
- •Тема занятия: «неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение»
- •6. Содержание занятия:
- •Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля уровня усвоения темы
- •Ситуационные задачи для контроля уровня усвоения темы
Тестовые задания для контроля уровня усвоения темы
Выберите один или несколько правильных ответов.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ДВУСТОРОННЕМ ПЕРЕЛОМЕ ТЕЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
дислокационная асфиксия
клапанная асфиксия
кровотечение из наружной сонной артерии
контрактура нижней челюсти
анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
головокружение
ограничение открывания рта
патологическая подвижность отломков
подслизистая гематома
боль при движениях челюсти
СИМПТОМ ВЕНСАНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
верхней челюсти
скуловой кости
нижней челюсти по средней линии
тела нижней челюсти в области моляров
шейки суставного отростка нижней челюсти
ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ограничение боковых движений
нарушение прикуса
посттравматический отек
боль при глотании
кровотечение в полость рта
ВРЕМЕННЫЙ ВИД ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
гладкая шина-скоба
шины Тигерштедта
аппарат Рудько
межчелюстное лигатурное связывание по Айви
шина-каппа
6. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА ФОНЕ ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ ПРИМЕНЯЮТ ШИНУ
Васильева
Порта
Вебера
Тигерштедта
Мингазова
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
3-5 недель
6-7 недель
8-9 недель
10-12 недель
8. ЛЕНТОЧНАЯ ШИНА ВАСИЛЬЕВА ОТНОСИТСЯ К
назубным
зубодесневым
надесневым
транспортным
комбинированным
9. ШИНЫ ТИГЕРШТЕДТА ОТНОСЯТСЯ К
назубным
зубодесневым
надесневым
транспортным
комбинированным
10. ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛАДКОЙ ШИНЫ-СКОБЫ
перелом мыщелкового отростка;
перелом угла нижней челюсти
вколоченный вывих зуба
вывих нижней челюсти
перелом альвеолярного отростка
11. ПОД КАКИМ УГЛОМ К ВЕРТИКАЛЬНОЙ ОСИ ЗУБА ДОЛЖНА РАСПОЛАГАТЬСЯ ЗАЦЕПНАЯ ПЕТЛЯ НА БИМАКСИЛЯРНЫХ ШИНАХ ТИГЕРШТЕДТА
10-15
35-45
50 -55
60 -75
80 - 90
12. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА СРОК ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ КОСТНОЙ МОЗОЛИ СОСТАВЛЯЕТ
5 – 7 суток
14 -16 суток
21-28 суток
30-40 суток
40-60 суток
13. ОПЕРАЦИОННАЯ РАНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАРУЖНЫМ ДОСТУПОМ
на коже ушивается наглухо, дренируется со стороны полости рта
в полости рта ушивается наглухо, дренируется со стороны кожных покровов
рыхло тампонируется йодоформной турундой
ушивается после купирования острых воспалительных явлений
Приложение 3
Ситуационные задачи для контроля уровня усвоения темы
Задача 1. Больной несколько часов назад получил удар кулаком в лицо. После травмы было кровотечение изо рта. При поступлении предъявляет жалобы на невозможность жевания из-за болей в нижней челюсти слева. При внешнем осмотре: отек нижнего отдела околоушно-жевательной области слева, резкая болезненность при пальпации. При надавливании на подбородок отмечается резкая боль в области угла нижней челюсти слева. При внутриротовом осмотре определяется нарушение прикуса.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.
Задача 2. Больной, 28 лет, поступил в клинику хирургической стоматологии с диагнозом: "Бытовой травматический двусторонний перелом тела нижней челюсти между 45 и 44 без смещения отломков и мыщелкового отростка с вывихом суставной головки слева". Прикус нарушен, зубные ряды интактные.
Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.
Задача 3. В ФАП обратился больной с жалобами на боли в области нижней челюсти, головокружение, тошноту. Из анамнеза: работает скотником, во время уборки в конюшне лошадь ударила копытом, была ли потеря сознания не помнит, с момента травмы прошло около часа. Объективно: Пальпация тела нижней челюсти резко болезненна в области угла слева и тела справа, по нижнему краю определяется симптом «ступени» в проекции 43 зуба. Симптом непрямой нагрузки положителен в области угла нижней челюсти слева и тела справа. Прикус нарушен. При осмотре зубных рядов определяется щель между 43 и 44 зубами.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые мероприятия доврачебной помощи.
Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.
Задача 4. У больного перелом нижней челюсти между 36 и 37 зубами без смещения отломков. Дистальный фрагмент туго подвижен. Определяется разрыв слизистой оболочки. Зубные ряды интактны.
Составьте план комплексного лечения пациента.
Задача 5. В стоматологическую клинику доставлен больной с двухсторонним переломом нижней челюсти в области в области 34, 45 зубов без смещения. Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти.
Составьте комплексный план лечения пациента.
Задача 6. В отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен пациент с переломом нижней челюсти в области мыщелкового отростка со смещением малого отломка кнаружи.
Составьте план комплексного лечения пациента.