Список литературы

1. Киричук, В.Ф. Показатели микроциркуляции и иммунного статуса в отдаленном послеоперационном периоде после операций на травмированной селезенке / В.Ф. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2007. - №3. – С. 98 – 103.

2. Физиологическое обоснование применения аутолиентрансплантации при травматических повреждениях селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков, В.Р. Горбелик // Анналы хирургии. – 2007 - № 4. – С. 56 – 61.

3. Шапкин, Ю.Г. Изменение реологических свойств крови у больных, оперированных при травме селезенки, в отдаленном послеоперационном периоде / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков // Вестник хирургии. – 2003. - №6. – С. 33 – 34.

4. Шапкин, Ю.Г. Послеоперационный период у больных, оперированных на травмированной селезенке / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. – 2005. - № 5. – С. 33 – 37.

5. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего послеоперационного периода у больных с повреждениями селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков, М.С. Прокофьев // Анналы хирургии – 2005 - № 3. – С. 42 – 43.

В.В. МАСЛЯКОВ¹, В.Ф. КИРИЧУК², В.Г. БАРСУКОВ¹, В.И. СОБОЛЕВ¹, А.З. ШИХМАГОМЕДОВ¹, П.С. ДОРЖИЕВ¹

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ СЕЛЕЗЕНКИ

1Гоу впо Саратовский военно-медицинский институт

2 Гоу впо Саратовский государственный медицинский институт

Ключевые слова: травма селезенки, ближайший послеоперационной период, вязкость крови.

Цель: изучить изменения реологических свойств крови в ближайшем послеоперационном периоде при изолированной травме селезенки.

Материалы и методы: работа основана на анализе течения ближайшего послеоперационного периода 135 больных, оперированных на поврежденной селезенке. Из общего количества спленэктомия была выполнена 67 больным, спленэктомия с дополнением аутолиентрансплантацией, путем пересадки кусочков селезенки размеров 1,5 см² в большой сальник – 68 пациентам. Группу сравнения составили 45 относительно здоровых лиц того же возраста.

Изменения реологии крови выявлялись с помощью учета вязкости крови, изменения индекса деформации и агрегации эритроцитов. Изучение вязкости крови проводилось при помощи ротационного вискозиметра АКР-2 при скоростях сдвига: 200; 150; 100; 50 и 20 с^-1.

Результаты. Установлено, что изменения вязкости крови зависят от объема кровопотери. Так, при кровопотери средней степени, на первые послеоперационные сутки отмечается уменьшение вязкости крови при всех скоростях сдвига, снижение индексов агрегации и деформируемости эритроцитов, которые частично восстанавливаются на третьи сутки. Полное восстановление этих показателей происходит седьмые сутки, и усиливаются на десятые. Тяжелая степень кровопотери, приводит к уменьшению вязкости крови при всех скоростях сдвига, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов на первые послеоперационные сутки, снижению на третьи, частичному восстановлению на пятые и полному на седьмые послеоперационные сутки. Однако на десятые послеоперационные сутки реологические свойства крови повышаются.

Заключение. На изменения реологических свойств крови у пациентов с изолированными повреждениями селезенки оказывает влияние не характер выбранной операции, а объем кровопотери.