4.7.2.Витамин д3
Активный витамин Д3 — 1,25(ОН)2О образуется в _______________ из его предшественника эргокальциферола, который поступает с пищей, или из предшественников, которые образуются в коже из холестерина под воздействием ультрафиолетовых лучей.
В сыворотке крови витамин Д3 (1,25(ОН)2Д3) связан с белком — витамин Д связывающим протеином. Свободный биологически активный витамин Д3 циркулирует в крови в очень малых количествах и составляет 0,03—0,4% от общего количества.
Механизм действия витамина Д3 подобен всем стероидным гормонам. Он свободно проходит в цитоплазму клетки, где встречается со своим рецептором и вместе с ним поступает в ядро. В ядре витамин Д3 активирует гены, кодирующие его эффекты, и тРНК переносит информацию в рибосомы цитоплазмы клеток, зависимых от витамина Д3 тканей и органов.
Основными эффекторными органами витамина Д3 являются кость, почки, кишечник.
Пользуясь лекционным материалом, учебниками, пособиями напишите эффекты витамина Д3 в таблицу 11.
Таблица 11
Кость |
Почки |
Кишечник |
|
|
|
Кроме классического действия на кость, почки, кишечник, витамин Д3 имеет много других эффектов. Он оказывает влияние на гемопоэтическую и иммунную системы. Витамин Д3 регулирует синтез и секрецию инсулина В-клетками островков поджелудочной железы, пролактина лактотрофами гипофиза и ПТГ клетками паращитовидных желез. Он регулирует синтез цитокинов и секрецию интерлейки-на-2 из лимфоцитов и фактора некроза опухолей из моноцитов. Витамин Д3 уменьшает пролиферацию фибробластов, лимфоцитов, тимоцитов. Кроме того, витамин Д3 оказывает подавляющее действие на атипичные клетки в молочных железах, в кишечнике и на клетки миелоидного ряда.
Регуляция образования витамина Д3
Низкая концентрация кальция в плазме стимурирует секрецию_______________, который в свою очередь увеличивает образование_____________________________, и оба гормона участвуют в восстановлении уровня кальция в плазме крови до нормы. Вторым модулятором образования_______________________ является снижение фосфатов в плазме. Стимулирующее влияние на ____________________оказывают также эстрогены и пролактин, что играет адаптивную роль при увеличении абсорбции кальция и фосфатов из кишечника во время беременности. Инсульноподобныей фактор роста 1 также стимулирует образование____________________ в ______________ - это играет роль на этапе роста организма.
В норме концентрация витамина Д3— 1,25(ОН)2Д3 в сыворотке крови у взрослых 15—60 нг/дл (31—144 пмоль/л).
4.7.3. Кальцитонин
Кальцитонин образуется в ___________________________(___-клетки) щитовидной железы. Кальцитонин — полипептидный гормон, состоящий из ____ аминокислот в виде одной цепи.
Стимулом для синтеза и секреции кальцитонина является ______________уровня кальция в сыворотке крови. Тормозит его секрецию _____________уровня кальция в крови.
На мембранах парафолликулярных клеток в щитовидной железе имеются рецепторы к кальцию и связанный с ним белок 120 кДа. Этот белок улавливает повышение уровня кальция в сыворотке крови, и в ответ стимулирует секрецию кальцитонина. Считают, что рецепторы и белок 120 кДа в паратиреоидных и парафолликулярных клетках являются членами одного семейства. Особенность состоит в том, что в паратиреоидных клетках — белок 120 кДа — стимулируется ____________уровня кальция, а в парафолликулярных клетках он стимулируется ____________________уровня кальция в сыворотке крови.
Пользуясь лекционным материалом, учебниками, пособиями напишите эффекты кальцитонина в таблицу 12.
Таблица 12.
Кость |
Почки |
|
|
В норме концентрация кальцитонина в сыворотке крови составляет
мужчины 3—24 пг/л (0,88—7,6 пмоль/л)
женщины 2-17 пг/л (0,58-5,0 пмоль/л)
Кортизол и гормон роста вызывают дисбаланс кальция в организме. Высокий уровень кортизола смещает равновесия кальция (уменьшает количество Са2+ в плазме) путем замедления абсорбции кальция в кишечнике, в то же время, увеличивая его экскрецию почками. Гормон роста увеличивает экскрецию кальция с мочой, но одновременно увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике.