- •Генез флогогенного фактора
- •Зона первичной альтерации
- •Зона вторичной альтерации
- •Структурные изменения
- •Изменения обмена веществ
- •Углеводы
- •Ионы и вода
- •Гиперосмия
- •Медиаторы воспаления
- •Нейромедиаторы
- •Пептиды и белки
- •Эффекты
- •Циклооксигеназы
- •Нуклеотиды и нуклеозиды
- •Значение и последствия
- •Причины венозной гиперемии и предстаза
- •Состав и диагностическое значение экссудата
- •Значение экссудации
- •Эмиграция лейкоцитов
- •Направленная миграции лейкоцитов
- •Фагоциты
- •Поглощение объекта и образование фаголизосомы
- •Внутриклеточное «переваривание»
- •Незавершённый фагоцитоз
- •Фагоцитоз и иммунные реакции
- •Пролиферация
- •Регуляция процесса пролиферации
- •Причины хронического воспаления
- •Условия, способствующие хроническому течению воспаления
Направленная миграции лейкоцитов
За пределами стенки микрососуда начинается направленное движение лейкоцитов к зоне поражения — таксис. Ведущие факторы, определяющие хемо- и электротаксис лейкоцитов, перечислены на рис. 5–20.
Рис. 5–20. Факторы, обеспечивающие направленное движение лейкоцитов к объекту фагоцитоза.
Факторы хемотаксиса подразделяют на экзогенные и эндогенные.
• Экзогенные факторы хемотаксиса: эндо и экзотоксины микроорганизмов и другие продукты их жизнедеятельности (например, бактериальные пептиды, имеющие Nформил—метиониловые фрагменты).
• Эндогенные факторы хемотаксиса перечислены в статье «Нейтрофил» (см. приложение «Справочник терминов» на компакт-диске)
Электротаксиc
Электротаксиc — движение лейкоцитов (несущих на своей поверхности отрицательный заряд) по направлению к эпицентру очага воспаления (где накапливаются положительно заряженные частицы — так называемые электротаксины): H+, Na+, Ca2+, K+, Mg2+, мицеллы белка и другие органические соединения, повреждённые и погибшие клетки, формирующие положительный заряд..
Механизмы таксиса
• Скопление хеморецепторов (кэппинг) на стороне лейкоцита, обращённой к региону наибольшей концентрации хемотаксинов (хемоаттрактантов). Этот полюс («голова») лейкоцита становится ведущим, а хвостовой — ведомым.
• Изменение коллоидного состояния цитозоля лейкоцита: переход из состояния геля в состояние золя.
• Снижение поверхностного натяжения на обращённой в сторону очага воспаления области мигрирующего лейкоцита («головной» полюс), что стимулирует перемещение цитозоля лейкоцита именно в головной конец. Это происходит под действие ряда агентов, накапливающихся при воспалении. Поверхностное натяжение снижается под влиянием ВЖК, катионных белков и внеклеточных катионов.
• Сокращение актиновых микрофиламентов хвостового полюса и перестройка других структур цитоскелета лейкоцитов.
• Выталкивание цитозоля к головному концу и движение лейкоцита в очаг воспаления.
• Движению лейкоцита в очаг воспаления способствует ток жидкой части крови из просвета микрососудов через их стенки в интерстиций (по градиенту фильтрационного, осмотического и онкотического давления).
ЗНАЧЕНИЕ ЭМИГРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
Значение эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления отражено на рис. 5–21.
Рис. 5–21. Значение эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления.
Позднее значительная часть лейкоцитов, мигрировавших в очаг воспаления, подвергается дистрофическим изменениям и превращается в «гнойные тельца» или подвергается апоптозу. Часть лейкоцитов, выполнив свои функции, возвращается в сосудистое русло и циркулирует в крови.
ФАГОЦИТОЗ
Согласно представлениям И.И. Мечникова (1882), ключевым звеном механизма воспаления является именно фагоцитоз.
ФАГОЦИТОЗ |
• активный биологический процесс, |
• заключающийся в поглощении чужеродного материала и |
• его внутриклеточной деструкции |
• специализированными клетками организма — фагоцитами. |
Фагоцитоз осуществляют специальные клетки — фагоциты (преимущественно макрофаги и нейтрофилы). В ходе фагоцитоза образуются большие эндоцитозные пузырьки — фагосомы. Фагосомы сливаются с лизосомами и формируют фаголизосомы. Фагоцитоз индуцируют сигналы, воздействующие на рецепторы в плазмолемме фагоцитов (например, АТ, опсонизирующие фагоцитируемую частицу).
Стадии фагоцитоза: 1 — адгезия частицы (например, бактерии) с помощью Fc-рецептора мембраны фагоцита; 2 — погружение адгезированной частицы в фагоцит и образование фагосомы; 3 — приближение и присоединение к фагосоме лизосом; 4 — слияние мембран фагосомы и лизосом с образованием фаголизосомы; 5 — разрушение поглощённой частицы. [по 4].