Основные клинический формы патологии

Гиперпродукция СТГ до окончания роста вызывает развитие гигантизма, после его окончания — акромегалию.

Недостаточность секреции СТГ у детей проявляется развитием гипофизарного нанизма (карликовости), имеющего следующие основные звенья патогенеза:

1) недостаточность СТГ → снижение синтеза белков → потеря эластичности соединительной ткани → дряблость кожи → старообразный вид;

2) недостаточность СТГ → недостаточность гонадотропных гормонов → снижение синтеза половых гормонов → половое недоразвитие;

3) недостаточность СТГ → снижение катаболизма жиров → ожирение;

4) недостаточность СТГ → снижение поглощения глюкозы, тканями → гипогликемия.

Гонадотропные гормоны

Гонадотропины — ФСГ и ЛГ — по своей структуре являются гликопротеидами. ФСГ стимулирует у мужчин клетка Сертоли и сперматогенез. Под влиянием гормона эти клетки продуцируют белок, связывающий поступающие в семенную жидкость андрогены, и особый белок — «илгибин», который участвует в регуляции секреции ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. ФСГ повышает чувствительность семенников к влиянию тестостерона. У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов.

ЛГ у мужчин стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон. В связи с этим второе название ЛГ — «гормон, стимулирующий интерстициальные, клетки». У женщин Л Г активирует синтез и секрецию эстрогенов, овуляцию и образование желтого тела. Секреция: ЛГ передней долей гипофиза контролируется отрицательной, обратной связью: она обеспечивается тормозным действием половых гормонов на переднюю долю гипофиза и соответствующие нейроны гипоталамуса.

Пролактин

Пролактин относится к белковым гормонам, пептидная цепь которого состоит из 198 аминокислотных остатков. Основные эффекты:

1) у самок млекопитающих возбуждает образование молока в молочных железах, действуя непосредственно на ферментативные системы железистых клеток;

2) обладает лютеотропным действием — поддержание существования желтого тела и активация секреции прогестерона;

3) тормозит секрецию гонадотропных гормонов;

4) у самцов млекопитающих стимулирует продукции) тестостерона, способствует развитию мужских половых органов, модулирует чувствительность семенников к действию гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) и тестостерона;

5) необходим для созревания легких у плода, способствует синтезу сурфактанта;

6) Обладает нейротропным действием — влияет на формирование родительских инстинктов.

Патофизиология эпифиза

Эпифиз (шишковидная или пинеальная железа) секретирует физиологически активные продукты: серотонин, мелатонин, некоторые пептиды (аргинин-вазотоцин и др.), гиперкалиемический фактор, норадреналин, гистамин. Серотонин и. мелатонин — производные триптофана, их синтез активируется норадреналином. Серотонин не считается специфическим для эпифиза веществом: он — предшественник мелатонина.

Эффекты мелатонина

1. Влияние на пигментный обмен, определившее название гормона. По своему эффекту мелатонин антагонист МСГ: он осветляет кожу, вызывая концентрацию зерен пигмента в меланофорах. Выделение гормона увеличивается ночью и снижается днем (зависит от освещенности).

2) Морфогенетическое влияние: неонатальное введение влияет на дифференцировку центров головного мозга, контролирующих функции гипофиза, гонад и надпочечников.

3. Угнетение секреции ФСГ и ЛГ.

4. Снижение сексуальной возбудимости.

5. Торможение образования тиролиберина, ТТГ, тирокальцитонина, инсулина.

В целом, установлены тормозящие влияния эпифиза на образование либеринов гипоталамуса и секрецию гормонов передней доли гипофиза: антигонадотропное, антитиреоидное и антистероидное действие. Эти эффекты приписываются особым «атнигипоталамическим» факторам эпифиза (возможно их роль играют пинеальные пептиды). Наиболее выраженным эффектом считают торможение развития половых желез.

Наконец, необходимо подчеркнуть еще один аспект физиологического значения эпифиза: ему принадлежит существенная роль в работе механизма «биологических часов:, т. е. периодичности функции организма в течение суток. Поскольку бесспорно доказана зависимость синтеза мелатонина от освещенности и снижение этой функции эпифиза днем, можно думать, что через изменение секреции антигипоталамических факторов эпифизом формируется периодичность активности нейроэндокринной системы и регуляции функций организма.