Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения города к. И области (абс. И в % к итогу)

Классы болезней	Число инвалидов
	город К.		Область
	абс.	в % к итогу	в % к итогу
Болезни системы кровообращения	483	46	51,2
Злокачественные новообразования	126	12	13,0
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий	105	10	4,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	84	8	8,0
Психические расстройства и расстройства поведения	63	6	3,3
Эндокринные заболевания и болезни обмена	42	4	3,4
Прочие	147	14	16,4
Итого	1050	100,0	100,0

Болезни системы кровообращения Х = 483*100 / 1050 = 46

Злокачественные новообразования Х = 126*100 / 1050 = 12

Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий Х = 105*100 / 1050 = 10

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Х = 84*100 / 1050 = 8

Психические расстройства и расстройства поведения Х = 63*100 / 1050 = 6

Эндокринные заболевания и болезни обмена Х = 42*100 / 1050 = 4

Прочие Х = 147*100 / 1050 = 14

Вывод: В структуре заболеваний, приводящих к первичной инвалидности первое место в городе К., занимают болезни системы кровообращения, второе место приходится на прочие заболевания, на третьем месте – злокачественные заболевания

В изучаемом году врачами-стоматологами города К. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространенности пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1000 жителей) в городе К. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов К. и М. (таблица 12).

Таблица 12

Распределение жителей городов к. И м. И больных пародонтозом по возрастным группам

Возраст	Город К.		Город М. соседней области
	число жителей	число больных пародонтозом	число жителей	число больных пародонтозом
До 15 лет	25000	500	30000	660
15-49	50000	3000	50000	3200
50 и старше	25000	8500	20000	7000
всего	100000	12000	100000	10860

1 этап: Расчет общих и частных интенсивных показателей

Город К.

До 15 лет Х=1000*500 / 25 000 = 20;

15-49 лет Х=1000*3000 / 50 000 = 60;

50 лет и старше Х = 1000*8500 / 25 000 = 340;

Всего : Х=1000*12 000 / 100 000 = 120;

Город М.

До 15 лет Х=1000*660 / 30 000 = 22 ;

14-49 лет Х=1000*3200 / 50 000 = 64 ;

50 лет и старше Х = 1000*7000 / 20 000 = 350;

Всего : Х=1000*10860 / 100 000 = 108,6;

2 этап: Определение стандарта

До 15 лет	25 000 + 30 000	55 000
15 – 49 лет	50 000 + 50 000	100 000
50 лет и старше	25 000 + 20 000	45 000
Всего	100 000 + 100 000	200 000

3 этап: Вычисление абсолютных и относительных величин в группах стандарта

Город К.

До 15 лет Х=55 000*20 / 1000 = 1100

15 – 49 лет Х=100 000*60 / 1000 = 6000

50 лет и старше Х=45 000*340 / 1000 = 15 300

Город М.

До 15 лет Х= 55 000*22 / 1000 = 1210

15 – 49 лет Х=100 000*64 / 1000 = 6400

50 лет и старше Х=45 000*350 / 1000 = 15 750

4 этап: Определение общих стандартизованных показателей заболеваемоси

Город К.

1100 + 6000 + 15300 = 22 400

Х = 22 400*1000/ 200 000 = 112

Город М.

1210 + 6400 + 15 750 = 23 360

Х = 23 360*100 / 200 000 = 116,8

5 этап: Сопоставление и соотношение стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.

Показатель	Город К.	Город М.	Соотношение
Интенсивный	120	108,6	1 > 2
Стандартизованный	112	116,8	1 < 2

Вывод: 1) Уровень заболеваемости пародонтозом в городе К. выше, чем в городе М;

2) Однако, если бы возрастной состав жителей в городе К. и городеМ. Был бы одинаковы, то показатель заболеваемости пародонтозом был бы выше в городе М.;

3) Следовательно

В детском саду № 3 города К. в последние годы активно внедрялись современные методики физического воспитания детей. Медицинское наблюдение и контроль за физическим развитием детей (n=50) осуществляли врачи детской поликлиники и Центра гигиены и эпидемиологии.

Таблица 13

Результаты измерения роста 6-летних мальчиков, посещающих детский сад № 3 города К.

Рост в см	109,5-	112,5-	115,5-	118,5-	121,5-	124,5-	127,5-	130,5-133,5
	Групповые средние
	111	114	117	120	123	126	129	132
Число детей	2	4	7	9	12	8	5	3

Рост в см	Число детей р	Vp	d = (V-m)	d2	d2p
111	2	222	-11,04	121,9	243,8
114	4	456	-8,04	64,6	258,6
117	7	819	-5,04	25,4	177,8
120	9	1080	-2,04	4,2	37,5
123	12	1476	0,96	0,9	11,1
126	8	1008	3,96	15,7	125,5
129	5	645	6,96	48,4	242,2
132	3	396	9,96	99,2	297,6

N= 50 ΣVp=6102 Σd2p=1393,9

M = ΣVp|n = 6102|50 = 122,04 см

 = d²p/n = 1393,9/50 = 5,3

Cv = (/M)*100% = (5,3/122,04)*100% = 4,34%

m = σ/√n = 5,3/√50 = 0,75

1. Средний рост роста 6-летних мальчиков, посещающих детский сад № 3 города К. составляет 122,04 см.

2. Среднеквадратическое отклонение σ = ±5,3 см

3. Величина коэффициента вариации – 4,34%.

4. Ошибка репрезентативности ±0,75

В других детских садах, где новые методы физического воспитания не применялись, были получены следующие результаты измерения роста 6-летних мальчиков: М = 120,1 см, σ = ± 5 см, С_v = 4,2 %, m = ± 0,5 см.

	Детский сад №3	Другие детские сады
M	122,04 см	120,1 см
σ	5,3 см	5 см
G	4,34%	4,20%
m	0,75 см	0,5 см

Оценка достоверности разности результатов:

t= M1-M2/√m²1+m²2=122,04-120,1/√0,75²+0,5²=2,15

Вывод: Критерий достоверности t ˃ 2 , что соответствует вероятности безошибочного прогноза P ˃ 99,5 %. Следовательно, различие в показателях средней величины роста мальчиков, посещающих детский сад №3 и других детских садов достоверны. Что подтверждает влияние физического воспитания на рост детей в детских садах.

В ряде школ города К. было проведено выборочное репрезентативное обследование учащихся старших классов с целью оценки уровня снижения остроты зрения. Осмотрено 900 школьников, снижение остроты зрения выявлено у 180.

N = 900

Миопия – 180

900 – 100%

180 – x

X = 180*100%/900 = 20%

P = 20%

G = 100 – 20 = 80%

Ошибка репрезентативности

mp = √p*g/n = +- 1,33

Определение доверительных границ

P = P +- t*m =20% + 2 * 1,33 = 20% +- 2,66

Доверительные границы: 17, 34% - 22,66%

Вывод: Миопия в городе встречается у 17,34 -22,66% жителей

В лечебно-профилактических учреждениях города К. работает 395 врачей всех специальностей, 855 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 960 коек (табл. 14).

Таблица 14