2. Ситуативні задачі

№

задачі

Текст завдання:

Питання: хворий 45 років скаржиться на збільшення щитоподібної залози і шийних лімфатичних вузлів справа. Об'єктивно: права частина щитовидної залози щільна, горбиста. Збільшена в розмірах. Вздовж м'язів шиї - 3 щільні лімфатичні вузли діаметром до 2х см. Кожний. Яке додаткове дослідження повинне бути визначаючим в уточненні діагнозу?

№

задачі

Еталони відповідей:

1.*

Ексцизіонная біопсія вузла шиї

2

Ангиографія судин шиї

3

Термографія

4

УЗД

5

Радіоізотопне дослідження

№

задачі

Текст завдання:

Питання: дитині 1 рік: не ходить, сидить невпевнено, не говорить, не активний. Голівку тримає з 10 місяців. Народився від перших нормальних пологів. Маса тіла при народженні 4300 гр. Об'єктивно: блідий, набряклий. Сідловидний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос грубий. Пульс 100 уд/мин, зубів немає. З боку внутрішніх органів без особливостей. Який найвірогідніший діагноз?

№

задачі

Еталони відповідей:

ДЦП

2.*

Гипотіреоз

3.

Хвороба Дауна

4.

Рахіт

5.

Хвороба Гиршпрунга

№

задачі

Текст завдання

Питання: хвор оперована 6 місяців тому з приводу токсичного зобу. Прийшла на прийом зі скаргами на слабкість, сонливість, упадок сил, прогресуюче збільшення маси тіла (30 кг). При огляді привертає на себе увага на пастозність, одутлість обличчя, сухість і грубість шкіри. Щитоподібна залоза не збільшена. П/о рубець у хорошому стані. Основний обмін (-25%)

№

задачі

Еталони відповідей:

1.*

Гипотіреоз

2.

Рак щитоподібної залози

3.

Гипертіреоз

4.

Фіброзний тиреоїдит Ріделя

5.

Гипопаратіреоз

№

задачі

Текст завдання:

Питання: чоловік 25 років, протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення маси тіла. Об'єктивно: пульс 60 у/мин, АТ 110/80 мм.рт.ст., вага 168 см, маса тіла 79 кг. Адінамічний, шкіра бліда, холодна, суха, випадання волосся. Тони серця глухі, щитоподібна залоза не збільшена. Рентгенограма черепа: турецьке сідло 2,2х1,1 см, контури чіткі. Рівень ТТГ 30 мкг/л, СТГ 3 мкг/л, рівень гонадотропінів без відхилення від норм. Вкажіть правильний діагноз:

№

задачі

Еталони відповідей:

1.*

Гипотіреоз

Гипопітуїтарізм

Акромегалія

Вторинний гіпогонадізм

Аліментарне ожиріння