Регистрационный № ______ ______

(по журналу учета карточек) Код

Форма по ОКУД ______

по ОКПО _____

^{(наименование организации)}

Дата составления	Табельный номер	Идентификационный номер налогоплательщика	Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования	Алфавит	Характер работы	Вид работы (основная, по совместительству)	Пол (мужской, женский

_________________________________ ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ______________________________

Сверка _______________ работника Сверка ________________

с военным _______________ с военным _______________

комиссариатом ^{(дата и роспись} билетом ^{(дата и роспись}

^{карандашом) карандашом )}

I. Общие сведения

Трудовой договор (контракт) номер ! ________

дата ! ________

1. Фамилия ____________________________ Имя _________________________ Отчество ____________________________

____________

Код_______

2. Дата рождения ___________________________________________________________________________________________

^{(день, месяц, год)}

3. Место рождения по ОКИН ___________

4. Гражданство по ОКИН ___________

5. Знание иностранного языка по ОКИН __________

^{наименование степень знания}

по ОКИН ___________

^{наименование степень знания}

6. Образование _____________________________________________________________________________________________

^{среднее (полное, общее), начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессио}нальное

Наименование образовательного учреждения	Диплом, серия, номер	Год окончания
_________________________________	____________________________	_____________
Квалификация по диплому (свидетельству)	Направление или специальность по диплому (свидетельству)
_________________________________	___________________________________________		Код по ОКСО

Послевузовское профессиональное образование

Наименование образовательного учреждения	Диплом, серия, номер	Год окончания
__________________________________	___________________________	_____________
Квалификация по диплому (свидетельству)	Направление или специальность по диплому (свидетельству)
__________________________________	___________________________________________

7. Профессия: основная по ОКПДТР ________

другая по ОКПДТР ________

8. Состояние в браке код по ОКИН _______

9. Состав семьи:

Степень родства (ближайшие родственники)	Фамилия, имя, отчество	Год рождения

10. Паспорт ______________ № ________________________ Дата выдачи «____»______________________ 20____ года

Выдан _________________________________________________________________________________________________

^{(наименование органа, выдавшего паспорт)}

11. Адрес места жительства: ______________________

^{Почтовый индекс}

По паспорту_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________

^{Почтовый индекс}

Фактический _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Дата регистрации по указанному месту жительства «______» ___________________ _______ года

Номер телефона ___________________________ _________________________________________________________

^{(служебный) (по фактическому месту жительства)}