Відповідь.

1. Проблеми пацієнта: біль в лівій молочній залозі, підвищена температуру тіла. Дитина відмовилась від грудей. Ліва молочна залоза набрякла ,відмічається гіперемія шкіри.

У хворої лактаційний мастит.

Пов’язка на молочну залозу:

Пов’язка на праву молочну залозу виконується в звичайному напрямі зліва направо, на ліву — справа наліво. Молочну залозу максимально відводять вгору і утримують в цьому положенні до завершення накладення пов’язки. Бинт фіксують циркулярними турами під залозою, наступний тур проводять під залозою криво вгору через надплечье здорової сторони, далі криво вниз в пахвову западину і під хворою залозою переходять в циркулярний тур. Наступний тур знов косою, але що накладається декілька вище попереднього, що приводить до підняття залози. Зміщуючи послідовно і косі і циркулярні тури вгору, вдається максимально підняти молочну залозу. При необхідності здавлення молочної залози тури бинта продовжують накладати до тих пір, поки вся залоза не буде закрита пов’язкою. При цьому тури накладають з натягненням, підкладають під ці тури декілька шарів марлі.

2. Обробка рук хірурга розчином с-4 (первомуром).

Обробка рук первомуром - сумішшю перекису водню і мурашиної кислоти (ре­цептура С-4). У процесі готування первомуру утворюється надмурашина кислота, що має бактерицидну властивість. Препарат готують у такий спосіб: в колбу місткістю 1 л вливають 171 мл 33 % розчину перекису водню, 69 мл 100 % мурашиної кислоти або 81 мл 85% розчину мурашиної кислоти, а потім додають дистильовану воду до об'єму 1 л. Розчин поміщають у холодильник на 30 хвилин, періодично струшують. Для об­робки рук початковий розчин розводять у 10 разів (2,4 %). Розчин придатний протягом доби. Руки миють із милом без щітки протягом 1 хвилини, обполіскують, витирають стерильною серветкою і занурюють у розчин первомуру до ліктьових згинів на 1 хвилину. Санітарка за допомогою корнцангу подає стерильну серветку, якою осушуються кисті рук та нижня третина передпліччя. Надягають стерильний халат . а потім гумові рукавички. По ходу операції рукавички кожні 60 хвилин обмивають у 2,4 % розчині первомуру.

№ 27

До вас звернувся хворий з болями в лівому променево-зап”ястному суглобі. Впав на вулиці на ліву руку. При обстеженні: лівий променево-зап”ястний суглоб різко набряклий, штокоподібний, деформований. При пальпації відмічається різкий біль в проекції променевої кістки. Рухи в лівому променево-зап”ястному суглобі різко обмежені, болючі.

1. Визначте проблеми пацієнта. Невідкладна допомога.

2. Проведіть транспортну імобілізацію.

Відповідь.

1. Проблеми пацієнта: болі в лівому променево-зап”ястному суглобі. Суглоб різко набряклий, штокоподібний, деформований. Рухи в лівому променево-зап”ястному суглобі різко обмежені, болючі.

У хворого перелом променевої кістки.

ПМД: знеболення, іммобілізація, госпіталізація.

2. Проведіть транспортну імобілізацію (травма в ділянці променево - зап`ястного суглобу).

У разі пошкодження променево-зап'ястного суглобу, при наданні першої допомоги накладають фанерні, картонні або імпровізовані шини, кінцівку підвішують на косинці або накладають дротяні або сітчасті шини, зігнуті у вигляді жолоба, або тонкі фанерні шини у вигляді смуг шириною 4-5 см і довжиною від ліктя до кінця пальців. Шини кладуть з долонної сторони; при великих пошкодженнях додають шину і з тильної сторони. Кисть повинна знаходитися в положенні невеликого тильного згинання; пальці напівзігнуті, великий палець відведений і протиставлений іншим (положення неповністю стислого кулака). В долоню кладуть грудку вати, загорнуту у марлю або бинт; кінці пальців залишаються відкритими, щоб можна було вчасно помітити розлад кровообігу в кінцівки. Обов`язкова фіксація двох суглобів.

№ 28

В травмпункт доставлений хворий з закритим переломом стегна. В перев’язочній травматологічного відділення йде підготовка до скелетного ви тяжіння .

1.Назвіть абсолютні і відносні ознаки перелому.

2.Складіть набір інструментів для скелетного витяжіння.