75 Дня включительно, в течение которого заканчивается основной органоге-
нез и формирование плаценты. К основным видам эмбриопатий относятся
врождённые пороки развития – то есть стойкое морфологическое изменение
органа, части тела или всего организма, выходящее за пределы вариаций
нормального строения, приводящее к расстройствам функции.
Фетопатии – патология плода с 76 дня беременности до родов. Прояв-
ляются фетопатии в виде врождённых пороков развития вследствие перси-
стирования структур (открытый артериальный проток, овальное окно, ки-
шечный свищ) или эмбриональных щелей (расщелина губы и нёба, позво-
ночника, уретры), сохранения первоначального расположения органов и тка-
ней (крипторхизм), избыточного разрастания соединительной и других тка-
ней при инфекциях.
Существует тератогенный календарь для пороков развития органов:
Пороки развития
Сроки бере-
менности (не-
дели)
Мозга 2-11
Глаза 3-7 53
Сердца 3-7
Конечностей 3-7
Зубов 2-8
Ушей 6-10
Губ 6-11
Зева 10-11
Органов пищеварения 11-12
Почек 6-11
Половых органов 12-14
Причины, вызывающие внутриутробную патологию в эмбриональном и
фетальном периодах, делятся на эндогенные и экзогенные.
К эндогенным относятся соматические заболевания матери: болезни
сердца, гипертоническая болезнь, гипотонические состояния, болезни крови,
почек, эндокринные заболевания.
К экзогенным причинам относятся физические, химические, биологиче-
ские, механические факторы, неполноценное питание.
Из физических факторов на первом месте стоит воздействие профессио-
нальных вредностей, рентгеновского излучения. Тератогенный эффект может
быть достигнут воздействием СВЧ, УВЧ, инфракрасных лучей определённой
дозы и мощности.
Среди химических факторов, имеющих определённое значение в разви-
тии врождённых пороков у человека, являются медикаменты, химические со-
единения, применяемые в быту, промышленности, сельском хозяйстве.
Тератогенным действием обладают: гипотензивные и седативные сред-
ства, противосудорожные препараты, фенобарбитал, антикоагулянты, все
противоопухолевые средства. Существуют указания на тератогенное дейст-
вие антибиотиков в терапевтических дозах (тетрациклиновый, пенициллино-54
вый ряд). Доказана тератогенная активность синтетических стероидных гор-
монов. К аномалиям развития эмбриона может привести избыточное поступ-
ление в организм синтетических витаминов А, Д, С, К, Е, В, а также приём
антигистаминных препаратов. Из химических веществ, применяемых в быту,
тератогенным эффектом обладают, прежде всего, алкоголь, злоупотребление
которым приводит к алкогольной эмбриофетопатии. Широко применяемые в
промышленности и сельском хозяйстве бензин, бензол, фенол, диметилдиок-
сан, окись азота, эфир, хлороформ, поры ртути, свинца, соли мышьяка, мар-
ганца, сурьмы, ядохимикаты, ДДТ, свинцовые и цинковые белила, лаки об-
ладают эмбриотоксическими свойствами.
Кроме того, к эмбриофетопатиям приводят внутриутробные инфекции,
вызванные вирусами, бактериями, микоплазмами, простейшими, грибами.
Регуляторные факторы эмбриогенеза
Эмбриогенез человека находится под жестким контролем, осуществляю-
щимся на разных уровнях: