VI. Практическое занятие № 4. Тема “Организация государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи в условиях страховой медицины ”

6.1. Цель - ознакомить студентов c планированием и организацией оказания медицинской помощи населению в системе Территориальной программы государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи в условиях стразовой медицины.

Задачи – научить студентов формировать и рассчитывать основные показатели объемов медицинской помощи и их тарифов.

Содержание темы.

Методы планирования Программы государственных гарантий обеспечения граж­дан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Планирование внебольничной помощи. Планирование стационарной помощи населению. Методика расчета основных плановых показателей на основании норм или нормативов здра­воохранения

Студент должен знать.

1. Историю развития системы Территориальной программы государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи.

2. Правовые аспекты внедрения в практику здравоохранения Территориальной Программы.

3. Цели, принципы и структура формирования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации Территориальной Программы.

4. Порядок формирования Территориальной Программы.

5. Перечень видов медицинской помощи и заболеваний предоставляемой населению бесплатно.

6. Перечень заболеваний, при которых бесплатно предоставляется медицинская помощь.

7. Расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи населению субъекта Российской Федерации

Студент должен уметь.

1. Провести анализ общественного здоровья и итогов работы системы здравоохранения.

2. Рассчитать плановые показатели объемов медицинских услуг в системе Территориальной программы государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи (посещения; койко-дни, койки; вызова; пациенто-места и пр.).

3. Проанализировать фактические показатели реализации системы Территориальной программы государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи.

6.2. Практические (ситуационные) задачи

Задача №1. Задание. Рассчитайте плановые объемы медицинской помощи всему населению территории N в амбулаторно-поликлинической сети.

Условие. Численность проживающего на территории населенного пункта N населения: всего 22158. Норматив числа посещений на 1 жителя в рамках базовой программы 8,458, по социально значимым программам 0,74. Показатели общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта N приведены в таблице 1.

таблица 1

Показатели	Субъект	Населенный пункт
Общая заболеваемость ‰	1897	1964
Первичная заболеваемость ‰	879	789
Рождаемость ‰	15,2	14,9
Смертность ‰	14,6	14,8
Первичная инвалидность (на 10000 нас.)	112,1	113,4

Задача №2. Задание. Рассчитайте плановые объемы медицинской помощи населению территории N в стационарной сети, показатель обеспеченности населения койкам, госпитализацией с учетом приведенных показателей общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта.

Условие. Численность проживающего на территории населенного пункта N населения: всего 22158. Норматив числа койко-дней на 1 жителя в рамках базовой программы 1,942, по социально значимым программам 0,24. Показатели общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта N, а так же основные плановые нормативы работы коечного фонда приведены в таблице 2.

таблица 2

Показатели	Субъект	Населенный пункт
Госпитальная заболеваемость (‰)	214,2	215,1
Летальность (%)	0,1	0,11
Рождаемость (‰)	15,2	14,9
Смертность (‰)	14,6	14,8
Первичная инвалидность (на 10000 нас.)	112,1	113,4
Плановая средняя длительность работы койки в году (дни)		333,3
Плановая средняя длительность пребывания больного на койке (дни)		13,8

Задача №3. Задание. Рассчитайте плановые объемы медицинской помощи населению территории N с применением стационарозамещающих технологий в стационарной сети, показатель обеспеченности населения пациенто-местами, госпитализацией, с учетом приведенных показателей общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта.

Условие. Численность проживающего на территории населенного пункта N населения: всего 22158. Норматив числа койко-дней на 1 жителя в рамках базовой программы 0,479 по социально значимым программам 0,098. Показатели общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта N приведены в таблице 3, а основные плановые нормативы работы коечного фонда приведены в таблицах 4.

таблица 4

Плановые показатели работы дневных стационаров	Населенный пункт
Средняя длительность работы пациенто-места в году (дни)	252
Средняя длительность пребывания больного на койке (дни)	12,2

Задача №4. Задание. Рассчитайте плановые объемы медицинской помощи населению территории N по скорой медицинской помощи с учетом приведенных показателей общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта.

Условие. Численность проживающего на территории населенного пункта N населения: всего 22158. Норматив числа вызовов на 1 жителя 0,318. Показатели общественного здоровья населения субъекта и населенного пункта N в таблице 1.