Вопрос 29 (воротная вена,ее притоки и значения)

Воротная вена и ее притоки обеспечивают отток крови от органов брюшной полости. В отличие от всех других вен, она не впадает напрямую в венозную систему большого круга кровообращения. Воротная вена впадает в печень, где разделяется на множество ветвей, которые заканчиваются синусоидными капиллярами печени. Оттуда уже по печеночным венам происходит отток в нижнюю полую вену. Воротная вена (ВВ) собирает кровь от непарных органов брюшной полости. Воротная вена образуется при слиянии селезеночной, верхней и нижней брыжеечной вен, а иногда и желудочных вен. В норме диаметр воротной вены колеблется и зависит от фаз дыхания, приема пищи, положения тела и степени физической активности. Так, он значительно увеличивается при вдохе и уменьшается на выдохе. Верхняя брызжеечная вена собирает кровь от вен тонкой кишки,нижняя от стенок верхней части прямой кишки,сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Воротная вена с ее разветвлениями может вмещать около 0,6 л крови.

Вопрос 30 (поверхностные и глубокие вены нижней конечности(ноги)их название и топография)

Общая подвздошная вена, v. ilidca communis, - крупный бесклапанный сосуд. Образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Правая общая подвздошная вена проходит сначала позади, а затем латеральное одноименной артерии, левая - медиальнее, в нее впадает срединная крестцовая вена, v. sacralis medidna. На уровне межпозвоночного диска, между IV и V поясничными позвонками, правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену. Внутренняя подвздошная вена, v. ilidca interna, редко имеет клапаны, лежит на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Области, из которых приносят кровь ее притоки, соответствуют (за исключением пупочной вены) разветвлениям одноименной артерии. Внутренняя подвздошная вена имеет париетальные и висцеральные притоки, причем последние, за исключением вен мочевого пузыря, клапанов не имеют. Как правило, они начинаются от венозных сплетений, окружающих органы малого таза. Париетальные притоки: 1) верхние и нижние ягодичные вены, vv. glutedles superiores et inferiores; 2) запирательные вены, vv. obturatoriae; 3) латеральные крестцовые вены, vv. sacrdles laterdles (парные); 4) подвздошно-поясничная вена, и. Шolumbalis (непарная). Эти вены прилежат к одноименным артериям, имеют клапаны. Висцеральные притоки: 1) крестцовое сплетение, plexus venosus sacralis, образуется за счет анастомозов корней крестцовых латеральных и срединной вен; 2) предстательное венозное сплетение, plexus venosus prostdticus, у мужчин. Это густое сплетение крупных вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки, в которое впадают глубокая дорсальная вена полового члена, v. dorsalis profunda penis, глубокие вены полового члена, vv. profundae penis, и задние мошоночные вены, vv. scrotdles posteriores, проникающие в полость таза через мочеполовую диафрагму; 3) влагалищное венозное сплетение, plexus venosus uagindlis, у женщин. Это сплетение окружает мочеиспускательный канал и влагалище. Кверху оно переходит в маточное венозное сплетение, plexus venosus uterinus, окружающее шейку матки. Отток крови от этих сплетений происходит через маточные вены, vv. uterinae; 4) мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis, охватывает мочевой пузырь с боков и в области дна. Кровь из этого сплетения оттекает по мочепузырным венам, vv. vesicates; 5) прямокишечное венозное сплетение, plexus venosus rectdlis, прилежит к прямой кишке сзади и с боков, а также расположено в ее подслизистой основе. Наиболее сложно развито в нижнем отделе прямой кишки. Из этого сплетения кровь оттекает по одной непарной и двум парным средним и нижним прямокишечным венам, анастомозирующим друг с другом в стенках прямой кишки. Верхняя прямокишечная вена, и. rectdlis superior, впадает в нижнюю брыжеечную вену. Средние прямокишечные вены, vv. rectdles mediae, парные собирают кровь от среднего отдела органа (впадают во внутреннюю подвздошную вену). Нижние прямокишечные вены, vv. гесtales inferiores, парные, по ним оттекает кровь во внутреннюю половую вену, и. pudenda interna (приток внутренней подвздошной вены). Вены тела человека соединяются между собой многочисленными анастомозами. Наибольшее-практическое значение имеют межсистемные венозные анастомозы, т. е. те, при помощи которых связаны между собой системы верхней и нижней полых и воротной вен. Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa, является продолжением бедренной вены (границей между ними служит паховая связка), принимает кровь из всех вен нижней конечности. Эта вена клапанов не имеет, следует вверх рядом с одноименной артерией и прилежит с -медиальной стороны к большой поясничной мышце. На уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной (v. iliaca interna}, образуя общую подвздошную вену (v. iliaca communis). Непосредственно над паховой связкой (почти в пределах сосудистой лакуны) в наружную подвздошную вену впадают нижняя надчревная вена, v. epigdstrica inferior, - одиночный сосуд, парные притоки которого имеют многочисленные клапаны, и глубокая вена, окружающая подвздошную кость, и. circumflexa iliaca profunda, положение и притоки которой соответствуют разветвлениям одноименной артерии. Анастомозирует она с подвздошнопоясничной веной - притоком внутренней подвздошной вены. Вены нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены нижней конечности. Тыльные пальцевые вены, ии. digitales dorsales pedis,выходят из венозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv. margindles medialis et lateralis. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй-малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены, vv. digitales plantares. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares, которые впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.