- •Оглавление
- •Введение
- •1.Общие принципы неотложной помощи
- •2.Реанимационные мероприятия.
- •3.Неотложная помощь при травматических ситуациях
- •4.Неотложная помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения и коматозных состояниях
- •5.Поражение электрическим током
- •6.Воздействие температур на организм человека
- •7.Отравления
- •8.Утопления
- •9.Острый живот
- •10.Неотложные состояния при острых заболеваниях и повреждениях сосудов и сердца
- •Список использованных литературных источников для формирования справочных материалов
- •Рекомендуемая для дополнительного чтения литература
- •Клинические задачи
- •Контрольные вопросы
- •Приложения
5.Поражение электрическим током
Признаки поражения электрическим током:
Симптомами поражения электрическим током является расстройство дыхания (иногда даже остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного контакта с электрической сетью. Для поражения током высокого напряжения характерно состояние так называемой «мнимой смерти», ибо сразу после электротравмы они мало чем отличаются от умерших: бледная кожа, нереагирующие на свет широкие зрачки, не определяющиеся пульс и дыхание.
Освободить от действия электрического тока:
- при напряжении выше 1000В следует;
- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
- взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
- замкнуть провода ВЛ-20КВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
- оттащить пострадавшего за одежду не менее 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока!
Нельзя тратить время на оказание помощи на высоте. Главная задача -как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).
Схема действий по оказанию помощи в случаях поражения электрическим током:
1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии:
убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет
убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
нанести удар кулаком по грудине
приложить холод к голове
приподнять ноги
2. Если пульс не проявился:
сделать «вдох» искусственного дыхания
начать непрямой массаж сердца
продолжить реанимацию до приезда скорой
3. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии:
убедиться в наличии пульса, повернуть на живот
приложить холод к голове
на раны и ожоги наложить повязки (при необходимости)
вызвать скорую помощь
Недопустимо: - прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания, прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.
Падение с высоты
Оценить состояние пострадавшего, если у пострадавшего стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены, пострадавший не может изменить положение ног -: вынужденная поза «лягушки». Это - верный признак крайне опасных повреждений. К таким повреждениям относятся:
- переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов
- переломы бедренных костей - повреждения позвоночника
-при этом возможны разрывы внутренних органов и внутреннее кровотечение .
При этих повреждениях нельзя! перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.
Переложить пострадавшего на ковшовые носилки, затем переложить на вакуумный матрас (он используется при переломах бедренных костей и голени, повреждении позвоночника, повреждении костей таза и тазобедренных суставов).
На металлических носилках оставлять лежать пострадавшего более 10-15 минут нельзя. Необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего!
Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе «лягушки» 1-й спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника, 2-й спасатель - осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего, 3-й - свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздуха откачивающим насосом для вакуумных матрасов. Нельзя допускать резкие и грубые движения.