- •Руководство по обеспечению санитарно-гигиенического и инфекционного контроля, подготовленное компанией Fresenius NephroCare
- •Дата вступления в силу:
- •1 Введение 6
- •2 Стандартные меры предосторожности 10
- •2.2.1 Перчатки 24
- •7.2 Литература 83
- •1Введение
- •1.1Риск
- •1.2Оценка рисков
- •1.3Категории требований и рекомендаций
- •2Стандартные меры предосторожности
- •2.1Гигиена рук
- •2.1.1Концептуальная схема гигиены рук, разработанная воз
- •2.1.2Концепция «Пять моментов соблюдения гигиены рук» (воз)
- •2.1.3Способы проведения гигиены рук: обработка рук антисептическими средствами и мытье рук
- •2.1.3.1Обработка рук антисептическими средствами
- •2.1.3.2Мытье рук
- •2.1.4Методика мытья рук и обработки их антисептическими средствами
- •2.1.4.1Методика обработки рук антисептическими средствами
- •2.1.4.2Методика мытья рук
- •2.1.5Перчатки
- •2.1.5.1Отсутствие указаний по использованию перчаток
- •2.1.5.2Указания по использованию нестерильных медицинских смотровых перчаток
- •2.1.5.3Указания по использованию стерильных перчаток
- •2.1.5.4Ограничения в использовании перчаток
- •2.1.6Украшения и ногти
- •2.1.6.1Украшения
- •2.1.6.2Природные и искусственные ногти
- •2.1.7Уход за кожей
- •2.2Средства индивидуальной защиты (сиз) и униформа
- •2.2.1Перчатки
- •2.2.1.1Медицинские смотровые перчатки
- •2.2.1.2Стерильные перчатки
- •2.2.1.3Перчатки, используемые для защиты рук при работе с дезинфектантами
- •2.2.2Защита органов дыхания, зрения и пищеварения
- •2.2.3Фартуки и медицинские халаты
- •2.2.4Головные уборы
- •2.2.5Обувь
- •2.2.5.1Туфли
- •2.2.5.2Бахилы
- •2.2.6Униформа
- •2.3Правила гигиены при респираторных инфекциях/поведения при кашле
- •2.4Размещение пациентов
- •2.4.1Вирус гепатита в
- •2.4.2Вирус гепатита с
- •2.4.4Другие виды инфекций
- •2.5Оборудование и инструменты/приборы, используемые при обслуживании пациентов
- •2.5.1Классификация Сполдинга
- •2.5.1.1Критичная группа риска
- •2.5.1.2Полукритичная группа риска
- •2.5.1.3Некритичная группа риска
- •2.5.2Варианты предупреждения переноса инфекции
- •2.5.3Надлежащая практика дезинфекции
- •2.5.4Аппараты для диализа
- •2.5.4.1Профилактическая дезинфекция
- •2.5.4.2Обработка видимых загрязнений на поверхности аппарата
- •2.5.4.3Аппараты, которые ранее использовались для инфицированных пациентов
- •2.5.4.4Материалы и процедура
- •2.5.5Предметы по уходу за больным
- •2.5.6Хирургические инструменты
- •2.5.7Другие предметы
- •2.6Поддержка состояния больничной среды
- •2.6.1Методы
- •2.6.1.1Уборка
- •2.6.1.2Дезинфекция
- •2.6.1.3Повседневная поддерживающая уборка
- •2.6.1.4Обработка по показаниям
- •2.6.2Способы обработки
- •2.6.2.1Протирание и мытье щеткой
- •2.6.2.2Распыление
- •2.6.3Принадлежности
- •2.6.3.1Швабры
- •2.6.3.2Салфетки
- •2.6.3.3Микрофибра
- •2.6.3.4Концентрат моющего средства и дезинфицирующего средства
- •2.6.4Области применения
- •2.6.4.1Диализный зал
- •2.6.4.2Области высокого риска
- •2.6.4.3Немедицинские области
- •2.6.4.4Кухня
- •2.6.5Персонал
- •2.6.6Хранение
- •2.7Стирка текстильных изделий
- •2.7.1Процесс стирки
- •2.7.2Белье
- •2.7.3Униформа персонала
- •2.7.4Салфетки многоразового использования и насадки для швабр
- •2.8Практика безопасных инъекций
- •2.9Безопасность работников
- •2.9.1Воздействие со стороны потенциально патогенных микроорганизмов
- •2.9.2Травмы, полученные при работе с острыми инструментами
- •3Меры предосторожности с учетом способа передачи инфекции
- •3.1Меры предосторожности по предупреждению инфекции, передаваемой контактным путем
- •3.2Меры предосторожности по предупреждению инфекций, передаваемых капельным путем
- •3.3Меры предосторожности по предупреждению инфекций, передаваемых воздушным путем
- •4Профилактика передачи определенных патогенных микроорганизмов/ полирезистентных микроорганизмов
- •5Обработка и утилизация использованных материалов47
- •6Сокращения и глоссарий
- •7Литература
- •7.1Внутренняя документация
- •7.2Литература
2.2Средства индивидуальной защиты (сиз) и униформа
Цели и область применения
Средства индивидуальной защиты (СИЗ) защищают медицинский персонал от опасных факторов и травм на рабочем месте.
Некоторые СИЗ, например, перчатки и маски, используются для защиты медицинского персонала и пациентов.
Все СИЗ необходимо снять или продезинфицировать после завершения важной процедуры.
Следует обязательно убедиться, что СИЗ не представляет опасности для других, например, что обмен этими средствами между пациентами исключен.
После снятия СИЗ следует обязательно выполнить гигиеническую обработку рук.
2.2.1Перчатки
Перчатки должны соответствовать выполняемой медицинским персоналом работе. К перчаткам, используемым при уходе за пациентом (нестерильные или стерильные), применяются иные стандарты, чем для перчаток, используемых в быту или для работы с дезинфектантами.
2.2.1.1Медицинские смотровые перчатки
Медицинские смотровые перчатки должны соответствовать требованиям Европейского стандарта EN 455 и иметь отметку CE.
Медицинские смотровые перчатки должны быть разных размеров. Это необходимо для того, чтобы каждых работник мог подобрать подходящие для него перчатки, а также для обеспечения хорошей тактильной чувствительности.
Настоятельно рекомендуется использовать перчатки без опудривания. Порошок, как правило, может оставаться на коже, обработанной антисептическими средствами, и тем самым уменьшать эффективность гигиены рук. Применение перчаток из латекса с опудриванием увеличивает риск развития аллергических реакций у медицинского персонала или пациентов с аллергией на латекс.
Медицинским работникам с повышенной чувствительностью или аллергией на латекс следует предоставить перчатки из другого материала (например, нитрила, винила).
При обслуживании пациентов с известной аллергией на латекс или непереносимостью латекса медицинские работники должны использовать перчатки из других материалов.
Перчатки должны быть одноразовыми. Повторно использовать и дезинфицировать одноразовые перчатки запрещено.
2.2.1.2Стерильные перчатки
Подключение, отключение и введение катетера следует выполнять в стерильных перчатках.
Настоятельно рекомендуется надевать стерильные перчатки при подключении и отключении искусственных протезов, а также при подключении и отключении катетеров бесконтактным методом.
Обработку раны после проведенной операции или мокнущей раны следует выполнять в стерильных перчатках.
Перчатки должны быть одноразовыми. Повторно использовать и дезинфицировать одноразовые перчатки запрещено.
2.2.1.3Перчатки, используемые для защиты рук при работе с дезинфектантами
Перчатки, используемые для защиты рук при работе с дезинфектантами, должны соответствовать рекомендациям, представленным в инструкции по безопасному обращению с соответствующим дезинфектантом.
При работе с большинством дезинфектантов, которые входят в ассортимент продукции FME (ClearSurf, Citrosteril, Diasteril, Puristeril plus, Puristeril 340, Sporotal 100) в концентрированной форме, следует надевать перчатки из бутилкаучука, имеющих время проникновения для прорыва ≥ 8 часов и соответствующих требованиям стандарта EN 374.
Эти перчатки пригодны для многоразового использования.
Медицинские смотровые перчатки не обеспечивают надлежащей защиты от воздействия концентрированных дезинфектантов!