7. Меры первой доврачебной помощи при отравлении инсектицидами

7.1. К первым признакам отравления относятся: неприятный привкус во рту, раздражение верхних дыхательных путей, тошнота, изжога, рвота, при работе с препаратами ФОС могут также появиться головная боль, одышка, боли в желудке, диспепсия, усиленное слюноотделение, сужение зрачков. В каждом случае отравления инсектицидами необходимо срочно вызвать врача.

7.2. В случае появления признаков отравления инсектицидом до прихода врача пострадавшего следует вывести из зоны обработки на свежий воздух, загрязненную одежду снять, препарат, попавший на кожу, удалить ватным тампоном, не втирая и не размазывая, после чего вымыть загрязненный участок кожи с мылом. Для удаления препарата кожу следует протереть 5-10% раствором нашатырного спирта (при ФОС -5% раствором хлорамина Б) или 2% раствором пищевой соды.

7.3. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их струей чистой воды или 2% раствором пищевой соды, обильно, в течение 5-10 минут. При раздражении глаз закапать 30% сульфацид (альбуцид), при болезненности - 2% новокаин. При расстройстве зрения закапать 0,05% раствор сернокислого атропина. При раздражении горла полоскать его 2% раствором пищевой соды, при кашле применить банки, горчичники.

7.4. При отравлении через дыхательные пути пострадавшего вывести на свежий воздух, дать- прополоскать рот водой или 2% раствором пищевой соды. При тошноте и рвоте промыть желудок, дать теплое питье с содой (1 чайная ложка на стакан теплой воды, пить мелкими глотками).

7.5. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или раствора марганцовокислого калия розового цвета (1:5000-1:10000) и затем вызвать рвоту. После чего промыть желудок 2% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), или взвесью активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на литр воды) или просто теплой водой. Через 10-15 минут после промывания желудка пострадавшему необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды). Затем дать солевое слабительное (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды). Касторовое масло противопоказано.

7.6. При отравлении ФОС и карбаматами одновременно с мерами по удалению яда из организма проводят антидотную терапию. Противоядиями являются атропин, прозерин, тропацин. При появлении начальных признаков отравления следует сразу же дать 2-3 таблетки экстракта красавки, бесалола или бекарбона, ввести внутримышечно 2-3 мл 0,1% раствора атропин сульфата.

7.7. К работе с инсектицидами допускают людей не моложе 18 лет, прошедших специальный инструктаж, не имеющих противопоказаний согласно приказу Минздрава и Минмедпрома РФ № 90 (п. 13) от 14.03.96. Работать с инсектицидами беременным и кормящим женщинам запрещено.

Методические указания МУ 3.5.2.705 - 98

БОРЬБА С КОМАРАМИ, ВЫПЛАЖИВАЮЩИМИСЯ В ПОДВАЛЬНЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ.

Приложение 1

Инсектицидные препараты рекомендуемые для уничтожения личинок комаров в подвалоткрытых водоемах вблизи зданий

Инсектицид	Препаративная форма, содержание ДВ	Конц-ия рабочего препарата в % по ДВ	Расход ДВ в г на кв. м
			водоемы
			в подвалах	открытые
1	2	3	4	5
Сфероларвицид	порошок	0,1-0,5	0,1-1,0	0,1-0,2
Бактокулицид, БЛП, текнар, век-тобакт, ларвиоль	порошок паста	0,5-1,5 0,1-0,2	1,0-3,0 0,4	0,2-2,0 0,2-0,4
Высшие жирные спирты фракции с,о-с	жидкость	без разведения	1,0	0,5-1,0
ФОС
Карбофос (малатион)	50% э.к.	0,1-1,0	0,2-2,0	0,2-0,8
Сумитион (метатион)	20% мк.э. 50% э.к.	0,1-0,2	0,2	0,2-0,4
Сумитион НП	27,5-55,0% э.к	0,1	0,2	0,02
Сульфидофос (байтекс)	50% э.к. 40% с.п.	0,05-0,1 0,06-0,1	0,1-0,2 0,2	0,06-0,1 0,12
Дифос (абат)	50% э.к.	0,005-0,02	0,01-0,04	0,08-0,1
ПИРЕТРОИДЫ
Перметрин (амбуш, аномет-рин, висметрин, тал корд)	25% э.к. 25% с.п.	0,01-0,1	0,02-0,2	-
Циперметрин (фьюри)	10% флоу	0,01	0,02	-
Дельтаметрин (Котрин)	2,5% флоу	0,001	0,002	-
Бифентрин (бистар)	8% B.C.	0,05	0,1	-
Цифенотрин (песгард ФГ-161, гокилат)	16%э.к. 10%мк.э.	0,1-0,5 0,05-0,2	0,2-1,0 0,1-0,4	-
Цифлутрин (сольфак)	10% с. п. 5% мк.э.	0,01	0,02	-
Этофен проке (требон)	1 0% флоу	0,1-0,5	0,2-1,0	0,2-1,0
Ровикурт (23% перметрина + 2% неопина-мина	25% э.к.	0,01	0,02	0,02
РЕГУЛЯТОРЫ РАЗВИТИЯ
Ювемон	гранулы	6,0	0,6	0,6
Метопрен	микрокапсулы брикеты	7-10	-	0,02
Сумиларв	гранулы	0,5	2	2
Димилин	25%с.п	0,02-0,06	-	0,02-0,06

Примечание: э.к. - эмульгирующий концентрат с.п. - смачивающийся порошок в.э. - водная эмульсия в.с. - водная суспензия мк.э. - микрокапсулированная эмульсия

Расход рабочей жидкости 200 мл на кв.м

подразделением дезслужбы в соответствии с методическими указаниями. Средства, ранее разрешенные для применения, приведены в приказе МЗ СССР № 448 от 1990 г., а с 1992 г. приводятся в "Перечнях дезинфекционных средств, разрешенных к применению...", утверждаемых ГКСЭН России по мере государственной регистрации (2.10).

7.7 Область и условия применения средств дезинсекции определяются степенью их опасности и устанавливаются согласно методическим рекомендациям по оценке токсичности и опасности дезинсекционных препаратов:

• чрезвычайно опасные средства (1-го класса) запрещаются для использования в закрытых помещениях;

• высоко опасные средства (2-го класса) запрещается использовать в детских, лечебных учреждениях, на предприятиях общественного питания и в быту. На других объектах допускается их применение только обученным персоналом в отсутствии людей, с последующим обязательным проветриванием и уборкой;

• умеренно опасные средства (3-го класса) допускаются для использования как обученным персоналом в помещениях любого типа, так и населением в быту, но с обязательной регламентацией условий применения (расход препарата, режим проветривания, уборка);

• мало опасные средства (4-го класса) разрешаются для использования без ограничения сфер применения.

7.8 В соответствии со степенью опасности средств необходимо обращать особое внимание на специфику объекта (детские, пищевые, лечебно-профилактические, оздоровительные).

Необходимо также строго соблюдать требования методических указаний по использованию препаратов против определенных групп насекомых.

7.9 Интервалы между проведением обработок зависят от:

• особенностей биологии и экологии конкретного вида насекомого и длительности цикла его развития;

• санитарного состояния населенного пункта и санитарно-технического состояния объектов, от соблюдения организациями, предприятиями и учреждениями санитарных норм и правил, и гигиенических правил общежития населения, полноты и своевременности выполнения санитарных предложений и предписаний работников санитарно-профилактических учреждений;

• своевременности и эффективности обработок и длительности остаточного действия дезинсекционных средств.

7.10 Объект, где дезинсекционные мероприятия проводят систематически, считается "освобожденным от насекомых", если они отсутствуют во всех его помещениях. Перевод объектов в категорию "освобожденных" от насекомых осуществляют специалисты или дезинструкторы отдела (отделения) профилактической дезинфекции по согласованию с его заведующим. Если в результате специального контроля выявлено, что объект неправильно отнесен к "освобожденным", вносят соответствующую поправку.

7.11 После проведения истребительных мероприятий необходимо оценить их эффективность. Показателем эффективности является изменение численности насекомых, выраженное в процентах.

7.12 При оценке эффективности мероприятий по уничтожению блох используют липкие листы (20 х 30 см) из расчета 2 листа на 10 м2 поверхности пола. Если на один лист в течение суток попало не более 2 блох, считают, что насекомые "единичные", от 3 до 10 - "блох много", более 10 - "очень много".

7.13 При оценке эффективности мероприятий по уничтожению постельных клопов, осматривают места их нахождения, указывая: "единичные" или "скопления насекомых", а при отсутствии - "насекомые не обнаружены".

7.14 При оценке эффективности мероприятий по уничтожению рыжых домовых муравьев осматривают тару с инсектицидной приманкой и указывают: если через сутки после ее применения в одной таре в среднем обнаруживается не более 10 насекомых, в помещении - "муравьи единичные", от 10 до 100 - "муравьев много", более 100 особей - "муравьев очень много".

7.15 При оценке эффективности мероприятий по уничтожению синантропных мух используют стандартные липкие листы (ленты) из расчета 1 экз. на 20м2. Удовлетворительными показателями являются:

• в городской местности до 1 особи/сут. на 1 липкий стандартный лист (лента);

• в сельской местности (вне помещений) 3-5 особи/сут на каждую мухоловку;

• кроме того, удовлетворительным признается наличие в отбросах до 5 личинок на одну пробу (100 г) и отсутствие куколок в отбросах и почве, а также отсутствие зимнего выплода мух (2.5).

7.16 Удовлетворительным показателем в отношении под вальных комаров является отсутствие на 3-5 сутки после обработок живых личинок в пробах и наличие, в среднем, менее 1 особи окрыленных комаров на 1 м² подвала.

7.17 Показателями эффективности истребительных мероприятий против синантропных тараканов является отсутствие насекомых на обрабатываемых площадях. При контрольном обследовании строение или встроенный объект относят "к освобожденным от тараканов", если их не наблюдают в течение месяца ни в одном из помещений. При обнаружении одного или более живых насекомых обработка повторяется и строение переводят в категорию "заселенных", если в следующем месяце вновь обнаруживают живых насекомых.

7.18 При оценке эффективности мероприятий по уничтожению тараканов обследуют возможные места обитания, отмечают места нахождения и численность насекомых, указывая:

• "единичные или "скопления насекомых", а при отсутствии - "насекомые не обнаружены". При объективной оценке эффективности мероприятий с помощью инсектицидных приманок или банок-ловушек устанавливают, что в помещении тараканы "единичные", если через 1-3 суток после применения обнаруживается не более 3-х насекомых, от 4 до 10 тараканов- "много", более 10 насекомых - "очень много.

7.19 Заселенность здания считается "высокой", если отдельные насекомые и их скопления обнаружены в 20% помещений и более; "низкой", если единичные насекомые обнаружены менее чем в 20% помещений объекта. Отсутствие тараканов во всех помещениях объекта входит в число показателей, определяющих оценку санитарного состояния учреждения и контролируется Центрами санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционными станциями.