Скрининговая проверка слуха

    Для проверки остроты слуха используют прибор аудиометр-отоскоп "Audioscope - 3" Welch Allyn, позволяющий провести отоскопию наружного слухового прохода и барабанной перепонки и определить ранние стадии снижения слуха используя скрининг на речевых частотах 1000, 2000, 4000 и 500 Гц при фиксированных уровнях интенсивности 20,25 и 40 дБ.

Тимпанометрия

    Для диагностики заболеваний среднего уха и функций слуховой трубы используется тимпанометр MicroTymp 2 Welch Allyn, который определяет степень подвижности системы звукопроведения, давление при пике подвижности, объем слухового прохода.

Удаление серной пробки

    Показания. Закупорка наружного слухового прохода. Противопоказания. Перфорация барабанной перепонки. Техника проведения. После отоскопии с помощью специального крючка удаляют серные массы,стараясь не задевать стенки наружого слухового прохода. Оставшиеся массы вымывают теплой водой при использовании специальной гидровакуумной системы Welch Allyn, которая подключается к водопроводному крану и имеет температурный датчик с запирающим устройством, позволяющим исключить использование системы при температуре ниже 32 и выше 43 С, подает и утилизирует использованную воду одновременно, не требует дополнительного источника питания.

Методы исследования носа и околоносовых пазух Передняя риноскопия

    Осмотр полости носа (риноскопия) проводится с помощью источника света. Источником света может быть налобный осветитель и осветитель на универсальной рукоятке (см. выше). Обследование преддверия носа осуществляется простым поднятием кончика носа большим пальцем правой руки, в то время как остальные пальцы исследующего опираются на лоб пациента. Дальше обследование проводят с помощью специальных расширителей - носовых зеркал на универсальной рукоятке. Носовое зеркало, удерживаемое в левой руке, осторожно вводится в преддверие носа обследуемого в закрытом состоянии. Выводится зеркало в открытом виде, чтобы не ущемить волоски преддверия носа. Постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху. Необходимо избегать надавливания зеркалом на носовую перегородку, а также не вводить зеркало глубоко, что может причинить боль. Если инструмент находится в левой руке врача, то правой он фиксирует голову пациента, что позволяет изменять ее положение при осмотре задних отделов носа. Осмотр полости носа через его передние отделы называется передней риноскопией. Она производится в 2 позициях: при прямом положении головы обследуемого и откинутой назад. При прямом положении головы видны большая часть преддверия носа, передне-нижняя половина носовой перегородки, передний конец нижней раковины и общий носовой ход. При откинутой назад голове возможно увидеть верхнюю часть перегородки носа, средний носовой ход, переднюю треть носовой раковины и обонятельную щель.

Задняя риноскопия

    Осмотр задних отделов носа и носоглотки называется задней риноскопией и осуществляется с помощью специального осветителя носоглотки с маленьким носоглоточным зеркалом диаметром 10 мм, который крепится на той же универсальной рукоятке(см.выше).

    Шпателем, взятым в левую руку, отдавливают передние 2/3 языка обследуемого, который дышит носом. Носоглоточное зеркало, не касаясь слизистой оболочки и корня языка, вводят в ротоглотку за мягкое небо, удерживая рукоятку правой рукой как карандаш. Производя легкие повороты зеркала, последовательно осматривают всю носоглотку, ориентируясь на задний край перегородки носа (сошник). При этом осматривают хоаны и задние концы носовых раковин, боковые стенки с глоточными устьями слуховых труб, свод носоглотки, глоточный миндалик. Таким образом, при передней риноскопии мы можем увидеть только нижнюю и среднюю носовые раковины, а при задней риноскопии- все три.