2. Дыхательная система.

Форма грудной клетки влияет на особенности дыхания:

• при конической форме дыхание преимущественно диафрагмальное, частое и поверхностное,

• при цилиндрической форме дыхание смешанное – грудное и диафрагмальное дыхание, более глубокое и редкое,

• при уплощенной форме дыхание преимущественно грудное, максимально глубокое и редкое.

С возрастом растет дыхательный объем, абсолютный минутный объем дыхания, в то время как относительный МОД (на единицу площади тела или веса) снижается. Происходит совершенствование дыхания – растет использование кислорода в легких.

С возрастом меняется ответ организма на физическую нагрузку: у детей нагрузка вызывает рост вентиляции легких за счет увеличения частоты дыхания, у взрослых – за счет его углубления (дыхательный объем).

С возрастом созревает дыхательный субстрат:

* у новорожденного 30 миллионов альвеол,

* к 7 – 8 годам – около 300 миллионов,

* к 10 годам около 450 миллионов, как у взрослых.

3. Кровь.

С возрастом красный костный мозг перерождается в жир, что ухудшает образование эритроцитов. Наиболее долго сохраняется мозг в грудине, ребрах и позвонках.

У новорожденного 0,5 литров крови. С возрастом ее становится больше ( 4,5 – 5 литров), но она более жидкая и щелочная. Однако доля крови в весе человека падает:

* у новорожденного – 15%,

* в год – около 11%,

* у взрослых – 7 – 8 %.

Количество белков растет от 5 – 6 % у новорожденного до 7 – 8 % у

четырехлетнего ребенка и сохраняется на этом уровне у взрослых. Уровень глобулинов (они могут проходить через плаценту) падает до 3 – 4 лет, затем стабилизируется и опять растет в старости, когда снижается уровень альбуминов.

У детей выше, чем у взрослых содержание гликогена и ниже глюкозы в крови.

У новорожденных выше устойчивость эритроцитов.

Концентрация и абсолютное количество эритроцитов у новорожденного выше, чем у взрослого. Она снижается к 5 – 6 месяцам, а затем медленно растет. Количество лейкоцитов растет с возрастом. СОЭ у новорожденных меньше, чем у взрослых (1 – 2 мм/час).

Гемоглобин у плода фетальный, имеющий большое сродство к кислороду, что позволяет выживать на пренатальном этапе развития организма. При рождении этот вид гемоглобина гибнет (это определяет возникновение физиологической желтухи новорожденного), образуется гемоглобин взрослого ( с

меньшим сродством к кислороду).

Количество гемоглобина высокое у новорожденного, снижается к 7 – 12 месяцам и затем вновь растет с возрастом.

В целом у детей большая нормальная изменчивость показателей крови, они стабилизируются к 15 годам, сохраняются до 60 лет и вновь становятся изменчивыми.

4. Сердечно-сосудистая система.

С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, в том числе за счет изменения свойств их белков:

* эластина больше всего в 18 – 20лет, а затем к 30 – 40 годам снижается на 5 – 10 %;

* после 40 лет растворимый коллаген замещается нерастворимой

формой, поэтому пучки коллагена становятся более неподвижными;

* с возрастом на стенках сосудов откладывается Са ( в 18 – 22 года в норме его в 30 раз меньше, чем в 60 – 65 лет) что делает стенку сосуда более жесткой.

В целом ригидность стенки сосуда приводит к тому, что у пожилых людей сосуды сохраняются расширенными даже при низком артериальном давлении. Это еще более снижает давление, и что нарушает кровоток.

С возрастом нарастает скорость распространения пульсовой волны: с 4,5 – 5 м/с в возрасте 22 – 25 лет до 7 – 10 м/с в возрастет40 – 55 лет.

С возрастом в целом растет величина сердечного цикла (снижается пульс):

* у новорожденного около 0,4 сек (пульс 130 – 140 ударов в минуту),

* в 12 месяцев около 0,6 сек (пульс 100 – 110 ударов в минуту),

* в 20 – 60 лет около 0,8 сек (пульс 64 – 72 удара в минуту),

* после 60 лет должен немного учащаться.

С возрастом растет время кругооборота крови (снижается скорость кровотока, а значит, повышается риск тромбообразования):

* в 7 лет кругооборот за 3,72 с,

* в 20 лет – 18,5 с,

* в 40 лет – 20,7 – 22,0 с,

* в 70 лет – 22,6 – 25 с.

Кровяное давление с возрастом растет:

• в 2 месяца давление 70 – 80/ 30 – 40,

• в 12 лет – 105/ 50 – 60 ,

• в 18 – 20 лет – 117-118 / 65 – 70,

• после 60 лет – около 140/90 – 100, но ни в каком возрасте давление не должно быть выше 140/100.

С возрастом растет объемная скорость кровотока, но снижается линейная скорость , что способствует тромбообразованию. Снижается также минутный объем кровотока в покое, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.