Булимия

Булимия - неукротимое обжорство - бывает двух типов.

Первый - нервная булимия - настигает свою жертву в возрасте 25-30 лет. Болезненно чувствительный, встревоженный человек успокаивается, пожевывая что-нибудь. Первоначально едят при стрессе, затем стресс уже "не требуется": любой дискомфорт вызывает тягу к еде. Мысли о пище становятся главным содержанием жизни. Это уже заболевание: нервная булимия.

Разумеется, необязательно каждый, кто при стрессе испытывает приступы голода, является булимиком. Но если этот симптом появляется с завидным постоянством, мешает работать, мешает жить, стоит обратить на него самое серьезное внимание и показаться врачу.

Булимия - это очень мучительно. Чувство насыщения исчезает, исчезает и контроль над количеством съедаемой пищи: начав есть, человек не может остановиться. Понимая, что с ним творится что-то неладное, булимик, поглощая очередную порцию, утешает себя, что с понедельника он уж точно начнет новую жизнь. Разумеется, этот понедельник так и не наступает.

Булимик не способен сосредоточится на работе, он не может думать о личной жизни: все помыслы сосредоточены на еде. Дорвавшись до стола, он не остановится, пока не опустошит все тарелки, после чего, окинув кухню жадным взглядом, переходит к уничтожению всего провианта, до которого может дотянуться. Ест до тех пор, пока не почувствует боль в желудке, после чего может вызвать рвоту и начать все с начала.

Второй тип булимии обычно настигает девочек в пубертатном периоде. Как правило, для этого возраста вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода, также как и резкие скачки веса. Вот эти быстрые сбросы и наборы веса как раз и отвлекают от проблемы: девочка не волнуется, когда ее одолевает аппетит, - ведь похудеть ей легко. Она спокойно объедается, затем худеет, затем снова отдается на волю своего аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит все не кончается, а вес все растет.

Как лечат булимию

Булимия излечима. Во всяком случае, медикаментами и психокоррекцией можно свести частоту приступов к одному в два-три месяца. А уж снизить вес при булимии тем более возможно. Кстати, булимик совсем необязательно должен быть толстяком, что, к сожалению, нисколько не делает болезнь безобидной.

В первую очередь следует понять, что чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и ниже стоимость (можно обойтись только квалифицированной психотерапией). Наилучшие результаты даёт сочетание психотерапии (индивидуальная и семейная), диетотерапии и медикаментозного лечения.

Лечение булимии в идеале нужно проводить в стационарных условиях. В рамках разъяснительной психотерапии, объясняется необходимость лечения, обсуждаются соответствующие мероприятия, пищевой рацион и режим пребывания. Старания выполнять требования, сопровождаются разнообразными поощрениями.

Нервная булимия

Нервная булимия относится к пограничным психическим заболеваниям с нарушением пищевого поведения. При нервной булимии происходят повторяющиеся приступы переедания, во время которых больной поглощает много пищи за небольшой период времени. Нужно обратить внимание, что возможна взаимная трансформация нервной булимии и нервной анорексии.

О заболевании можно судить по среднему количеству приступов - при нервной булимии оно составляет не менее двух в неделю (по крайней мере, в течение трех месяцев). Во время приступа больной ощущает потерю контроля за поведением. Больные чрезмерно обеспокоены формами и весом тела. Для предотвращения прибавки в весе они могут постоянно использовать слабительные и мочегонные, предписывать себе жесткие диетические ограничения или голодание, интенсивные физические нагрузки, вызывать самостоятельно рвоты.

Среди больных резко преобладают девушки и молодые женщины (85-90% от общего числа). Группа повышенного риска - учащиеся старших классов школ, но еще более широкое распространение нервная булимия получила среди студентов. Начало заболевания, как правило, совпадает с завершением полового созревания. Особую группу в силу профессии составляют спортсмены, артисты балета, манекенщицы, фотомодели.

Нервная булимия является результатом сложного взаимодействия биологических, психологических и социо-культурных факторов, значимость которых меняется в зависимости от этапа развития заболевания. Одной из первых причин возникновения нервной булимии становятся психотравмирующие переживания, связанные с негативной оценкой внешности окружающими. Особое значение имеет комплекс биологических и психологических особенностей, свойственных подростковому периоду. Недовольство своей внешностью возникает во время реальных изменений, происходящих с ней. Именно в этом возрасте существует повышенная чувствительность к определенным психотравмам. Существенное значение имеет нарушение семейных взаимоотношений. Для многих семей, в которых есть больные, характерно особое отношение к внешности и вопросам питания. Депрессивное мировосприятие определяет повышенную чувствительность больных к факторам, которые могут вызвать развитие заболевания. Как должно проходить лечение нервной булимии

Лечение обязательно должно включать в себя как коррекцию пищевого поведения, составление индивидуальной диеты, так и психотерапевтическое воздействие. Общая программа может включать в себя витаминные препараты, различные лекарственные средства и др. Оптимальным является ведение больного в течение 1,5-2 месяцев в условиях стационара, а затем амбулаторно. К сожалению, это заболевание имеет тенденцию к затяжному, рецидивирующему течению, поэтому нельзя рассчитывать на быстрый результат лечения болезни.