1.2Оценка рисков

Чтобы противостоять рискам, присутствующим в конкретной программе мероприятий, и реализовать надлежащие санитарно-гигиенические правила на уровне клиники, необходимо назначить в клинике конкретное лицо, ответственное за обеспечение гигиены (ответственный за обеспечение гигиены) и разработать конкретный план санитарно-гигиенических мероприятий с учетом имеющихся рисков, содержащий подробное описание процедуры уборки, дезинфекции и (если это применяется) стерилизации.

Оценка рисков должна проводиться ответственным за обеспечение гигиены при определении протоколов и процедур. Для протоколов и процедур, определенных на уровне страны, оценка рисков также должна проводиться на уровне страны. Однако в связи с тем, что клиники отличаются, например, по своей планировке, занятому в них персоналу и категории обслуживаемых пациентов, может потребоваться проведение дополнительной оценки рисков на уровне клиники.

Пять основных этапов, которые помогут разработать процедуры и план санитарно-гигиенических мероприятий применительно к конкретной клинике, чтобы минимизировать микробиологический риск для пациентов и работников сферы здравоохранения:

Этап 1 Выявить опасности.

Этап 2 Определить, кому и какой вред может быть причинен.

Этап 3 Оценить риски и сделать вывод, достаточны ли существующие меры предосторожности или требуются дополнительные.

Этап 4 Задокументировать выводы

Этап 5 Повторно рассмотреть свою оценку и при необходимости дополнить ее

Цель «Руководства по обеспечению санитарно-гигиенического и инфекционного контроля, подготовленного компанией Fresenius NephroCare», — помочь принятию решений на уровне клиники. В нем представлена новейшая информация по основным вопросам, касающимся инфекционного контроля и санитарно-гигиенического режима.

1.3Категории требований и рекомендаций

В этом руководстве требования и рекомендации разделены на три группы:

1. «Обязательно»/«должны» Требование, обязательное для выполнения, т. к. обеспечивает соответствие законодательству, или требования, установленные внешними органами в качестве оптимальной практики организации работы.

2. «Настоятельно рекомендуется» Соблюдение этого требования необходимо для соответствия стандарту компании, оно основано на современных рекомендациях по оптимальной практике организации работы и экспертных оценках. В случае если используется метод, отличный от рекомендуемого, необходимо представить письменное обоснование использования этого метода, подтверждающее, что выбранная процедура не оказывает отрицательного влияния на общий уровень безопасности.

Процедуры из категории «настоятельно рекомендуется» могут быть перенесены в будущем в категорию «обязательно/должны» в связи с ужесточением законодательных требований и/или появлением новых научных данных.

3. «Рекомендуется» Рекомендации, основанные на мнении специалистов, которые, однако, могут вызывать противоречивые отзывы в литературе. Рекомендации в этом документе могут быть также представлены в виде фраз, содержащих слово «следует».

Эти требования по санитарно-гигиеническому и инфекционному контролю компании NephroCare будут включены в корпоративную систему контроля комплексной системы управления.

• Отклонение от рекомендаций, приведенных в руководстве, влечет за собой несоблюдение установленных правил.

• Если не выполняются требования категории «обязательно», это рассматривается как «серьезное несоблюдение требований».

• Если не выполняются требования категории «настоятельно рекомендуется», и при этом не представлено письменное обоснование, подтверждающее, что выбранная процедура соответствует такому же уровню безопасности, то это рассматривается как «несерьезное несоблюдение требований».

Если требования, налагаемые национальным или региональным законодательством или национальными или региональными нормативными актами, строже или отличаются от требований, представленных в этом руководстве, то следует выполнять требования, налагаемые национальным или региональным законодательством или национальными или региональными нормативными актами.