- •Сесил Паттерсон, Эдвард Уоткинс. Теории психотерапии. Оглавление
- •Предисловие.
- •Введение. Природа теории.
- •Точки зрения и их классификация.
- •Отношение к другим психологическим теориям.
- •Философский подтекст.
- •Структура книги.
- •Часть I. Психоаналитические и неоаналитические подходы. Предисловие к части I.
- •Глава 1. Психоанализ: Фрейд.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Психоанализ: терапия.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 2. Аналитическая психотерапия: Юнг.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Элементы аналитической психотерапии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 3. Индивидуальная психология: Адлер.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапия Адлера.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 4. Психоаналитическая теория объектных отношений и терапия: Фэйрберн, Винникот и Гантрип.
- •Становление и развитие.
- •Некоторые основные концепции.
- •Психотерапия объектных отношений.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Часть II. Подходы, основанные на теории научения. Предисловие к части II.
- •Глава 5. Теория подкрепления и психоаналитическая терапия: Доллард и Миллер.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Проведение терапии: техники.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 6. Поведенческая терапия: Вольпе.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Проведение терапии: техники терапии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Часть III. Когнитивные подходы. Предисловие к части III.
- •Глава 7. Рационально-эмотивная психотерапия: Эллис.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Применение: техники терапии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 8. Когнитивная терапия: Бек.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Принципы когнитивной терапии.
- •Некоторые объекты когнитивной терапии.
- •Техники когнитивной терапии.
- •Когнитивная терапия депрессии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 9. Когнитивная модификация поведения: Мейхенбаум.
- •Становление и развитие.
- •Исходные положения и концепции.
- •Процесс изменения/терапии.
- •Применение: методы и техники.
- •Заключение и оценка.
- •Часть IV. Перцептуально-феноменологические подходы. Предисловие к части IV.
- •Глава 10. Психология и психотерапия личных конструктов: Келли.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Применение: процедуры и техники.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 11. Транзактный анализ: Берн.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Применение и техники.
- •Продолжительность и область применения.
- •Пример из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 12. Гештальт-терапия: Перлз.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Проведение и техники.
- •Продолжительность и область применения.
- •Примеры из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Глава 13. Клиент-центрированная терапия: Роджерс.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Проведение терапии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Примеры из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Часть V. Экзистенциальная психотерапия. Предисловие к части V.
- •Глава 14. Логотерапия: Франкл.
- •Становление и развитие.
- •Философия и концепции.
- •Терапевтический процесс.
- •Проведение терапии: техники логотерапии.
- •Продолжительность и область применения.
- •Примеры из практики.
- •Заключение и оценка.
- •Часть VI. Заключение: дивергенция и конвергенция в психотерапии. Предисловие к части VI.
- •Глава 15. Дивергенция.
- •Основное философское различие.
- •Парадигма специфических вмешательств.
- •Мультикультурное движение.
- •Заключение.
- •Глава 16. Конвергенция.
- •Движение к интеграции.
- •Философский аспект.
- •Решение через эклектизм.
- •Решение через общие факторы.
- •Вездесущее плацебо.
- •К универсальной системе психотерапии.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
- •Благодарности.
- •Алфавитный указатель.
Часть VI. Заключение: дивергенция и конвергенция в психотерапии. Предисловие к части VI.
Эта книга обобщает ряд теорий психотерапии. Сюда можно было бы включить гораздо больше теорий; их хватило бы как минимум еще на один том. На первый взгляд картина выглядит довольно пестрой. Теории заметно отличаются друг от друга своей философией, основными концепциями, целями, методами и техниками.
Франк (Frank, 1982), отмечая многообразие теорий, объясняет его особенностями американского общества, для которого характерны конкуренция и плюрализм.
«Поскольку престиж и материальное положение психотерапевтов в значительной степени определяются тем, насколько они могут показать, что их конкретная теория и метод лучше, чем у их соперников, они всячески превозносят особенности своего подхода; каждый психотерапевт приписывает свои успехи концепциям и особенностям, отличающим данную теорию и метод от конкурирующих, замалчивая их сходство» (р. 22).
Эта попытка быть разными приводит к возникновению самостоятельных направлений внутри отдельных школ психотерапии, распространению новых методов и техник. Помимо этого имеются и индивидуальные различия между терапевтами: каждый психотерапевт в некоторых отношениях поистине уникален.
Глава 15 посвящена различиям между теориями по трем направлениям: 1) основное философское отличие во взглядах на человеческую природу, 2) парадигма специфического лечения при специфических состояниях, 3) мультикультурное движение.
Глава 16 рассматривает попытки интегрировать различные подходы в психотерапии. Поскольку все подходы разработаны исходя из опыта способных и честных людей, работавших с одной популяцией больных, можно ожидать некоторого сходства их наблюдений, хотя эти наблюдения могут быть изложены разным языком и с использованием разной терминологии. Или же наблюдатели, подобно слепцам, описывающим слона, работают с различными элементами одного процесса. Кроме того, если учесть примерно одинаковую эффективность различных теорий, они должны обладать определенным сходством.
Обзоры литературы, посвященной попыткам интеграции различных подходов в психотерапии, подготовили Голдфрид (Goldfried, 1982) и Голдфрид и Ньюмен (Goldfried & Newman, 1986, 1992). Наиболее популярным интегративным движением является эклектизм. Тем не менее в главе 16 основное внимание уделяется второму, менее распространенному интегративному подходу — поиску общих элементов.
Глава 15. Дивергенция.
Более тридцати лет назад Роджерс (Rogers, 1963) писал: «Поле психотерапии находится в состоянии хаоса». Он одним из первых почувствовал, что психотерапевты говорят о сходных вещах, используя разные слова и ярлыки для их описания. Тогда он пришел к убеждению, что психотерапевты отличались базовым уровнем личных переживаний. Примерно в то же время Унгерсма (Ungersma, 1961) пишет:
«Настоящая ситуация в психотерапии напоминает историю о том, как человек оседлал лошадь и пытается двигаться сразу во всех направлениях. Теоретическая ориентация психотерапевтов основывается на сильно различающихся гипотезах, теориях и идеологии... Отдельные представители любой профессии должны различаться, однако хорошо организованные школы терапии работают над решением задач, не пересекающихся с теми, которые решают другие хорошо организованные школы. Тем не менее все школы, при наличии благоприятных условий, достигают хороших результатов: пациенту или клиенту становится лучше, часто ему удается вполне избавиться от своих проблем» (р. 55).
Несколько лет спустя Коулби (Colby, 1964) начал свой обзор о предшествующем трехлетнем периоде в истории психотерапии словами: «Хаос возобладал». Еще через пять лет Канфер и Филлипс (Kanfer & Phillips, 1969) отметили, что клиницисты расходятся не только по своим теоретическим взглядам, но также «их практика и убеждения отражают глубокие разногласия и противоречия». Спустя пять лет Сингер (Singer, 1974) называет подготовку психотерапевтов «вавилонским столпотворением».
Почти три десятилетия назад обложка издания «Saturday Review», где была опубликована статья (Parloff, 1976) с упоминанием о 130 школах психотерапии (не перечисленных в статье) — была украшена заголовком «Психотерапевтические джунгли». Вскоре после этого вышло руководство «The Psychotherapeutic Handbook» (Hebrink, 1980), где перечислялись 255 методов психотерапии. (Многие из них были просто техниками, в то время как другие вообще нельзя было причислить к методам психотерапии.) В связи со всем этим вновь напомним цитату Франка (Frank, 1982) из введения к данному разделу.
В 1985 г. на конференцию, посвященную эволюции психотерапии, в Фениксе собрались выдающиеся теоретики и психотерапевты со всего мира. Ли (Lee, 1985) в своем сообщении о конференции в журнале «Time» цитирует высказывание одного из участников: «Здесь все специалисты, но никто друг с другом не соглашается». В своей статье Вольпе (Wolpe, 1987) назвал психотерапию «Вавилонской башней спорящих голосов» (р. 144), он продолжил: «Психотерапия представляет собой псевдонаучную череду точек зрения, различающихся своими основами, расколотых и несогласованных, при этом часто возникают все новые точки зрения...» (р. 134). Прохазка (Prochaska, 1988) озаглавил свой обзор материалов конференции «Деволюция психотерапии» (The Devolution of Psychotherapy) и приводит цитату из введения (Zeig, 1987): «Здесь присутствовали ведущие специалисты в области психотерапии, но я не вижу возможности для них прийти к соглашению по поводу разграничения территории. Кто станет спорить, что поле психотерапии находится в полном беспорядке!» Эта цитата вполне применима также ко второй конференции, посвященной эволюции психотерапии, которая прошла в Фениксе в 1990 г. (см. Zeig, 1992).
Неудивительно, что человек, изучающий психотерапию, находится в трудном положении, вплоть до ощущения пребывания в джунглях. Здесь мы пытаемся устранить некоторые препятствия, прорубить дорогу в зарослях. В следующих разделах главы пойдет речь о трех основных источниках разногласий. А в последней главе мы покажем возможный выход из джунглей.