- •1.Определение ба.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
- •2.5. Госпитализация
- •2.Эталон ответа на задачу
- •1.Диагноз: Гипертонический криз 1 типа (нейровегетативная форма). Гипертоническая болезнь I степени. Низкий риск.
- •3.Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •Осмотр области живота
- •Алгоритм пальпации печени по методу Образцова -Стражеско.
- •3 Курс 6 семестр
- •Основные причины развития хнк:
- •Патогенез хнк
- •Лечение хнк
- •1.Лечение основного заболевания.
- •7. Препараты, уменьшающие пред - и постнагрузку на миокард (периферические вазодилататоры).
- •Оказание неотложной помощи по стандарту
- •Частота
- •Напряжение пульса
- •Наполнение пульса
- •Величина пульса
- •Измерение ад по методу н.С. Короткова Методика измерения ад в клинических условиях
- •Определение сад
- •Определение дад
- •3 Курс 6 семестр
- •Диагностика кардиогенного отека легких
- •Неотложная помощь при кардиогенном отеке легких.
- •2.Эталон ответа на задачу
- •Ингаляция кислорода
- •Катетеризация периферической вены
- •Медикаментозная терапия:
- •Осмотр области живота
- •Топографические линии живота
- •Алгоритм поверхностной ориентировочной пальпации живота
- •Определение симптомов раздражения брюшины, характерных для острого аппендицита
- •Глубокая скользящая пальпация по методу в.П. Образцова и н.Д. Стражеско:
- •3 Курс 6 семестр
- •1. Определение хб.
- •2.Эталон ответа на задачу
- •1.Диагноз: Гипертонический криз 1 типа (нейровегетативная форма). Гипертоническая болезнь I степени. Низкий риск.
- •3.Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Алгоритм сравнительной перкуссии лёгких
- •3 Курс 6 семестр
- •Диагностика кардиогенного отека легких
- •Неотложная помощь при кардиогенном отеке легких.
- •2.Эталон ответа на задачу
- •1. Ингаляция кислорода
- •Медикаментозная терапия:
- •3. Аускультация лёгких
- •Ослабленное везикулярное дыхание
- •Побочные дыхательные шумы
- •Прослушивается при:
- •3 Курс 6 семестр
- •1. Стенокардия. – форма ибс.
- •2.Эталон ответа на задачу
- •1.Диагноз: Острый абсцесс нижней доли правого легкого.
- •3.Оказание неотложной помощи. План обследования и принципы лечения в стационаре.
- •Пальпация сердца
- •Локализация: 5 – е межреберье на 1 – 2 см кнутри от левой срединно- ключичной линии.
- •Сила умеренная.
- •Перкуссия сердца
- •Техника выслушивания
- •Точки аускультации сердца
- •Трехчленные ритмы
- •Изменение тонов сердца
- •Шумы сердца Виды шумов
- •3 Курс 6 семестр
- •Разновидности инфаркта миокарда, выявляемые по экг.
- •Периоды инфаркта миокарда
- •Продромальный период
- •Неотложное лечение неосложненного инфаркта миокарда.
- •2.Эталон ответа на задачу
- •Ингаляция кислорода
- •Катетеризация периферической вены
- •Медикаментозная терапия:
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Алгоритм сравнительной перкуссии лёгких
- •Аускультация легких
3 Курс 6 семестр
Рассмотрен и одобрен на заседании ЦК «Специальные клинические дисциплины №2» «____» ______________ 2009 г Протокол №_____ Председатель ЦК ____________/И.И. Кулешова./
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 |
Утверждаю:
Зам. директора по учебной работе ГОУ СПО МК №4 ________ /О.В. Заварзина/ «____» ___________ 2009 г |
1. Определение хб.
Этиология хронического бронхита :бактериальная инфекция, вирусы,
Патогенез : этиологические факторы повреждают мукоцилиарный клиренс и создают условия для микробной колонизации слизистой оболочки бронхов, развивается воспалительная реакция с высвобождением медиаторов воспаления, угнетением фагоцитарной активности нейтрофилов и альвеолярных макрофагов.
Клиника :кашель с мокротой, одышка экспираторного характера, лихорадка до 38, повышенная потливость.
Возможные осложнения: эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэктазы, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, ХОБЛ
диагноз хронического бронхита основан : на данных анамнеза (кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка, продолжительность заболевания 5 лет, связь обострения с переохлаждением, наличие вредных привычек- курение), данных объективного исследования (субфебрильная температура, при аускультации жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон, признаки синдром интоксикации – слабость, влажные кожные покровы).
Дифференциальная диагностика с: ОРВИ, туберкулезом бронхов, вторичными ХБ различного генеза, бронхиальной астмой, пневмонией, опухолями ДП.
Классификация данной патологии: простой ХБ, гнойный ХБ, обструктивный ХБ.
Обследование и лечение в стационаре, последующая реабилитация пациента.
Дополнительные методы обследования : рентгенологическое исследование грудной клетки (для исключения пневмонии), бронхоскопия (для определения характера поражения слизистой бронхов), бронхография (для выявления деформации бронхов)исследование ФВД (для выявления бронхиальной обструкции)
Анализы: клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ),исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Принципы лечения в стационаре – комплексное лечение
Режим полупостельный, частое проветривание помещения.
Диета №15, обогащенная витаминами.Обильное теплое питье.
При инфекционном генезе ХБ - антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры: аминопенициллины, макролиды, тетрациклины,цефалоспорины и др.
Отхаркивающие: мукалтин, термопсис, бромгексин, ацетилцистеин.
Бронхолитики: эуфиллин, теофиллин, теопэк.
Дыхательная гимнастика
Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку.
Физиотерапия: диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция.
В стадии ремиссии санаторно-курортное лечение.
Профилактика:
первичная:
закаливание
рациональное питание
отказ от курения
своевременное лечение острого бронхита
вторичная
диспансерное наблюдение
рациональное трудоустройство, исключающее неблагоприятные факторы риска.Санация очагов хронической инфекции.