костти прочные, массивные, менее подвижные, стопа потеряв свои хватательные ф-ии приобрела форму пружинищего при ходьбе свода, пальцы стопы стали короткими, большой палец находится в одном ряду с остальными.

Кости предплюсны – это короткие губчатые кости расположенные в 2 ряда, в проксимальном ряду находится таранная и пяточная кости, а в дистальном – кубовидная, ладьевидная и 3 клиноидных.

Таранная кость принимает на себя всю тяжесть тела, она массивна и прочна. Тело ее сверху имеет цилиндрическую суставную поверхность - блок таранной кости. Через шейку тело ее переходит в головку соединяющуюся с ладьевидной костью, от тела отходят 2 отростка латеральный и задний.

Пяточная кость

У человека эта кость небольшого размера, характеризуется вытянутойв переднезаднем направлении , кзади переходит в пяточный бугор, на медиальной стороне пяточной кости виден отросток, называемый опорой таранной кости. На передней поверхности пяточной кости имеются суставные поверхности, соответсвующие нижним суставным поверхностям таранной кости.

Ладьевидная кость

Расположенна дистальнее таранной и пяточной, на проксимальной стороне вогнута, там расположена суставная поверхность для соединения с головкой таранной кости, дистальная сторона дугообразно выпукла, она так же занята суставными поверхностями для соединения с 3я клиновидными костями.

№ клиновидных кости расположенны дистально на медиальной стороне, а кубовидная на латеральной стороне

Кости плюсны

Плюсневых костей 5, все они имеют основание, тело и головку.

Фаланги,первый палец имеет 3 фаланги, а остальные по 3, в каждой фаланге различают основание, тело и головку