Тема 4.7 Регуляция поддержания нормальных уровней кальция, магния, и фосфата в сыворотке крови

Вопросы по теме 4.6:

1. Физиологическая роль кальция в организме человека (депо, каплинг-механизм, вторичный посредник).

2. Пути поступления и метаболизм кальция в организме.

3. Гормональная регуляция концентрации кальция в крови.

4. Кальцитонин, паратгормон, активный витамин Д_3. : физиологические эффекты, регуляция секреции.

5. Физиологическая роль фосфора в организме человека.

6. Физиологическая роль магния в организме человека.

Кальций (Са⁺⁺) является жизненно важным катионом, участвующим в поддержании нормального свертывания крови, ритма сердца, нервно-мышечной возбудимости, мышечного сокращения. Он необходим для поддержания почечных канальцевых механизмов концентрации мочи. Кальций нужен для нормального развития плода, лактации, входит в состав костей и зубов.

Метаболизм кальция и поддержание нормального уровня кальция в сыворотке крови тесно связаны с метаболизмом фосфата и магния. Эти минералы имеют общую регуляцию в поддержании нормального их уровня в сыворотке крови, всасывания в кишечнике, реабсорбции и экскреции в почках и метаболизма в кости.

Главными гормонами, регулирующими эти процессы, являются

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3. _______________________________________

Таблица 10.

Концентрация кальция в жидкостях организма

Вид кальция	ммоль/л
Общий кальций в сыворотке крови	2,1—2,6
Ионизированный кальций в сыворотке крови	1,1—1,3
Связанный с белком кальций	0,9—1,1
Внутриклеточный кальций	10-7 -10 -8моль/л

Рис. 18. Метаболизм кальция, фосфора и магния в организме человека.

Пользуясь лекционным материалом, учебниками, пособиями и приведенным рисунком опишите метаболизм кальция, фосфора и магния в организме человека.

4.7.1Паратиреоидный гормон

Рис. 19. Щитовидная железа.

На рисунке 19 изображена щитовидная железа (вид сзади), назовите железы, обозначенные на рисунке цифрой 1 _________________________________.

Паратиреоидный гормон (ПТГ) синтезируется в__________________________.

______________________________ являются жизненно важными органами. При их удалении падает концентрация кальция в сыворотке крови, развиваются судороги и наступает смерть.

ПТГ — полипептид состоит из ________аминокислот, расположенных в виде одной цепи. Стимулом для его секреции является ____________уровня кальция в сыворотке крови, а тормозит секрецию ПТГ ____________уровня кальция в крови.

На мембранах паратиреоидных клеток находятся рецепторы к кальцию, тонко улавливающие его концентрацию в сыворотке. Они тесно связаны с белком 120 кДа. Этот белок является «цензором» по отношению к уровню кальция в сыворотке. _________________уровня кальция во внеклеточной жидкости улавливается этим белком, и в ответ ___________________секреция ПТГ.

Эффекторными органами для ПТГ, через которые он осуществляет свои эффекты, являются кость, почки, кишечник (действие на кишечник осуществляется косвенно, путем усиления действия витамина Д₃).

Пользуясь лекционным материалом, учебниками, пособиями напишите эффекты паратиреоидного гормона в таблицу 10.

Таблица 10

Кость	Почки	Кишечник

Тормозит секрецию ПТГ повышение уровня кальция в сыворотке крови. В меньшей степени тормозит секрецию ПТГ гипофосфатемия. В норме концентрация ПТГ в сыворотке крови составляет 18—73 пг/мл (1,8—7,3 пмоль/л).