Диагностические критерии постстрессовых расстройств

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

ОСТРОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

А

1

2

Индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:

индивид столкнулся или стал очевидцем события (событий), связанных со смертью или угрозой смерти или серьезного ранения - угрозой физической целостности, своей или других людей;

событие сопровождалось интенсивными эмоциональными переживаниями страха, беспомощности, ужаса).

B

Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:

вторгающимися неприятными воспоминаниями, повторяющимися сновидениями или "флэшбэками", вызывающими выраженный психологический дистресс, физиологическими реакциями на «ключевые» стимулы, ассоциированные с травмой.

b

Либо в период травмы, после нее у индивида наблюдалась диссоциативная симптоматика:

ощущение эмоциональной зависимости, "притупления" или отсутствия эмоционального реагирования, сужение («спутанность») сознания, дереализация, деперсонализация, диссоциативная амнезия.

C

Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме, попытках избегать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме, снижении интереса и участия в значимых видах деятельности, сужении аффекта (например неспособность испытывать любовь) и др.

c

Травматическое событие упорно переживается вновь одним из следующих способов:

вторгающимися неприятными воспоминаниями, повторяющимися сновидениями или «флэшбэками», вызывающими выраженный психологический дистресс, физиологическим реакциями на «ключевые» стимулы, ассоциированные с травмой.

D

Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в трудностях засыпания (бессоннице), повышенной раздражительности, вспышках гнева, немотивированной бдительности и повышенной готовности к «реакции бегства».

d

Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшее до травмы), проявляющееся в попытках избегать мыслей, чувств или разговоров о травме, а также деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме.

E

Длительность расстройства (наличие критериев B, С, D) не менее 1 месяца.

e

Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в трудностях засыпания (бессоннице), повышенной раздражительности, вспышках гнева, немотивированной бдительности и повышенной готовности к "реакции бегства", отсутствии физической усталости, потребности в отдыхе.

F

Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность.

f

Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида, к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме.

g

Расстройство продолжается от дней до 4 недель и возникает в течении 1 месяца.

ВИДЫ РАССТРОЙСТВ (ПТСР):

ОСТРОЕ – менее 3 месяцев,

ХРОНИЧЕСКОЕ – более 3 месяцев;

ОТСРОЧЕННОЕ – симптоматика проявилась спустя 6 месяцев после травмы.

h

Расстройство не связанно с прямым действием физиологически активных веществ (наркотических, лекарственных) или общесоматическим состоянием организма, не подходит под определение короткого психотического расстройства и не является экзацербацией имеющегося психического заболевания.