Виды местных электротравм

Местные электротравмы чаще всего связаны с поверхностными повреждениями кожи, мягких тканей, а также связок и костей. В редких случаях при местной электротравме человек погибает (обычно это связано с тяжелыми ожогами). В таких случаях непосредственной причиной смерти является не электрический ток, а местное повреждение организма, вызванное действием тока.

Характерные местные электрические травмы:

• электрические ожоги разной степени;

• электрические знаки;

• металлизация кожи;

• механические повреждения;

• электроофтальмия.

Характеристика местных электротравм

Электрические ожоги встречаются в 40% случаев и бывают двух видов:

• токовый (контактный) – ток проходит непосредственно через тело человека;

• дуговой – связан с тепловым воздействием электрической дуги.

Ожоги могут быть поверхностными или глубокими, сопровождающимися поражениями не только кожи, но и подкожной ткани, жира, мышц, нервов, костей. В последних случаях, как показывает опыт, заживление ожога идет медленно.

Вследствие значительного сопротивления кожи наблюдаются преимущественно поверхностные ожоги. Однако при большой частоте тока могут иметь место ожоги внутреннего характера, даже без заметного повреждения поверхности кожи.

Различают четыре степени электрических ожогов:

I степень – покраснение кожи;

II степень – образование пузырей;

III степень – обугливание кожи;

IV степень – обугливание подкожной клетчатки, мышц, сосудов, нервов, костей.

Электрические знаки встречаются в 7% случаев, представляют собой специфические поражения, вызываемые главным образом механическим и химическим действиями тока и представляют собой резкоочерченные пятна серого или бледно-желтого цвета круглой или овальной формы размерами 1 – 5 мм с углублениями в центре. В некоторых случаях электрические знаки представляют собой форму или отпечаток той части установки, скоторой произошло соприкосновение. Электрические знаки могут появляться не не сразу после прохождения тока, аспустя некоторое время.

Металлизация кожи встречается в 3% случаев, является специфическим видом электротравмы и представляет собой проникновение в верхние слои кожи мельчайших частиц металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Металлизация кожи возможна также и при непосредственном плотном прикосновении кожи к токоведущей части без образования электрической дуги вследствие электролитического действия тока, когда последний, разлагая жидкость органических тканей, создает в ней основные и кислотные ионы. Специфическая окраска кожи при металлизации зависит от металла. В большинстве случаев металлизация кожи проходит, не оставляя следов.

Механические повреждения встречаются в 0,5% случаев и являются следствием резких, непроизвольных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. Механические повреждения возникают при относительно длительном нахождении человека под напряжением до 380 В и представляют собой разрывы сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани. Могут иметь место вывихи суставов и, даже, переломы костей.

Электроофтальмия встречается в 1,5% случаев и представляет собой воспаление наружных оболочек глаз – роговицы и коньюктивы, возникающее под воздействием мощного потока ультрафиолетовых лучей, которые поглощаются клетками организма и вызывают их изменения.