3. Онкоспецифические маркёры, возможности их использования в клинической онкологии

Серологические опухолевые маркеры (ОМ) в онкологической клинике.

ОМ - белки, которые синтезируются и секретируются в значительно больших количествах опухолевыми клетками по сравнению с нормальными. ОМ нашли широкое применение при динамическом наблюдении для раннего выявления субклинических рецидивов и для контроля за эффективностью противоопухолевой терапии.

Карциномы	Опухолевые маркеры
1. Рак молочной железы	СА 15-3, CEA, СА19-9, ТПА, МРА, НСЕ, ТРS, гормоны (пролактин, эстрадиол)
2. Опухоли яичников	СА125, СА72-4, СА19-9, САSA, ТПА, TPS, -ХЧГ, AFP, эстрадиол
3. Рак шейки матки	SCC, CEA, ТПА, TPS
4. Рак желудка	СА 72-4, CEA, СА19-9
5. Рак почки	СА 125, СА 15-3, ТАTI, М2-РК
6. Рак предстательной железы	ПСА общ., ПСАсвоб/ПСАобщ
7. Рак легкого - мелкоклеточный - плоскоклеточный - аденокарцинома - крупноклеточный	НСЕ, CEA SCC, CEA CEA, СА 72-4, СА19-9, СА 125 SCC, CEA
8. Рак печени	АФП, ферритин, CEA, СА 19-9

.Онкоспецифические маркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок.

Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты),

сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер CA 125

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.

В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Онкомаркер СА 19-9

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.