Нормализация ЦНС: седативные, «малые» транквилизаторы, антидепрессанты, психотерапия.
Фитотерапия:
противовоспалительные: дуб, зверобой, подорожник, календула, девясил, тысячелистник
спазмолитические: ромашка, солодка, мята, душица, укроп, фенхель
антиспастические: календула, зверобой, ромашка, подорожник, девясил
антиаллергические: солодка
слабительные: ревень, крушина, жостер
летом – свежая земляника, черника. Седативные средства. Сок свежей капусты, картофельный сок, семя льна.
Минеральные воды.
ФТЛ: назначаются тепловые процедуры ( ДМВ, СМТ), магнитотерапия, водные процедуры, ГБО,
Оперативное лечение проводится при осложнениях.
После выписки из стационара «Д»- наблюдение – это учет, наблюдение и лечебно-профилактических мероприятий в течение 2 лет. Контроль ФГДС проводят через 2-3 недели после окончания лечения. Больной осматривается 2 р/год весной и осенью гастроэнтерологом, проводится ФГДС. Рекомендуется в течении 3-4 мес. избегать погрешностей в диете, своевременно принимать пищу, проводить поддерживающую терапию ( невсасывающиеся антациды, Н2-блокаторы, ИПП).
Терапия «по требованию» проводится при первых признаках обострения: Н2-блокаторы, ИПП в течении 1-3 недель. При отсутствии улучшения обратиься к врачу.
14. Санаторно-курортное лечение при неосложненной ЯБ в фазе ремиссии.
Необходимо информировать больного о лекарственных препаратах, обладающих ульцерогенным действием.
Обучение больных должно проводиться в «Школах больных ЯБ».
Неотложная помощь при язвенном кровотечении:
1.Оценить состояние, сообщить врачу.
2.Создать физический и психический покой, строгий постельный режим.
3.Положить холод на эпигастральную область.
4.Обеспечить подачу увлажненного кислорода.
5.Наладить связь с веной.
6.Дать больному для приема внутрь:
- 5% раствор аминокапроновой кислоты 400-500 мл глотками
- невсасывающиеся антациды ( маалокс, фосфалюгель)
- ИПП ( омепразол)
7. Приготовить для введения:
- р-р аминокапроновой кислоты 5% 100 мл в/в кап.
- р-р дицинона (этамзилата) 12,5% 2-4 мл в/м или в/в
- Са глюконат или Са хлорид 10% р-р 10,0 мл в/в кап.
- Р-р кваматела 40 мг или омепразола для в/в введения
8, Сердечно-сосудистые препараты могут усилить кровотечение.
При резком падении АД вводить в/в плазмозамещающие р-ры: полиглюкин, реополиглюкин 400 мл.
9. Контролировать АД, ЧСС, определить группу крови и резус-фактор
10. Экстренно госпитализировать в хирургическое отделение.