78.Кризис конца жизни

Этот кризис связан с тем, что эволюционное развитие личности завершается и начинаются инволютивные изменения (процессы обратного развития, характеризующие старость). Жизнь в прошлом приводит к депрессии и человек начинает относиться к себе в прошедшем времени. Этот кризис отмечается всеми автобиографическими источниками.

Возрастной кризис приходится на 60-75 лет. Человек в эти годы, как правило, выходит на пенсию и совершенно не знает, чем себя занять. К тому же здоровье уже не то, старые друзья далеко, а кого-то может быть, нет в живых, дети выросли и живут давно уже своей жизнью, даже если и в одном доме с родителями. Человек внезапно понимает, что жизнь подходит к концу и он уже не в центре ее круговорота, что его век — завершается. Завидует молодым, бунтует против смерти, боится её. Он ощущает себя потерянным, может впасть в депрессию, утратить интерес к жизни. Центральным симптоном кризиса в пожилом возрасте является страх смерти.

Восьмой кризис по Эриксону ( психосоциальные кризисы) переживается во время старения. Он знаменует собой завершение предшествующего жизненного пути, а разрешение зависит от того, как этот путь был пройден. Достижение человеком цельности основывается на подведении им итогов своей прошлой жизни и осознании ее как единого целого, в котором уже ничего нельзя изменить. Если человек не может свести свои прошлые поступки в единое целое, он завершает свою жизнь в страхе перед смертью и в отчаянии от невозможности начать жизнь заново.

Как указывает Пекк, чтобы чувство полноценности могло развиться в полной мере, человеку необходимо преодолеть три подкризиса. Первый из них заключается в переоценке собственного <Я> помимо его профессиональной роли, которая у многих людей вплоть до их ухода на покой остается главной. Второй подкризис связан с осознанием факта ухудшения здоровья и старения тела, что дает возможность человеку выработать у себя в этом плане необходимое равнодушие. Наконец, в результате третьего подкризиса у человека исчезает самоозабоченность, и теперь он без ужаса может принять мысль о смерти.

Ступени смерти

Жизнь уходит поэтапно - в обратном порядке по сравнению с тем, как она развивается. Пэттисон выделяет четыре стадии этого процесса:

• Социальная смерть характеризуется потребностью умирающего изолироваться от общества, замкнуться в самом себе и все дальше и дальше отдаляться от живых людей.

• Психическая смерть соответствует осознанию человеком очевидного

конца. В это время экстравертированное сознание угасает, уступая место

состоянию, характерному для последнего периода жизни.

• Мозговая смерть означает полное прекращение деятельности головного мозга и его контроля над различными функциями организма.

• Наконец, физиологическая смерть соответствует угасанию последних

функций организма, обеспечивавших деятельность его жизненно важных органов.

Оказавшись перед лицом смерти, человек переживает ряд этапов, описанных разными авторами. Элизабет Кюблер-Росс была одной из первых, кто проследил путь умирающих с того момента, когда они узнали о своем близком конце, до того, как они испустили последний вздох.

Согласно Кюблер-Росс, умирающие обычно проходят через пять стадий.

1) Первая из них-отрицание. Слова: «Нет, не я!» - самая обычная и нормальная реакция человека на объявление ему смертельного диагноза. В зависимости от того, насколько человек способен взять события под свой контроль и насколько сильную, поддержку ему оказывают окружающие, он преодолевает эту стадию легче или тяжелее.

2) Гнев охватывающий больного при вопросе: «Почему именно я?», характеризует вторую стадию. Умирающий изливает этот гнев на заботящихся о нем людей и вообще на всякого здорового человека. Для завершения этой стадии важно, чтобы умирающий получил возможность излить свои чувства вовне.

3) Затем начинается стадия <торга>: больной вступает в переговоры за продление своей жизни, обещая, например, быть послушным пациентом или примерным верующим.

Перечисленные три фазы составляют период кризиса и развиваются в описанном порядке или с частыми возвращениями назад.

4) После разрешения этого кризиса умирающий вступает в фазу депрессии. Вопросов он больше не задает. Он просто говорит себе: <Да, на этот раз умереть предстоит именно мне>. Он замыкается в себе и часто испытывает потребность плакать при мысли о тех, кого он вынужден оставить. Это стадия подготовительной печали, на которой умирающий отрекается от жизни и готовится встретить смерть, принимая ее как свой последний жизненный этап.

5) Это принятие смерти составляет финальный этап жизни умирающего, когда он, как правило, смиренно ждет своего конца.