Патогенное действие паразитов

1)мех-ое воздействие- а)травмирование тканей (кривологолвка разрезает-язвы, личинки рвут стенки кров сосуд) б) мех-ое поврежд органов путем вдавливания (личин стадия эхинокока развив-ся в печени,серде, легких, церкарий свин цепня обитает в гол мозге и глазн яблоке) в)в закупорке просвета полых органов (клубок аскариды) 2)поглощение пищи х-п поглащ самое ценное(широкий лентец-вит В12, аскариды, острицы-С. пит-ся тканями и кровью(кривоголовка) 3)аллергическое воз-ие 4)иммунопатолог-ие р-ции-вызв продуктами жизн-ти п. 5)хим-ое возд-ие (антиферменты)

ИНВАЗИИ-это заселение орг-ма хоз-на паразитами. П способен заселять х на опред стадиях жц- инвазионных стадиях. У п со сменой х-ев для каждой стадии своя инваз стадия(кошачий сос-инв стад-метацеркарий, для 1 промеж мирацидий, 2 церкарий) Способы инвазирования: 1)активные- перкутанный(через кожу) есть приспособ для этого. 2)пассивные: а)алиментарный-пищевой (аскоридоз, лямблиоз, амебиоз) б)контактный-трихомонада в)трансмиссивный-через переносчиков г) трансплацентарный. Факторы передачи-объекты живой или не живой природы вместе с кот-ми инваз стадии п попадают в х (печен сос-трава, вода, овощи). Источник инвазии-это х в орг-ме кот-го происходит размнож п и кот-ый расселяет по другим х-вам. (власоглав,аскарида, угрица-человек) Инвазионный материал-продукт жизнедеят и.и вместе с кот-м выдел инваз стадии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАСС ИНВАЗИЙ

По ВОЗ: основано на источнике инвазии: 1)зоонозы-источник жив-ые 2)антропозооноз-чел-к и жиы-ые 3)антропоноз-только чел-к. По Павловскому: на способе инвазирования: 1)трансмиссивные-через переносчиков(все инвазии перед через кровососущ-х) 2)нетрансмиссивные-все остальные. Он установ, что 1 из гл закономер-ей распр инваз явл очаговый хар-р. Очаг-это территория на кот-ой есть п-возбуд инвазии и все условия для его циркуляц и завершения ж.ц. Для его формир необход след услов: 1)распростран самого возбудителя, либо его завоз 2)наличие восприимчивых х-ев 3) наличие кровососущ паразитов, и достат его плотность 4) наличие резервуарных х-ев. Очаги он делит на 3 гр: 1)природные очаги-в кот-х возбуд циркулир м-у дикими жив-ми.(клещевой и яп энцефалит, желтая лихорадк, бешенство, тиф, эхинокок) 2)синантропный-м-у людьми, л и дом жив-ми, м-у дом ж-ми (3)антропургический- с циркул м-у дикими жив-ми. (таежный весенне-летний энцефалит- дикие жив-ые заражен вирусом-природный резервуар, иксодовые клещи-переносчики переносят с одного на другого. Но есть очаги заб-ия в кот-х распр без переносчиков (описторхоз, дифиллоботриоз-контактным и алиментарным путем).

ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ –раздел паразитологии изуч особ стр-ия, жц, болезни вызыв гельминтами. Основополо Скрябин. Изучает особ стр-ия развития, приспособ к сущ в организме, патолог влияние на чел-ка, диагностику и проф-ку. Боль-во гельминтов эндопаразиты, в кишечнике, в сердце, печени, легких, мочевом пузере. Для большинства св-на специфичность, т.е. строгая приуроченность к месту обитания в орг-ме. Сильно отлич по строению но объединяются сходными адаптациям к паразитизму. Инвазии вызванные гельминтами- гельминтозы. Гельминтозы европейского севера- аскаридоз более 1 млн случаев, самая неуправляемая и не поддающася снижению энтеробиоз. В районах оленеводства эхинококкоз. В речных баасейнах-дифиллоботриоз,

МЕТОДЫ ЛАБ-ОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ Для установки д-за нужны лаб исслед, клиника всех гельминтов одинакова и трудно опред точно заболевание. Выбор метода зависит от: 1)стадии развития п 2)от локализации п 3)хар-р инваз матер-ла, с кот-м выдел расселит стадии паразита (моча, мокрота, желчь и дуоден содержим, кровь(плазмодий) ткани). Методы:прямые и косвенны. Прямые основаны на обнаружение в инваз мат расселит стадии либо самих пар-ов. Если чел-к оконч х, если нет то используют косвенные методы(иммунологические) основан на обнаруж антител в сыворотке крови. Прямые: капрологические(исслед выделения из органов) специальные(исслед соскоб из под ногтей, со складок в кишечнике) и исслед тк-й (кровь, биоптаты). По способу исследования макроскопич и микроскопич. По целевому назнач: количесвенные-опред кол-ва паразитов-интенсивность инваз и качественные-наличие инваз гельминта экстенсивность-частоту встреч-ти. Используют 2 метода приготов препарата: метод флотации (разделение яиц в р-ре по весу: тяж вниз,лег вверх) и метод нативных мазков(изготов сухих препаратов из материала). Косвенные на 1х этапах используют алергические реакции(кожная и внутр проба) но они вредны, сейчас используют серологические методы на выявление антител.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭПИДЕМ И ПРОФ ГЕЛЬМИНТОЗОВ. КЛАССИФИКАЦ.

В 1931 году Скрябин предложил раздел гельминтозы на: геогельминтозы, биогельминтозы, контактные гельминтозы. В основе 3 критерия: наличие смены х, мех-м передачи инвазий, условия развития ранних фаз. Геогельминты-с гомоксенным жц, развитие яиц и личинок в почве. Для достижения инваз стадий необходимо наличие возд,воды,темпер. Мех-м передачи: от осн х попад во вн среду, где развив яйца и личинки. Ф-ры передачи алиментраные. Биогельминты-с облигатно-гетероксенным жц (2 и более х) ранние фазы отлич различ треб к среде-живым организмам, воде, почве Ок х-вн ср-пром х-ок х(бычий и свиной цепень.) ок х-вн ср-пр х-вн ср- ок х (Хар-н для сосальщиков). Ф-ры передачи ткани и органы пром х, вода, руки, продукты. Способ заражения алиментарный. Контактные гельминтозы-энтеробиоз входят г для кот-х хар-на реаутоинвазия(повторное самозаражение) гомоксенный жц, развитие происходит быстро, мех-м передачи схож с геогельминт. Ф-ры пре предметы обихода, передача алиментарная. В основе профилактики и борьбы лежит дегельминтизацию-оснвана на сочет терапии и проф-ки. (освобождение орг-ма чел-ка от гельм и дезинфекция) В 1944 г Скрябин предложил девастацию- это принцип уничтож п как биолог вида на всех стадиях во всех средах обитания, но это бы отразилось на экосистеме и сейчас не исполь-ся. Сейчас исполь-ся комплекс мер направ на: источник инваз(активн поиск, обслед детей, группы риска, плановые выборочны обследования) на ф-ры передачи(контроль ж-х для биогельминтозов, обеззараж овощей и т.д. геогельминт, обеззараж предметов обихода для контактных) на охрану окруж среды, сан-гигиен обучение насления.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ-PLATHELMINTHES

Тело сплющено, форма лентовидная, листовидная, в стенке слой кожн эпителия, 3 слоя мышц, полость тела отсутствует. Развиты пищевар (рот, глотка, пищевод, 2 кишечн канала выстлано кутикулой, анального отв нет, у ленточных пищевар нет) выдел (из звездчатых клеток с канальцами, они соед и образ 2 латер канальца кот-е слив и открыв порой на заднем конце тела), нервн(2 нервн узла в переднем конце, отходят нервн стволы, есть нервн чувств окончания) и половая системы (боль-во гермафродиты, нет дых-ой и кровеносной. Классификация: 3 класса: класс ресничные(Turbellaria), сосальщики (Trematoda), ленточные (Cestoda). Пар 2 послед.

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ-TREMATODA

См тип плоские. Имеют присоски ротовая и брюшная. Муж пол сис из 2 семенников с семяпроводами на пер конце тела они образ семенной пузырь, переход в семяизвергат канал. Женская пол сис из яичника, отходит яйцевод, открывается в оотип, так же желточники по периферии от них канальцы в оотип, матка-узкая трубка, после оплодотвор яйцо выходит наружу. ЖЦ-оконч х человек или позв, промежут-молюски, дополнит-низшие позвоночные.Личинки размнож партеногенезом. Марита(полово зр) откладывает яица, яйцо попадает в воду, выходит мирацидий(1 личин стад) попад в молюска и превращ в спороцисту, в ней каждая зародыш клетка делится и образ след личин стад редий, они выходят из спороцисты, в теле редия образ след пок личин церкарии-выходит в вн.ср. У большинства проникает в дополн х и превращ в инцистированную ф-метацеркарий, если один пром х то инцистир в вн. Ср эта стадия адолескария (и метацеркарий)-инваз стадии.

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ-CESTODA

Эндопаразиты человека и млекопит, 3000 видов, в кишечнике, длина несколько метров, лентовидной формы, сплющено, покрыто ворсинками, состоит из головки, шейки, членников, головка –имеет ботрии, ботридии, присоски и крючки, для фиксации. Стенка тела-кожно-мускульный мешок, полость тела заполн паренхимой, содерж органы выдел, половой и нервн систем, пищевар сис нет, всасывается всей пов-тью, выдел сис сост из мерцательных клеток и 4 выводных протоков, нервн из 2 нервн ганглиев, 2 продольных ствола, цестоды-гермафродиты, почти все член содержат муж и жен гонады, пол сис развив по мере удаления от шейки, цестоды биогельминты, жц с разными хоз-ми, промеж-ракообразные, насекомые, молюски. Развитие начин в матке в яйце формир зародыш с 6 крючьями-онкосфера, далее в промеж х-не, онкосфера-в личинкку-финну, личинка в ок х алиментарно ее головка выворач и прикреп к стенке. Формы финн-различ в кол-ве головок ввернутых ввунтрь пузыря, Свиной цепень-Taenia solium, бычий цепень-taeniarhynchus saginatus, карликовый цепень-Hymenolepis nana, Эхинококк-Echinococcus granulosus, Альвеококк-Alveоcoccus multilocularis, Лентец широкий-Diphyllobothrium latum.

34. Спонтанными называют мутации которые возникли под влиянием неизвестных природных факторов, обычно как рез-т ошибок при репликации ДНК. Индуцированные вызваны специально направленными возд-виями повышающими мутационный процесс. Факторы индуц-щие мутацмонный процесс-мутагенные. Хим-ие мутагены, радиация, биологические факторы (вирусы),t-ра, у/ф излучение исп-ся для получения высокоактивных штаммов микроорганизмов- продуцентов антибиотиков, перспективныхных мутаций культурных растений.

материала, 13 хр-ма транслоцировалась на 18-ю и части обоих хромосом бы

ли утеряны, ненормальный фенотип. синдром Дауна 15²¹, Эдвардса-18¹³, смерть до 2-3 мес., узкий лоб и широкий выступающий затылок, низкорасположенные деформированные уши, недоразвитие нижн. челюсти, поперечная ладонная складка. Точное подтверждение диагноза трисомий дает анализ кариотипа.

33. хромосомные мутации(аберрации)- мутации на клеточном уровне обусловленные изменением стр-ры хромосом. Явл-ся следствием разрыва хромосом, приводящего к образ-ию фрагментов которые затем воссоединяются, но норм-е строение хромосомы не восстанавливается. Внутрихромосомные: 1.Делеции- потеря участка хромосомы, обуславливает частичные моносомии. При делеции плеча 5 хромосомы синдром “кошачьего крика”- плач похож на мяуканье кошки, плеча 4 хром-мы с-м Вольфа-Харшхорна- задержка умственного и физич развития, незарощение губы, косоглазие, аномальное небо. 2.дупликация- удвоение участка хромосомы, вызывают частичные трисомии. Дупл-я плеча 3 хром-мы – микроцефалия (уменьш. обьем гол мозга), большой рот, узкие глазные щели, широкий нос. 3. Инверсия- поворот на 180⁰(ABCD-ADCB), инверсия 6 хром-мы: задержка псих развития, аномал ушных раковин, макроцефалия, широкое переносье, гипертелоризм глаз. 4. Транспозиция(инсерция)- перемещение участка по длине хромосомы без переворота. Неаследственная форма диабета. Межхромосомные- участок хр-мы из одной пары прикрепляется к негомологичной хр-ме из др пары.Транслокации: 1.реципрокные (возвратные) 2. Нерецепрокные- материал из одной хромосомы переходит в др. Обусловлены потерей теломер, обр-ся липкие концы хр-ом и две хр-мы соединяются др с др.: а)сбалансированные по генетич-му материалу - без потери материала, из 2-х образуется одна хр-ма, имеют нормальный фенотип, но отражается на потомстве(трисомии). с-м Дауна- 21²¹, 13¹³, признаки: укороченные конечности, маленький череп, аномалии строения лица, глазные щели узкие, нависающая складка верхнего века-эпикант, наблюдается психическая отсталость, нередко нар-ия строения вн-них органов. Для уточнения: 2 сгибательных складки вместо 3 на ладони б).несбалансированные – с потерей генетич

деформированные уши, недоразвитие нижн. челюсти, поперечная ладонная складка. Точное подтверждение диагноза трисомий дает анализ кариотипа. С-м шершевского-Т.- фенотип женский, недоразвитие яичников, широкие плечи, узкий таз, ноги укорочены, рост 135-145 см, внутренние углы глаз выше наружных, инфантильность. Бесплодие. Трисомия-х, нерезкие отклонения в физич. развитии нарушение ф-ии яичников, интеллектуальная неполноценность. С-м Клаинфельтера, мужчина, недоразвитие семенников, отсутствие сперматогенеза, узкие плечи, широкий таз, жироотложение по женскому типу, слаборазвитые мышцы, скудное оволосенение на лице.

32. Геномные мутации- обусловлены изменением числа хромосом. Геном- гаплоидный набор хромосом.

Р 44А+ХХ * 44А+ХY

G 22A+XX 22A+Y

22A+0 22A+X

F₁ 44A+XXX; 44A+XXY; 44A+X0; 44A+Y0.

Трипло-х с-м Клайн- с-м Шершевс внутриутр

фельтера кого-Тёрнера смерть

Полиплоидия- увеличение кол-ва хромосом кратно гаплоидному (3n, 4n), возникает из-за нерасхождения хромосом во время мейоза (гаплоидные гаметы), или митоза (тетраплоидный набор- злокачественная опухоль у ч-ка). Автополиплоидия- умножение хромосом одного генома, аллополиплоидия- разных (редька и капуста создана Карпеченко). У ч-ка полипл-я не совместима с жизнью. Гетеро- или анеуплоидия – изменение кол-ва хромосом не кратное гаплоидному (2n+1-трисомия, 2n+2- двойная трисомия, 2n-1- моносомия, выпадение 2-х гомологичных хромосом- нулесомия). Трисомия-21 (бол-нь Дауна по гр G, нерасхождение во время митоза 21 пары), признаки: укороченные конечности, маленький череп, аномалии строения лица, глазные щели узкие, нависающая складка верхнего века-эпикант, наблюдается психическая отсталость, нередко нар-ия строения вн-них органов. Для уточнения: 2 сгибательных складки вместо 3 на ладони. Трисомия-13 (Патау по гр D): расщепление мягкого и твердого неба, незаращение губы, недоразвитие или отсутствие глаз, деформация кистей и стоп, полидактилия, наруш-ия строения вн-них органов. Продолжительность жизни меньше года, большая часть гибнет внутриутробно. Трисомия-18 (Эдвардса-по гр Е): смерть до 2-3 мес., узкий лоб и широкий выступающий затылок, низкорасположенные

31. генные(точковые) мутации – мутации на уровне мол-лы ДНК. Различают 3 типа: 1. Миссенс-мутации (серповидноклеточная анемия), замена одного смыслового кодона на другой, фенотипический эффект- замена одной АК на др. 2.нонсенс-мутации, замена смыслового кодона на нонсенс-кодон, прекращение считывания, белок не образуется. 3.Сдвиг считывания, происходит выпадение или втавка нуклеотидов, перестройка смысловых кодонов, т.к. генетич. код без запятых, то происх. полное смещение инф-ции, фенотип. эффект- перестройка полипептида- образование белков с новыми св-вами (фенилкетонурия). Генные мутации явл. причиной мол-лярных болезней: гемоглобино- и ферментопатий. Гемоглобинопатии обусловлены миссенс мутацией гемогл-х генов. Известно около 150 форм гемогл-на, Hb-А ( в 6 положении глут. к-та) – норма, остальные аномалии (серповидный Hb-S- в 6 положении валин, не способен присоединять О₂).аллели 2-х этих генов явл. кодоминантными, поэтому у гетерозигот 2 формы Hb. Эти люди не страдают анемией, защищены от поражения тропической малярией. Гомозиготы по аллелю Hb-S не жизнеспособны. Ферментопатии – б-ни обмена в-в обус-е нонсенс-мутациями или сдвигом чтения. Утрата активности ферментом кот. контролируется мутантным геном.

Г ены А В

Фермент Ф₁ Ф₂

Субстрат конечн. Продукт и Побочный продукт

при фенилкетонурии утрачивается активность фермента фенилаланин-гидроксилазы, катализирующего образование тирозина из фенилаланина, поэтому фенилаланин превращается в пировиноградную к-ту. К-та у больных людей выделяется с мочей, влияет на ЦНС(слабоумие, расстройство двиг. ф-ции).

30. Изменчивость- св-во живых организмов заключающееся в изменении насл-х факторов и их проявлении в процессе развития орг-мов. Генетическая или наследственная изменчивость (влияет на генотип, благодаря ей происходит эволюция) делится на комбинативную и мутационную. КИ связана с получением новых сочетаний генов в генотипе, что достигается независимым расхождением хромосом в мейозе, случайным их сочетании при оплодотворении, рекомбинации генов благодаря кросинговеру. Сами гены при этом не меняются, но появляются организмы с др. генотипом и фенотипом. КИ распр-на в природе и может играть роль в видообразов-ии. Мутацией ( появление качественно нового признака) называется изменение обусловленное реорганизацией воспроизводящих структур, изменением ее генетич. аппарата. Они возникают внезапно, скачкообразно, что иногда резко отличает орг-м от исход-й формы. У ч-ка ими обусловлен полиморфизм популяций: пигментация кожи, волос, форма носа и т.д., появляются аномалии в строении тела, насл. заболев-я. Различают по хар-ру изменений генетич. аппарата: геномные (изменение числа хромосом, хромосомные аберрации (изменение структуры хромосом), генные или точковые (изменение мол-лярной стр-ры гена). На мол-лярном уровне- генные (миссенс, нонсенс, сдвиг чтения), на клеточном- хромосомные(внутри и межхромосомные) и геномные, на тканевом- соматические и генеративные, на организменном- морфологич., биохимич, физиологич, иммунологич, на популяционном- полезные, вредные, нейтральные. Фенокопии (врожденные пороки развития)- нарушение реализации генетич. инф-ции при нормальном генотипе, развиваются во время беременности при воздействии хим, биол, физич. факторов, при опухоли в мозге могут быть припадки напоминающие эпилепсию.

БЛОХА-человеческая pulex irritans-тело сплющено с боков, крыльев нет, колюще-сосущ, короткие усики, 2 прост глаза, кон-ти сильно развит, брюшко из 10 сегм-ов, у м конец вверх, хар-ны придатки кутикулы-щупики, зубчики, щетинки, разв с полн превращ, яйца в щелях, из яйца безногая червеобр личин, образ кокон, превращ в куколку, блоха пит-ся кровью, каждый вид на опред х-не (собачья, крысиная) но некоторые могут переход. Мед знач: эктопаразиты, зуд-втор инфекц, переносят чуму, природн резерв чумы-грызуны, в блохе образ блок и кровь при укусе отрыгив, перенос туляремию.

КОМАРЫ –кровососущ насек-тело узкое и вытянутое, фасеточные глаза, усики и ротовой аппарат, самки кровососущ-колюще-сосущ-ниж губа в виде желоба, верхней в виде пластинки, у самцов сосущий, по бокам рот апп. Усики у м-покрыт длин волосками у ж-короткими, развитие с полн превращ: яйцо, личинка, куколка, имаго, яйца в воду, до окукливания личинка (голова, грудь, брюшко) акт пит и линяет, органами дых служат трахей и трахейные жабры, куколка имеет форму запятой (больш головогрудь и узк брюшко) зимуют в состоян имаго.

Culex Anopheles

яйцо	Конус в виде морк, склеены в виде лод-ки		яйцо	Лепесток-с возд камер, единичные
Личин	Возд сифон на предпосл членике, в воде под угло		личин	На предпосл член 2 дых отв-стигмы
Куколка	Палочковидная		Куколка	воронкообразная
имаго	Ж-щупики короч хоботк М-равны по длине У крыльев-жилки парал Полож при посад парал пов-ти		имаго	Ж-щупики= хоботк М-равны по длине, булавовид утолщ на конце У крыльев-жилки образ 4 пятна Полож при посад под углом к пов-ти

Временные эктопараз переносчики бол-ей-свыше 50 вир-ых, бактер-х, протозойных, нематодозы, анофелес-малярию, кулекс-туляремию яп. Энцефалит, желт лих-ку, вухерериоз, бругиоз. Проф-защита от укусов,уничтож личинок, борьба в водоемах (осушение, ядохим.

ВШИ-мелкие бескрылые, паразит чел-ка-головная вошь-pediculus humanus capitis, платяная вошь-humanus humanus, лобковая- phthirus pubis, 2-3 мм тело сплющено, голова маленькая, 2 усиков, 2 глаза, колюще-сосущий, на груди 3 пары ног, брюшко шире груди 10 члеников, у м в конце брюшка копулятивный орган, развитие с неполным метаморфозом, яица приклеиваются к волосам, все развитие на чел-ке, из яйца личинка похож на взросл особь, после линек в имаго, пит-ся кровью. Эктопаразиты, могут переносить сыпной и возвратный тиф, вызывать педикулез (колтун). Проф-ка-мытье тела со сменой белья, поддержание чистоты, инсекционное мыло.

ТАРАКАНЫ И МУХИ- крупные 3-6 см, тело сплющено, 2 пары крыльев, грызущего типа. Яйца отклад в кокон самка носит с собой 15 дней, развитие с неполным превращением, рыжий таракан-Blatta germanica, черныйц таракан- Blatta orientalis. служат перносчиками возбудит заболев жкт, брюшного тифа, дизентреии, яйца гельминтов, туляремии, дифтерии. Мухи-комнатная муха-musca domestica, Домовая муха-Muscina stabulans, вольфартова муха-Wohlfahrtia magnifica. Голова полушаровидная, фасеточные глаза, на лапках коготки и клейкие лопасти, лижуще-сосущий, нижн губа в хоботок, на конце 2 сосат дольки, верх губа, откладывают яйца, превращение полное, яйца в гниющие в-ва, в пищевые отходы и т.д. из яйц членистаяа червеобразная личинка белая без ног и обособ головы, куколка неподвижна, снаружи покрыта кутикулой, мех-ие переносчики кишечных инфекций-холеры, дизентерии, брюшного тифа, а так же дифтерии туберкулеза, яйца гельм и цисты простейших, вольфартова возбуд-миаза.

КЛАСС НАСЕКОМЫЕ-INSECTA

Голова грудь брюшко, 3 пары ног, пара усиков, рот апп 3 видов: верх и нижн чел-ть, верх губ и нижн губ. У нек-х нет крыльев, пищевар-пер кишк(глотка пищевод), выд-мальпиг сосуды и жировое тело, дых-трахеи, нс-гол мозг (пер, ср, зад), окологлот узлы, брюшн нервн цепочка, органы чувств хорошо развит, ЖЦ- есть прямое(у низших) неполн метаморф(у болеее выс), полн метаморф (у высших), при неполном из яйца личинка, похожая на взросл, затем в имаго, полный метамор включ стадии яйца, личинки, куколки, имаго. Важн представ: blatta orientalis-черн таракан, germanica-рыжий, головн (платяная) вошь-pediculus humanus capitis (humanus humanus), челов блоха-pulex irritans, комнатная муха-musca domestica, москиты рода-Phlebotomus.

Эпидемиолог-ая класс-ия насекомых