Алгоритм проведения исследования периферического зрения с помощью цветотеста

Рецепторный отдел зрительной сенсорной системы является парным органом( 2 сетчатки). Поэтому при взгляде на объект воспринимается одновременно два монокулярных образа. Они объединяются зрительной системой в одно слитное восприятие. Это происходит только тогда, когда изображение объекта проектируется на так называемые корреспондирующие (идентичные) участки сетчаток, что достигается благодаря согласованной функции всех звеньев глазодвигательного аппарата -как левых, так и правых. При этом характер зрения является бинокулярным. Это норма.

Если такой согласованности нет, то изображение объекта проектируется на диспарантные (неидентичные) участки сетчаток . Это бывает при повреждении отдельных внешних мышц глаза или глазодвигательных ядер, что обуславливает нарушение конвергенции зрительных линий. В таком случае человек воспринимает образ объекта удвоенным - два одинаковых изображения, наложенные одно на другое с некоторым смещением. Такое зрение называют одновременным.

Третьей формой зрения является монокулярное. Для него характерно восприятие изображения только от одной сетчатки. От другой сетчатки оно тормозится в центральных звеньях системы. Считается, что это приспособительная реакция, которая возникла как защита от постоянного удвоения изображения.

Методы исследования характера зрения основываются на оптичном распределении полей зрения с помощью светофильтров.

Устройства, которые содержат поляризационные светофильтры, называются диплоскопами, а устройства со светофильтрами дополнительных цветов - цветотестами. Названные устройства позволяют одновременно правому и левому глазам предъявлять отдельно физиологично равноценные тесты.

Работу выполняют с помощью цветотеста, в комплекте которого есть очки-светофильтры красного и зеленого цветов. Это настенное устройство, конструктивно похоже на фонарь, на передней стенке имеет четыре круглых отверстия, которые расположены в виде буквы «Т», которая повернута на 90 . Два отверстия закрыты светофильтрами, один - красным, еще один - бесцветным. В середине корпуса есть лампа для осветления светофильтров. Очки имеют красное стекло для правого глаза и зеленое -для левого. Они делят поле зрения. Таким образом, зеленые объекты, когда светятся, пациент видит левым глазом, красные - правым. Бесцветный объект он видит обоими глазами - правым как красный, левым как зеленый. Цветотест закрепляют на высоте 120 см и включают в сеть освещения.

Цель работы: усвоить основы метода исследования бинокулярного зрения; выявить характер зрения.

Оснащение: цветотест ЦТ-1 с красно-зелеными очками (светофильтрами).

Ход работы. Обследуемого садят на стул на расстоянии 5м от устройства. Для ознакомления с цветотестом ему предлагают закрывать то один, то другой глаз. При этом нужно, называть цвета предметов и указывать их расположение. Надевают очки-светофильтры и, перекрывая каждый глаз, убеждаются в том, что обследуемый различает цвета каждым глазом: два - через красное и три - через зеленое стекло.

Приступают к исследованию характера зрения. Обследуемому предлагают определить и назвать расположение и цвет предметов, которые он видит через очки. Ответы могут быть разными – зависимо от характера зрения у обследуемого. Так, в случае нормального бинокулярного зрения он различает четыре цвета. При этом, если один глаз проводящий, то средний бесцветный тест приобретает цвет того стекла, которое содержится перед проводниковым глазом. Если нет конкретного проводникового глаза, то периодически меняется цвет бесцветного теста: он кажется то красным, то зеленым, а иногда беловатым.

При одновременном зрении слитие цветов не происходит. Обследуемый различает пять цветов: три зеленых и два красных. При этом в зависимости от вида косоглазия соотношение тестов будет разным. При сходящемся косоглазии тесты красного цвета будут справа, а зеленого - слева. При расходящемся косоглазии красный цвет будет слева, а зеленый – справа.