Стандарт Вимірювання артеріального тиску

Процес

Обгрунтування

1Доброзичливо привітати пацієнта

Встановлення контакту з пацієнтом

2.Попередити пацієнта про майбутню процедуру

Психологічна та емоційна підготовка пацієнта до процедури

3.Пояснити пацієнту хід і суть процедури

Концентрується увага пацієнта на процедурі

4.Отримати згоду пацієнта на проведення процедури

Дотримуються права пацієнта

5.Вимити руки стандартним способом

Забезпечується інфекційна безпека

6.Попросити пацієнта сісти спокійно,або лягти,не розмовляти і не слідкувати за ходом процедури

Створення умов для проведення процедури

7.Запропонувати пацієнту правильно покласти руку:в розігнутому стані долонею до гори

Забезпечується ефективне проведення процедури

8.На плече пацієнта на 2-3 см вище ліктьового згину накласти манжетку і закріпити її так,щоб між шкірою та манжетою проходив тільки один палець

Полегшення проведення процедури

9.Нагнітати повітря,поки тиск в манжетці за показанням манометра не перевищить 200мм рт.ст.,

Забезпечується ефективне проведення процедури

10.Повільно натиснути на кнопку біля груші і почати випускати повітря з манжетки зі швидкістю не більше 2 мм.рт.ст. за 1секунду.

Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на ліктьовій артерії і слідкувати за показниками шкали манометра;

• відмітити рівень систолічного тиску при появі над ліктьовою артерією перших тонів;

• відмітити величину діастолічного тиску, котре відповідає різкому ослабленню або повному зникненню тонів на ліктьовій артерії

Дотримання технології проведення процедури

Визначається систолічний тиск

Визначається діастолічний тиск

13.При вимірюванні АТ, тиск в манжеті піднімати досить високо,а випускаючі повітря,продовжувати слухати до повного зниження тонів або зниження стрілки манометра до нуля

Забезпечується достовірність результату

14.Зняти манжетку з руки пацієнта

Забезпечується інфекційна безпека

16.Повідомити пацієнту результати вимірювання

Забезпечується право пацієнта на інформацію

17.Провести дезінфекцію манжетки тонометра(дворазове протирання з інтервалом 15 хв.одним із дезінфектантів)

Забезпечується інфекційна безпека

18.Мембрану фенендоскопа протерти септилом

Забезпечується інфекційна безпека

19.Внести результати обстеження до EuCliD

Забезпечується правильне ведення документації

20.Вимити руки стандартним способом

Забезпечується інфекційна безпека