Алгоритм проведения исследования периферического зрения с помощью полихроматических таблиц

Цветное зрение определяют на основе способности зрительной системы воспринимать световые волны разной длины и формировать ощущение цвета. Его показателем является возможность различать три основных цвета – красный, зеленый и синий.

Различение цветов является функцией колбочек. Их существует три типа. Первая колбочка реагирует на красный цвет, вторая – на зеленый, третья – на синий. Это связанно с особенностями зрительного пигмента, который они содержат. Если все три типа колбочек раздражаются соответствующими цветами одновременно и с одинаковой мерой, то возникает ощущение белого.

Исследуют ощущение цвета пигментным методом с помощью полихроматических таблиц Рабкина. Они построены по так называемым принципам псевдоизохроматичности - ненастоящей однотонности. Обследуемому предлагают несколько рисунков разного цвета, но одинаковой яркости. Обследуемый, который различает ряд цветов только по их яркости, не сможет правильно назвать все цвета, поскольку все рисунки кажутся ему одинаковыми. Полихроматические таблицы Рабкина содержат 25 цветных рисунков, изображенных на основе другого цвета. Как фигуры, так и основа состоят из отдельных цветных кружков. Те кружки, которые составляют фигуру или цифру, окрашены в разные оттенки одного цвета. При нем подбирают такие цвета, которые плохо дифференцируются людьми с нарушением ощущения цвета.

Цель работы: усвоить принцип метода исследования цветного зрения.

Оснащение: полихроматические таблицы для исследования ощущения цвета Е.Б. Рабкина.

Ход работы. Исследование проводят при определенном освещении. Допускается люминесцентное освещение. Таблицы экспонируют на расстоянии 1м от обследуемого. Последний сидит спиной к источнику света так, чтобы таблицы были равномерно освещены. Наблюдения начинают с рассматривания цветных репродукций картины. Они поданы попарно в виде условного оригинала и его копии, которая выполнена художником с аномалией цветного зрения. Обратите внимание на несоответствие некоторых тонов копии оригинала.

Пересмотреть подряд все таблицы первой серии, называя узнаваемые знаки. На каждую таблицу смотреть не дольше 5с. Обследуемый должен за это время уверенно назвать тот знак или цифру, которую ему показывают. Если он называет их правильно, то считают, что он видит данную таблицу. Если же он назвал знак неправильно, прочитал «спрятанный» знак или же не смог ничего прочитать, то считают, что он этой таблицы не видит и у него есть аномалия цветного зрения.

Иногда обследуемый правильно называет то, что изображено на таблице, но делает это после тщательного разглядывания ( более 5с). Тогда считают, что у него ослабленное цветное зрение.

Результаты работы: ( записать в протоколе, правильно ли обследуемый называет цвета, и о чем это свидетельствует).

Выводы: (ответить нормальное ли цветное зрение и о чем это свидетельствует).

Алгоритм проведения исследования костного проведения звуку у человека (опыт Вебера)

Проведение звука во внешнем ухе до барабанной перепонки происходит через воздушную среду. Тут наблюдается его резонансное усиление в диапазоне биологично значимых частот (200-2000Гц) и передача колебаний барабанной перепонке. Последняя вместе со слуховыми косточками, молоточком, наковальней и стременем составляют цепь анатомичных структур. В этом случае звуки передаются основной мембране и эндолимфе перепончатого канала. Это третья звукопроводящая среда. Она расположена во внутреннем ухе, принимает участие в раздражении рецепторов – волосяных клеток вместе с основной и текторальной мембранами. Система косточек среднего уха необходима для согласования разных акустических импедансов воздуха и перелимфы.

Рядом с обычной воздушной проводимостью звука существует другой вид его передачи к внутреннему уху – непосредственно через кости черепа. Исследование костного проведения звука имеет диагностическое значение.

Цель работы: убедится в наличии костного проведения звука.

Оснащение: камертон, резиновая трубка, вата.

Ход работы. Обследуемого садят на стул, прикладывают камертон, который звучит до середины темечка. Обследуемый должен слышать звук одинаковой силы обоими ушами.

В одно ухо вкладывают ватный тампон и опыт повторяют. Обследуемый определяет, что теперь громче звук воспринимается тем ухом, в которое заложена вата. Это объясняется уменьшением потери звуковой энергии через внешний слуховой проход. Подобное усиление звука происходит при поражении звукопроводящего аппарата одного из ушей.

Чтобы убедится, что часть звуковой энергии рассеивается во время прохождения через внешний слуховой ход, необходимо соединить внешние слуховые ходы двух пациентов резиновой трубкой и поставить одному из них на голову камертон. При этом другой пациент услышит звук вследствие распространения звуковых волн из внешнего слухового прохода первого пациента.

Результат работы:

1. Когда камертон расположен на середине темечка, с обеих сторон обследуемый слышит звук _____________ силы.

2. В том случае, когда с одной стороны внешний слуховой ход закрыт ватой, а камертон расположен на середине темечка, обследуемый слышит звук сильнее с _________ стороны.

Выводы:

1)Существует костное проведение звука, т.к. когда камертон расположен на середине темечка, обследуемый ______.

2)Сила звука при костной проводимости больше с той стороны, где внешний слуховой ход было закрыто ватой, что свидетельствует о _____.