Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: сильний біль в ділянці лівої китиці, лихоманка 39°С, загальна слабість, в”ялість, апатія, порушення сну.,набряк лівої китиці, шкіра гіперемійована, рухи в суглобах пальців відсутні.
У хворої флегмона китиці. Флегмона (від грецького phlegmonе — жар, запалення) — розлите гнійне запалення м'яких тканин, що характеризується їх просяканням гноєм з тенденцією до швидкого поширення й залучення до процесу прилеглих м'язів, сухожиль, жирової клітковини. На відміну від абсцесу, при якому є вогнище гнійного запалення, відмежоване від навколишніх тканин так званою піогенною капсулою, флегмона не має тенденції до обмеження. Залежно від шарів, вражених флегмоною, говорять про підшкірну, субфасціальну чи міжм'язову флегмону.
2.Підготовка до виконання навику:
1. Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.
2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.
Етапи виконання:
Зробити закріплюючий тур в ділянці променевозап’ястного суглобу.
Через тильну поверхню перейти на кисть, зробити коловий тур на кисті.
Через тильну поверхню перейти на ділянку променевозап’ястного суглобу (при цьому перехідні тури перехрещуються).
Другий і третій пункти повторити 3-4 рази
Зафіксувати пов’язку в ділянці суглобу 2-ма закріплюючими турами.
№ 9
Хвора поступила зі скаргами на біль в правому плечовому суглобі. Пів години тому впала з турніка. При огляді: права верхня кінцівка деформована. Рухи в суглобі різко обмежені, болючі.
Визначте проблеми пацієнта. Які види вивихів ви знаєте?Основні клінічні ознаки.
Накладіть колосовидну пов’язку на плечевий суглоб.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: біль в правому плечовому суглобі,кінцівка деформована. Рухи в суглобі різко обмежені, болючі.
У хворої вивих плечового суглоба. Вивих – зміщення суглобових поверхонь однієї або декількох кісток з порушенням їх нормального анатомічного взаєморозміщення і цілісності капсульно-зв’язкового апарату суглобу. Розрізняють такі види вивихів: травматичні і патологічні, вроджені, звичні і застарілі. Основні клінічні ознаки: виражений біль, який в наступні дні поступово зменшується; вимушене положення вивихнутої кінцівки; відсутність активних і різке обмеження пасивних рухів у суглобі.
2. Колосовидна пов’язка на плечовий суглоб.
- Поясніть, будь-ласка, пацієнту зміст маніпуляції, яку Ви будете виконувати.
- Посадіть пацієнта на стілець обличчям до себе.
- Голівку бинта візьміть у праву руку, а кінець бинта – у ліву руку.
- Зробіть перші два закріплюючі тури у верхній третині плеча.
- Третій тур бинта спрямуйте по
передній поверхні грудної клітки до підпахвинної ямки здорової сторони, і повернувши його на задню поверхню грудної клітки, проведіть його у поперечному напрямку паралельно попередньому ходу, на плече.
- Четвертий тур бинта обведіть навколо верхньої третини плеча та спрямуйте на передню третину плечового суглобу на 1/3 вище попереднього.
- Повторіть тури бинта до повного закриття ділянки плечового суглобу та надпліччя.
- Зафіксуйте пов’язку на грудній клітці спереду булавкою, або зав’яжіть на верхній третині плечового суглобу.
- Дайте, будь-ласка, пацієнту пораду про його наступну тактику при даному виді пов’язки.
№ 10
Пацієнту із шлунково-кишковою кровотечею із замісною метою вирішено перелити 500 мл. одногрупної еритроцитарної маси.
Надайте невідкладну допомогу при шлунково-кишковій кровотечі.
Визначте групу крові за допомогою цоліклонів анти-А та анти-В.