«Співвідношення зубів, що мають по два канали в одному корені у (%)

(за І. Messing, Ch. Stock, 1990)»

Найменування зубів	Нижня щелепи	Верхня щелепа
Перший моляр Медіальний корінь Дистальний корінь	87% 30%	Медіальний щічний канал буває подвійний
Другий моляр Медіальний корінь	87%	Немає

Короткий зміст теми:

Перший моляр верхньої щелепи.

На поперечному розрізі має порожнину трикутної форми з трьома-чотирма устями кореневих каналів, з яких 2 розташовані у медіальному корені і 1-2 у дистальному. Кожному горбику на жувальній поверхні у склепінні відповідає заглиблення. Піднебінний канал досить широкий, округлої або овальної форми, закінчується одним, або (при наявності дельтовидних розгалужень) кількома верхівковими отворами. У медіальному корені два канали, які інколи мають спільне устя. Дистальний щічний канал прямий і на поперечному розрізі займає центральну частину кореня. Медіально-щічний корінь в 60% випадків має два кореневих канали. Якщо медіально-щічний канал один, то він розширений в щічно-піднебінному напрямку, важко прохідний, довше дистального на 1-2 мм.

Другий моляр верхньої щелепи.

На поперечному розпилі має форму трикутника, вона сплющена у присінкові-піднебінному напрямку. В склепінні порожнини є заглиблення, що відповідають горбикам на жувальній поверхні. Дно коронкової порожнини опукле, з трьома устями кореневих каналів. Є три кореневі канали. Дно порожнини зуба розташоване вище шийки зуба. Піднебінний кореневий канал широкий, на поперечному розрізі овальний, добре доступний і прохідний. Щічні канали - передній і задній - можуть мати декілька вузьких відгалужень і по 2-3 отвори. В залежності від кількості коренів можуть бути варіації кореневих каналів: два або три.

Третій моляр верхньої щелепи.

Коронкова порожнина іноді подібна до порожнини другого моляра. На дні порожнин

найчастіше буває три устя кореневих каналів. Відзначаються індивідуальні особливості будови.

Кореневих каналів найчастіше три, хоча може бути і більше. У медіальному корені 2 викривлених вузьких канали з спільним верхівковим отвором; у дистальному корені найчастіше 1 канал. Можливі інші варіанти від одного до чотирьох кореневих каналів.

Перший моляр нижньої щелепи.

Дно коронкової порожнини має вигляд прямокутника з трьома-чотирма устями кореневих каналів, з яких 2 розташовані у медіальному корені і 1-2 у дистальному. Кожному горбику на жувальній поверхні у склепінні відповідає заглиблення, з яких дистально-язикове виражене най-краще. У медіальному корені два канали, які інколи мають спільне устя. Медіальний щічний канал більш зігнутий ніж язичний. На поперечному розрізі канали зміщені дистально. Ці кореневі канали часто мають додаткові відгалуження. У дистальному корені у половині випадків буває 2 канали. Отвори верхівок зуба часто розташовані у безпосередній близькості до каналу нижньої щелепи.

Другий моляр нижньої щелепи.

Нагадує порожнину першого і має аналогічну будову. Медіальний корінь звичайно містить два канали, але іноді буває один. У цьому випадку він має щілиноподібну форму і звужений у медіодистальному напрямку. Дистальний кореневий канал, як правило, прямий, добре прохідний і має відгалуження.

Третій моляр нижньої щелепи.

Коронкова порожнина іноді подібна до порожнини другого моляра. На дні порожнини найчастіше буває три устя кореневих каналів. Відзначаються індивідуальні особливості будови.

Кореневих каналів найчастіше три, хоча може бути і більше. У медіальному корені 2 викривлених вузьких канали з спільним верхівковим отвором; у дистальному корені найчастіше 1 канал. Можливі інші варіанти.

Студент повинен вміти:

Аналізувати варіанти будови кореневої системи молярів верхньої та нижньої щелепи.

Завдання для самоконтролю знань-умінь (вихідний рівень).

1 рівень складності (α=І)

1. Яку форму порожнини зуба має ікло верхньої щелепи?

а) веретеноподібну

б) долотоподібну

в) ромбоподібну

г) круглу

д) щілиноподібну

4. Скільки кореневих каналів має верхній перший премоляр?

а) один

б) два або три

в) три

2 рівень складності (α=ІІ)

1. Яким з перерахованих зубів характерен 1 тип будови кореневої системи за F. Weine (1969):

а) верхнє ікло

б) верхній перший премоляр

в) верхній центральний різець

г) нижній другий премоляр

2.Позначте зуби з вузькими важко прохідніми кореневими каналами:

а) верхні центральні різці

б) нижні перші премоляри

в) нижні центральні різці

г) верхні ікла

д) нижні бічні різці

3 рівень складності (α=ІІІ)

Задача №1.

Намалюйте і опишіть будову кореневої системи першого центрального різця.

Еталони відповідей.

1 рівень складності (α=І)

1. Правильна відповідь: а).

2. Правильна відповідь: б).

2 рівень складності (α=ІІ)

3. Правильні відповіді: в), д).

4. Правильні відповіді: б), г).

3 рівень складності (α=ІІІ)

Задача №1.

Порожнина зуба веретеноподібна, найширша в ділянці шийки зуба. В ділянці ріжучого горбика в склепінні є заглиблення для рога пульпи Кореневий канал широкий, поступово звужується у напрямку до вер-хівкового отвору. Він має овальну, сплющену у медіально-дистальному напрямку форму і закінчується одним отвором на верхівці зуба. Інколи буває роздвоєння кореневого каналу. Верхівковий отвір один, досить широкий.

Завдання для самостійної роботи.

1. Реферат на тему: “Варіанти будови кореневої системи різців, ікол та премолярів верхньої та нижньої щілепи”.