Общие сведения Основное назначение подсистемы аптеки – это хранение информации о поступлении, расходе и наличии медикаментов и расходных материалов на аптечных складах ЛПУ, автоматизация работы врача по назначению лекарственных препаратов и контролю его выполнения, автоматизация работы среднего медперсонала по выполнению врачебных назначений. Подсистема аптеки позволяет осуществлять учет лекарственных средств, в том числе ведение материально-стоимостного учета, автоматический контроль назначения препаратов и расход медикаментов. Реализована возможность учета расхода медикаментов по каждому пациенту (персонифицированный учет лекарственных средств), что позволяет проводить экономический анализ работы медицинского учреждения, в частности, получать различные оценки себестоимости услуг. Гибкая интеграция подсистемы «Аптека» с другими подсистемами Карельской медицинской информационной системы, например, базой паспортных данных или МКБ-10 позволяет автоматически, оперативно и при необходимости персонифицировано формировать все необходимые документы финансовой отчетности. Основные задачи решаемые модулем Аптека: 1. Ведение учета препаратов: приход от поставщика, возврат из других подразделений, перевод в другие подразделения, возврат поставщику, списание. Поддерживается работа со сканерами штрих-кода, учет по местам и условиям хранения (температура, свет), учет сроков годности; 2. Оформление и учет требований по подразделениям медицинского учреждения на требуемые лекарственные препараты; 3. Ведение справочников лекарственных препаратов; 4. Контроль за движением лекарственных препаратов на каждом этапе работы с ними: приход на склад, переводы между подразделениями, расход на пациента, списание; 5. Подготовка нормативных и типовых отчётов по поступлению, хранению и расходу лекарственных средств, в том числе, учёт препаратов особого контроля; 6. Автоматизация работы врача при назначении лекарственных препаратов различных форм ввода. 7. Персонифицированный учет расхода лекарственных препаратов (по листам назначений); 8. Автоматизация работы среднего медперсонала при выполнении врачебных назначений. Встроенные справочники Для работы системы Аптека используются следующие справочники: Администрирование – В справочниках раздела «Администрирование» содержится информация, необходимая для организации доступа к программе. Доступ к пунктам данного раздела имеют только пользователи группы «Администраторы». В этом разделе ведутся справочники групп пользователей, должностей в учреждениях, в рамках которых используется программное обеспечение «Аптека». Раздел «Сообщения и ошибки» позволяет просматривать внутреннюю информацию программы. Описание структуры ЛПУ содержит наименования получателей, аптек, складов и т.д. для учета движения лекарственных средств. В структуре одного лечебного учреждения может быть задействовано несколько складов медикаментов, аптек, поэтому предусмотрены справочники: «Учреждения», «Отделения», «Подразделения», «Аптеки», «Склады». Каждая аптека может иметь комнаты, ячейки для хранения медикаментов и хранилища, для этого необходимы справочники: «Хранилища», «Комнаты», «Ячейки», «Полки». Реестр лекарственных средств (РЛС)– это справочники по классификации препаратов, единиц измерения, форм выпуска, лекарственных форм, описанию препаратов, реестра лекарственных средств. Учет лекарственных средств. Справочники этого раздела используются, непосредственно для учета лекарственных средств и включают следующие справочники: «Плательщики», «Поставщики», «Отчетные группы», «Причина движения лекарственных средств». Настройка листа назначений. В справочниках этого раздела содержится информация, касающаяся заполнения листов назначений: «Вид листа назначений», «Статус листа», «Метод введения», «Интервал», «Шаблоны назначений». Редактор шаблонов назначений, позволяет создавать шаблоны, используемые в листе назначений. Разграничение прав доступа Для программы «Аптека» предусмотрена специальная схема организации доступа. Пользователи программы разделены на несколько групп: администраторы, врачи, бухгалтеры, лечащие врачи, исполнители, старшие медсестры, заведующие и руководители. Уровень информации, возможность редактирования справочников, видимость тех или иных элементов программы напрямую связана с группой доступа, в которую входит пользователь. Встроенный реестр лекарственных средств Для хранения информации о лекарственных средствах (ЛС) используется «Реестр лекарственных средств России». В модуле Аптека встроена возможность использования данных БД РЛС и корректировать БД РЛС (добавлять новые ЛС). Редактор РЛС разбит на три взаимосвязанных группы, содержащих определенные данные препарата. Первая группа – «Общие», информация о наименованиях и принадлежности к фармакологическим группам. В частности, каждая регистрационная карточка на ЛС в подсистеме аптеки КМИС содержит следующую информацию: - идентификатор групп «А» или «Б»; - идентификатор наркотической группы; - идентификатор группы сильнодействующих и ядовитых веществ; - идентификатор группы НТФР; - идентификатор отпуска ЛС без рецепта; - активные вещества с описаниями. Специальная редакция "Аптека КМИС +" содержит следующие дополнительные сведения: - текстовые описания препаратов; - классификация препаратов по МКБ и связь с диагнозами; - фармакологические действия препаратов; - текстовое описание условий хранения; - текстовое описание сроков годности; - цена регистрации ЛС и название приказа регистрации. Вторая группа – «Регистрационная информация», включает в себя регистрационный номер, информацию о фирме и стране изготовителе (также и производителя), лекарственную форму, даты начала и конца сроков регистрации, срок годности, массу, размер, название комплекта к единичной упаковке и т.д. Третья группа – «Форма выпуска», содержит название формы выпуска, количество форм выпуска в упаковке, объем и концентрацию формы выпуска и т.д.
Работа с реестром лекарственных средств
Учет лекарственных средств на аптечных складах ЛПУ Учет лекарственных средств на аптечных складах ЛПУ осуществляется в модуле «Материальный учет». В данном модуле материально-ответственные лица или другие работники аптечных подразделения ЛПУ осуществляют ввод информации о приходе и расходе лекарственных средств, работают с поступающими из отделений заявками, осуществляет внесение информации о перемещении лекарственных средств и других материальных ценностей в подразделения ЛПУ. Учет препаратов ведется по следующим группам: 1) Медикаменты; 1.1) Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства; 1.2) Наркотические лекарственные средства; 1.3) Дефицитные и дорогостоящие медикаменты; 1.4) Этиловый спирт; 1.5) Новые препараты; 1.6) Прочие лекарственные средства; 2) Перевязочные средства; 3) Вспомогательные материалы; 4) Tара. Поддерживается работа со сканерами штрих-кода, учет по местам и условиям хранения (температура, свет), учет сроков годности.
Работа с модулем материального учета лекарственных средств
Кроме непосредственной работы с данными о ЛС, находящихся на учете в ЛПУ, предусмотрены несколько дополнительных функций:
В модуле «Затраты на пациентов» содержится персонифицированная информация по затратам средств на конкретного пациента.
В модуле «Требования» автоматически собираются все заявки на ЛС, поступившие из отделений.
Учет движения лекарственных средств по отделениям В составе лечебного учреждения может быть несколько отделений (т.е. несколько независимых складов) и, следовательно, необходимо осуществлять контроль движения медикаментов по всем отделениям. Для этого в состав подсистемы аптеки встроен специальный модуль учета движения лекарственных средств по отделениям. С его помощью старшие сестры отделений могут вести учет материальных ценностей, находящихся в отделении, формировать заявки на ЛС на центральный склад, вносить информацию о приходе и работать с требованиями. Особую роль играет функция контроля сроков годности, которая позволяет вовремя обнаруживать ЛС и другие материалы с истекающим сроком годности.
Работа с модулем движения лекарственных средств по отделениям
Основными действиями, которые можно предпринять с ЛС, являются - расход, направление на пост, возврат поставщику и списание. Кроме таблицы «На складе у отделения», в которой находится основная информация о средствах отделения, в этом окне также есть несколько дополнительных функций:
В модуле «Расход» содержится информация о планируемых и исполненных расходах препаратов, с возможностью просмотра ФИО пациентов, на которых, это средство было потрачено.
При назначении, средства из «Листов назначений» в режиме «препарат предоставил пациент», количественные данные об этом, можно увидеть в модуле «ЛС пациента»
В функции «Средства на постах» находятся записи о препаратах, которые были перемещены из отделения на посты.
В модуле «Требования», хранится информация о наименование и количестве средств, которые заказываются на складе аптеки для нужд отделения. Требование может быть сформировано как автоматически (например, в случае назначения препарата, которого нет на складе отделения), так вручную.
Для проведения инвентаризации в модуле Аптека предусмотрена возможность печати инвентаризационной ведомости, снятии остатков, корректировки остатков по итогам инвентаризации.
Для фиксации остатков на складе учреждения, или отделения, служит функция снятия остатков. Функция «Снятие остатков» производит блокировку всех операций в подсистеме аптеки и фиксирует текущие остатки.
Работа с электронными листами назначений Процесс назначения ЛС и их выполнения назначений в КМИС осуществляется модулями "Лист назначений" и "Календарь назначений". Эти модули непосредственно связаны с модулем Аптека. Лист назначений лекарственных препаратов сходен с бумажной историей болезни, где в колонке слева назначаются препараты, а справа имеется календарь на ближайший месяц с выделенными воскресными днями, куда автоматически вносятся врачебные отметки в зависимости от схемы назначения, а в последующем процедурная сестра ставит отметки о выполнении назначений. Рабочая область листа назначений состоит из следующих элементов: 1. Возможность добавления нового назначения; 2. Возможность добавления назначений из заранее созданных шаблонов назначений (справочник шаблонов назначений в аптеке); 3. Календарь назначений, отражающий дни назначений. Текущая дата, имеет жирный черный шрифт с подчеркиванием. Выходные дни, имеют красный шрифт; 4. Информация о назначениях, препарат, дозировка, кратность, способ введения, количество выполненных назначений. При нажатии на кнопку, можно скрыть данную информацию; 5. Дни, отмеченные для назначения.
