Тема 8.
Перелік питань для підготовки студентів до підсумкового модульного контролю:
1. Класифікація судом.
2. Особливості надання допомоги при генералізованих та локальних судомах.
3. Причини втрати свідомості.
4. Надання невідкладної допомоги при втраті свідомості.
11. Хвора, 20-ти років, занедужала гостро під час занять у спортивному залі. Відчула різкий "удар" у голову, швидко приєднався інтенсивний головний біль, нудота, багаторазова блювота, пізніше приєдналося порушення свідомості. У неврологічному статусі: сомнолентна, сухожильні рефлекси S=D, двосторонній патологічний рефлекс Бабінського, парези в пробі Баре не визначаються. Виражені симптоми: ригідність потиличних м'язів, Керніга з двох сторін, Брудзинського.
Поставте попередній діагноз.
А. Субарахноїдальний крововилив.
В. Паренхіматозний крововилив.
В. Внутрішньо-мозочковий крововилив.
Г. Мігренозний інсульт.
Д. Тромбоемболічний ішемічний інсульт.
13. У пацієнта, 55-ти років, на фоні артеріальної гіпертонії й емоційного напруження розвинулись: раптовий головний біль, блювання, гіперемія обличчя, психомоторне збудження. Протягом 10 хвилин приєдналися порушення свідомості, центральна плегія правих кінцівок. Через 3 години приєднався менінгеальний симптом.
Поставте попередній діагноз.
А. Внутрішньомозковий крововилив.
Б. Субарахноїдальний крововилив.
В. Шлуночковий крововилив.
Г. Ішемічний кардіоемболічний інсульт.
Д. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
16. У прийомне відділення бригадою швидкої допомоги доставлений хворий 18 років у без свідомому стані. При об’єктивному обстеженні: Кома. Ціаноз обличчя та кінцівок зі слідами ін’єкцій, міоз, порушення дихання за типом Чейн-Стокса. АТ 80/50 мм рт.ст. ЧСС – 48 ударів на хвилину.
Визначте характер коми:
А. Наркотична.
Б. Діабетична.
В. Гіпоглікемічна.
Г. Алкогольна.
Д. Травматична.
19. Хвора 60 років знаходиться у без свідомому стані. Об’єктивно: Різка сухість шкіри та слизових оболонок. Тургор шкіри знижений. Шкіра холодна. М’які очні яблука на дотик. Носова кровотеча. Зіниці звужені. Дихання за типом Куссмауля з вираженим запахом ацетону із ротової порожнини. М’язовий тонус знижений, сухожилкові рефлекси торпідні. Температура тіла 36,20С. АТ 70/40 мм рт.ст. ЧСС 120 ударів на хвилину. Ритм неправильний. Серцеві тони глухі. Пульс ниткоподібний. Живіт здутий. Олігурія.
Визначте характер коми:
А. Печінкова.
Б. Діабетична.
В. Гіпоглікемічна.
Г. Уремічна.
Д. Алкогольна.
20. Хворий 45 років раптово втратив свідомість. При об’єктивному обстеженні: свідомість втрачена, шкірні покрови блідні, спостерігався генералізований клоніко-тонічний напад, з мимовільним сечовипусканням, приєднується ціаноз обличчя. АТ не визначається. Пульс 36 уд. на хвилину. На ЕКГ: повна атріовентрікулярна блокада з рідкими шлуночковими комплексами.
Поставте попередній діагноз.
А. Епілептичний напад.
Б. Напад Морган’і- Адамса-Стокса.
В. Блокада ніжок пучка Гіса.
Г. Ортостатична непритомність.
Д. Нейрогенна непритомність.