- •Воспалительные заболевания женских половых органов__
- •Миома матки и эндометриоз__
- •Опухоли яичников
- •Пороки развития и неправильные положения половых органов
- •Бесплодный брак и контрацепция
- •Гиперплазия эндометрия и рак тела матки
- •Острый живот
- •Нарушение менструального цикла
- •Пропедевтика гинекологических заболеваний. Методы исследования
Острый живот
#Какова симптоматика острого живота?
+ резкие внезапно возникшие боли в животе
- повышение артериального давления
+ тошнота, рвота
+ диарея
- стрессовое недержание мочи
+ симптомы раздражения брюшины
#Какова наиболее частая локализация внематочной беременности?
+ трубная
- яичниковая
- шеечная
- брюшная
#Что не является причиной внематочной беременности
- воспалительные заболевания придатков матки
- нарушения сократительной деятельности маточных труб
- половой инфантилизм
- эндокринные расстройства
+ пониженная активность трофобласта
#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п
о типу разрыва трубы?
+ длительная задержка менструации
- кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол
ько раньше боль в животе острая приступообразная с последующим затих
анием остроты
+ сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне
чности, ключицу
- менструация в виде темной кровянистой мазни
- длительные кровянистые выделения из половых путей
#Каковы данные при гинекологическом исследовании при внематочной береме
нности, прервавшейся по типу разрыва трубы?
- болезненность при смещении шейки матки
+ симптом «плавающей матки»
- матка увеличенная плотная, бугристая
- сбоку от матки опухолевидное образование тугоэластической консистенци
и подвижное, безболезненное
+ «крик Дугласа»
#Какие органосохраняющие операции проводят при внематочной беременности
, прервавшейся по типу трубного аборта?
+ сальпинготомия
+ выдавливание плодного яйца (милкинг)
- удаление маточной трубы
#Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
- болей внизу живота, возникают на фоне полного благополучия
+ наружного кровотечения
- отрицательных биологических реакций на беременность
- резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови
- нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины
#Перечислите формы апоплексии яичника:
- бессимптомная
+ болевая
- перитонеальная
+ анемическая
#При перекруте ножки опухоли яичника наблюдается все, кроме
- сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения
- неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном
исследовании
- симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
+ кровянистые выделения из половых путей
#При перекруте субсерозного миоматозного узла у женщин в пременопаузе о
бъем операции включает:
- консервативную миомэктомию
+ гистерэктомию
- эмболизацию маточных артерий
# Причины острого живота в гинекологии
+ внематочная беременность
- самопроизвольный выкидыш
+ воспалительные заболевания внутренних половых органов
- кольпит
+ некроз миоматозного узла
#В каком отделе трубы наиболее часто развивается эктопическая беременно
сть?
+ ампулярном
- истмическом
- инерстициальном
#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п
о типу трубного аборта?
- длительная задержка менструации
+ кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол
ько раньше, боль в животе острая приступообразная с последующим зати
ханием остроты
- сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне
чности, ключицу
+ менструация в виде темной кровянистой мазни
+ длительные кровянистые выделения из половых путей
#Что не характерно при гинекологическом исследовании при внематочной бе
ременности, прервавшейся по типу трубного аборта?
- болезненность при смещении шейки матки
+ симптом «плавающей матки»
- увеличенная мягкая матка, меньше предполагаемого срока беременности
- сбоку от матки опухолевидное образование тестоватой консистенции с неч
еткими контурами, болезненное
#В диагностике внематочной беременности используют все, кроме
+ гистероскопии
- ХГЧ-теста
- УЗИ органов малого таза
- диагностической лапароскопии
#Объем оперативного вмешательства при при внематочной беременности, пре
рвавшейся по типу разрыва трубы
- сальпинготомия
- выдавливание плодного яйца (милкинг)
+ удаление маточной трубы
#Для воспалительных заболеваний придатков матки характерно:
- наличие признаков беременности
+ отсутствие признаков беременности
- положительный ХГЧ-тест
+ отрицательный ХГЧ-тест
- кровянистые выделения из половых путей
+ гнойные или серозные выделения из половых путей
#Показаниями к лапаротомии при апоплексии яичников являются:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1-3 дней
+ геморрагический шок
- дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирург
ической патологии
+ выраженный спаечный процесс в малом тазу
# Для дифференциальной диагностики субсерозной миомы матки на ножке и о
пухоли яичника применяют
+ пробу с пулевыми щипцами
- экскреторную урографию
- УЗИ забрюшинного пространства
# Противопоказанием для диагностической лапороскопии является:
- острые воспалительные заболевания брюшной полости
+ выраженный спаечный процесс
- внутрибрюшное кровотечение
Рак шейки матки
#Какие заболевания шейки матки выделяют на современном этапе
+ экзоцервицит
+ эндоцевицит
+ полип цервикального канала
- псевдоэрозия
- эндоцервикоз
#Дисплазию шейки матки различают
+ слабую
+ умеренную
+ тяжелую
- смешанную
#Эндоскопия шейки матки имеет следующие разновидности
+ простая кольпоскопия
+ расширенная кольпоскопия
- гистероскопия
- колоноскопия
#Основные достоинства метода электроконизации при лечении патологии шейки матки
+ радикальное удаление патологических тканей
+ возможность гистологического исследования удаленного очага
- исключение детородной функции
- стимуляция яичников
#Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является :
+ отсутствие инвазии в подлежащую строму
- лимфогенное метастазирование
+ клеточный атипизм во всем пласте эпителия
- очаговое проникновения группы клеток в строму
#При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возрас та применяются
- лазерная вапоризация
+ высокая ампутации шейки матки с эндоскопической ассистенцией
- операции Вертгейма
+ экстирпации матки без придатков
#Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки уда лением
- матки
- придатков
- мочевого пузыря
+ верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающе
го матку
#Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью
- ФГДС
+ цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального к
анала
+ кольпоскопии
+ гистологического исследования кусочка шейки матки
- УЗИ щитовидной железы
#Гистологические формы рака шейки матки
+ плоскоклеточный ороговевающий рак
- светлоклеточный рак
- опухоль Бренера
#Международная классификация по системе TNM обозначает
+ Т - опухоль (тумор)
+ N - регионарные лимфатические узлы таза
+ М - отдаленные метастазы
- G - дифференцировка опухоли
#Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:
- визуальный осмотр
- кольпоскопия
- радионуклеидный метод
+ цитологическое исследование мазков
#Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологически
ми изменениями в эпителии
- всех слоев
- только в поверхностном
- только в отдельных клетках
+ во всех слоях, кроме поверхностного
#Материал для гистологического исследования шейки матки получают
+ при биопсии
+ при конизации
- лазерной вапоризации
- криодеструкции
#Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности
- в поверхностном слое
- только атипию в некоторых клетках
- только в отдельных участках пласта эпителия
+ во всей толще эпителия
#При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом
Выбора лечения является:
- экстирпация матки с придатками
- экстирпация матки без придатков
- криодеструкция
+ электроконизация
#Комбинированный метод лечения больных РШМ включает
- хирургический и химиотерапевтический
- лучевой и химиотерапевтический
- гормонотерапия и хирургический
+ хирургический и лучевой
#Факторы риска по возникновению рака шейки матки
- более 1 родов в анамнезе
+ вирусная инфекция
- ожирение
- первичное бесплодие
#Инвазивный рак шейки матки в отличие от микроинвазивного имеет следу ющие признаки
- инвазия в строму менее 3 мм
+ высокая потенция к метастазированию
#Инвазивный рак шейки матки Iб стадии лечится методом
+ комбинированным
- сочетанно-лучевым
- химиотерапевтическим
- гормонотерапевтическим
#Специфическая профилактика рака шейки матки состоит
+ применение вакцины
- в регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исслед
ованием мазков
- в усовершенствовании работы смотровых кабинетов
- в постоянной учебе кадров