Принцип 7. Принятие решений, основанное на фактах

Эффективные решения основываются на объективном анализе данных и правильной их интерпретации. Абстрагируясь от психологических особенностей восприятия и обработки информации, можно утверждать, что формализация многих управленческих процессов в здравоохранении все-таки возможна. Особенно это касается управления технологическими процессами оказания медицинской помощи. Для этого требуется системный анализ и измерение количественных данных для принятия решений, основанных на фактах. Руководителям ЛПУ следует обеспечивать эффективное измерение, сбор и валидацию данных, чтобы убедиться в результативной работе организации и удовлетворенности потребителей медицинских услуг и других заинтересованных сторон. Эта процедура включает анализ целей и адекватности их количественного и качественного измерения, а также использование этих данных для повышения эффективности оказания медицинской помощи. Организационно-методической основой сбора, обработки и анализа объективной информации о состоянии КМП являются методы статистического контроля.

Принцип 8. Взаимовыгодные отношения с поставщиками

Поставщик может быть внутренним или внешним по отношению к учреждению здравоохранения. Организация должна обеспечивать соответствие закупленной продукции (услуг) установленным требованиям к закупкам. Она должна оценивать и выбирать поставщиков на основе их способности поставлять продукцию (предоставлять услуги) в соответствии со своими требованиями. Должны быть разработаны критерии отбора, оценки и повторной оценки. Документирование результатов оценивания и любых необходимых действий, вытекающих из оценки, должно производиться в соответствии с утвержденными правилами.

Оценка внешних поставщиков для учреждений здравоохранения включает анализ и постоянный контроль качества и ассортимента приобретаемых товаров (услуг), удобства и соблюдения сроков доставок, надежности поставщика, соблюдения финансовой дисциплины и т.д.

Проведенный Росздравнадзором анализ функционирования существующих систем контроля высокое качество медицинской помощи показал, что в подавляющем большинстве субъектов Российской Федерации результаты контроля остаются невостребованными, не используются для принятия управленческих решений и оценки полноты и эффективности их реализации.

Несмотря на то, что каждым из участников действующей в настоящее время в России системы контроля высокое качество медицинской помощи ежегодно проводится значительный объем работы, до настоящего времени не удается обеспечить декларируемое надлежащее качество оказываемой гражданам бесплатной медицинской помощи.

Внедрение системы менеджмента качества

В современных экономических условиях возрастает актуальность создания и внедрения новых форм управления, гарантирующих максимальную эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений при минимальных затратах и высоком качестве оказания мед.помощи. Многих издержек в управлении качеством мед.услуг можно избежать посредством системы менеджмента качеством в соответствии с международными стандартами, которые ориентируют учреждения здравоохранения на адаптацию процессного подхода оказания мед.услуг с целью повышения степени удовлетворения потребностей всех заинтересованных сторон.

Одним из очень важных аспектов менеджмента качества является способность проследить за всеми этапами выполнения тех или иных процедур для того, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Целесообразнее предвидеть и предотвратить проблему, чем потом пытаться ее решить, одновременно устанавливая причину происшедшего. В больницах, если возникают проблемы, начинается выяснение их причин. В случае если применяется система менеджмента качества, все происходит на оборот - сначала проводится тщательная оценка потенциальных опасностей, и только потом начинается лечение. С другой стороны, такой подход позволяет снизить юридический риск, поскольку при четко определенной схеме оказание мед.помощи имеются все сопутствующие документы, которые определяют степень квалификации мед.персонала, возложенную на врачей или сестер ответственность.

Результатами внедрения системы менеджмента качества в лечебно-профилактическом учреждении являются:

- улучшение качества предоставляемых медицинских услуг по профилю учреждения и повышение удовлетворенности потребителей;

- повышение результативности и эффективности деятельности при сокращении затрат на оказание медицинской помощи;

- повышение производственной и финансовой дисциплины;

- увеличение заинтересованности персонала в качестве, создание такой атмосферы в коллективе, которая ориентирует персонал на долгосрочную перспективу;

- укрепление авторитета и имиджа высоконадежного учреждения у населения и в профессиональных кругах.

Причинами неудовлетворенности качеством медицинской помощи пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений являются организация работы, уровень квалификации врачей; у пациентов стационарных учреждений – платность медицинской помощи, дефицит лекарственных средств, низкий уровень качества медицинской помощи и врачебной квалификации.

Следовательно, без внедрения системы менеджмента качества в медицинских учреждениях и единых технологий лечения пациентов невозможно обеспечить доступность и качество медицинской помощи, а соотвнтственно и улучшить состояние здоровья населения