Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АФО ССС препод..doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
195.07 Кб
Скачать

Артериальное давление (мм. Рт. Ст.) для детей старше года:

Систолическое АД = 90 + 2n, диастолическое АД = 60 + n, где n -число лет жизни.

Погрешность  10-15 мм. рт. ст.

Описание ЭКГ:

Продолжительность в сек. Амплитуда (высота в мм.)

P 0,08 - 0,1 1 - 2

P-Q 0,12 - 0,18 -

Q 0,03  1/4R

R - 3 - 16

S - 2 -6

QRS 0,06 - 0,1 -

T 0,12 - 0,16 2,5 - 6

QT 0,32 - 0,40 -

P - возбуждение предсердий, в N - полуовал. 1-ая половина - возбуждение правого предсердия, 2-ая - левого предсердия. В стандартных отведениях - положительный. В 3-ем отведении может быть двухфазным или сглаженным.

Q - первый зубец желудочкового комплекса, всегда отрицательный. Увеличение Q связано с изменением положения сердца. Отражает ЭДС межжелудочковой перегородки и частично верхушки правого желудочка.

R - характеризует ЭДС миокарда правого и левого желудочка, всегда положительный.

S - характеризует ЭДС базальных отделов сердца , всегда отрицательный.

T - характеризует процесс реполяризации желудочков.

P-Q - от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков.

QRS - продолжительность проведения возбуждения по миокарду желудочков.

S-T - период реполяризации желудочков.

T-P - диастола.

R-R - продолжительность одного сердечного цикла.

  1. Определение правильности сердечного ритма (возбуждение предсердий предшествует возбуждению желудочков) продолжительность R-R равны (разница не более 0,1 сек.).

  2. Определить ЧСС: продолжительность R-R одного цикла, вычислить сколько таких циклов за 1 мин. (пример: 1 R-R = 0,8 60сек.: 0,8 = 75 циклов).

  3. Определить вольтаж (N 5 -15 мм.).

Измеряем амплитуду R в стандартных отведениях и делим на 3 (если  5 - то вольтаж снижен)

  1. Расположение электрической оси сердца: по форме комплекса QRS в стандартном отведении.

В нормограмме max. регистрируется во 2 отведении, так как это отведение параллельно электрической оси  наибольший вольтаж этого комплекса (R) будет в этом отведении.

  • у астеников низкое стояние диафрагмы  электрическая ось занимает более вертикальное положение.

1

правограмма max. R в 3 отведении R3  R2 R1

2 3

  • при высоком стоянии диафрагмы электрическая ось более горизонтальная, то есть max. R в 1 отведении.

Левограмма: max. R в 1 отведении R1  R2  R3

5) Измерение продолжительности и величины ( по 2 отведению):

P P-Q QRS QRST

  • направление зубцов P и T

  • зазубренность (расщепление зубцов)

  • появление добавочных зубцов.