Крок 1 Стоматология 2008
1. У больного 34 лет пониженная выносливость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?
А. Гликогенсинтазы
В. Глюкозо-б-фосфатазы
С. Фосфофруктокиназы
D. Глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы
*Е. Гликогенфосфорилазы
2. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?
А. Щитовидной
*В. Гипофиза
С. Эпифиза
О. Надпочечных
Е. Половых
3. При гистологическом исследовании увеличенного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом узле?
*А. Лимфогранулематаза
В. Туберкулеза
С. Острого миелолейкоза
D. Грибовидного микоза
Е. Хронического миелолейкоза
4. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
*A. В 12-фолиеводефицитная анемия
В. Железодефицитная анемия
С. Гемолитическая анемия
D. Миелоидный лейкоз
Е. Апластическая анемия
5. У людей, которые в силу профессии длительное время вынуждены работать стоя, часто развивается варикозное расширение вен нижних конечностей. Чем обусловлены изменения в строении стенки вен в данном случае?
*А. Слабым развитием эластичного каркаса стенок
В. Слабым развитием ретикулярных волокон
С. Слабым развитием полосатой мышечной ткани
D. Слабым развитием коллагеновых волокон
Е. Истончением эндотелиального слоя
6. У больного при исследовании мокроты обнаружены граммположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителемзаболевания?
А. Legionella pneumophila
В. Neisseria menigitidis
С. Klebsiella pneumonia
*D. Streptococcus pneumoniae
Е. Mycoplasma pneumonia
7. Во время опроса студентов по теме «Молекулярная биология» преподаватель задал вопрос: «Почему генетический код является универсальным?» Назовите правильный ответ: «Потому что он … »
А. Колинеарный
В. Кодирует аминокислоты
С. Содержит информацию о строении белка
D. Является триплетным
*Е. Единый для большинства организмов
8. При патологоанатомическом исследовании умершего выявлено: мягкие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета. При гистологическом исследовании установлено: резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Для какого из нижеперечисленных заболеваний наиболее характерны подобные изменения?
А. Корь
В. Сибирская язва
*С. Менингококковая инфекция
D. Туберкулез
Е. Грипп
9. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:
А. Трансферрином
В. Гемопексином
С. Гаптоглобином
D. Гемоглобином
*Е. Альбумином
10. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?
А. Возникает метаболический ацидоз
В. Возникает дыхательный ацидоз
*С. Возникает дыхательный алкалоз
D. Возникает метаболический алкалоз
Е. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется
11. Больной утратил способность узнавать предметы по характерным для них звукам (часы, колокол, музыка). Какая часть мозга наиболее вероятно повреждена?
А. Lobus occipitalis
В. Lobus frontalis
С. Iпsulа
*D. Lobus temporalis
Е. Lobus parietalis
12. Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение кратковременных болезненных ощущений в области 2-го зуба справа на нижней челюсти под воздействием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба был обнаружен средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий дентиноэмалевую границу. Дентин пигментирован, несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические признаки?
А. Клиновидный деффект
В. Поверхностный кариес
С. Флюороз
D. Глубокий кариес
*Е. Средний кариес
13. К врачу обратился пациент по поводу сильного зуда кожи, особенно между пальцами рук, в подмышечных впадинах, на нижней части живота. При осмотре кожи больного замечены извилистые ходы грязно-белесого цвета с крапинками на концах. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?
А. Миаза
В. Дерматотропного лейшманиоза
С. Демодекоза
D. Педикулеза
*Е. Скабиеса
14. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приема сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отечные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в деснах?
А. Геморрагическое воспаление
В. Фибринозное воспаление
С. Хроническое катаральное воспаление
D. Гнойное воспаление
*Е. Острое катаральное воспаление
15. у больного, неподвижного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Какой процесс наиболее вероятно развился у больного?
А. Инфаркт
В. Абсцесс
С. Сухая гангрена
D. Флегмона
*Е. Пролежни
16. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости является причиной данного заболевания?
А. Соотносительная
*В. Модификационная
С. Онтогенетическая
D. Мутационная
Е. Комбинативная
17. Во время драки 20-летний мужчина получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной артерии. Для временной остановки кровотечения было осуществлено пальцевое прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В каком треугольнике шеи нужно осуществить пальцевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?
А. Пирогова
*В. Сонном
С. Лопаточно-трахеальном
D. Лопаточно-ключичном
Е. Поднижнечелюстном
18. Клетку обработали веществом, блокирующим процесс фосфорилирования нуклеотидов в митохондриях. Какой процесс жизнедеятельности клеток будет нарушен в первую очередь?
А. Интеграция функциональных белковых молекул
В. Синтез митохондриальных белков
С. Фрагментация крупных митохондрий на меньшие
*D. Ресинтез АТФ
Е. Окислительное фосфорилирование
19. у беременной женщины 20 лет на вестибулярной поверхности десен у резца обнаружено круглое формирование красноватого цвета с изъязвлением на поверхности. При микроскопическом исследовании оно напоминает капиллярную гемангиому. Для какого заболевания наиболее характерны указанные патологические признаки?
*А. Ангиоматозного эпулиса
В. Гигантоклеточного эпулиса
С. Фиброзного эпулиса
D. Фибромы
Е. Папилломы
20. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?
А. Гипоосмолярная дегидратация
В. Изоосмолярная гипергидратация
С. Гиперосмолярная дегидратация
D. Гиперосмолярная гипергидратация
*Е. Гипоосмолярная гипергидратация
21. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, препятствующий накоплению недоокисленных продуктов в организме.
А. α-кетоглутаратдегидрогеназа
В. Сукцинатдегидрогеназа
С. Аконитаза
D. Цитохромоксидаза
*Е. Каталаза
22. Человек стоит в комнате в легкой одежде; температура воздуха +140с. Окна и двери закрыты. Каким путем человек отдает больше всего тепла?
А. Перспирация
В. Теплопроведение
*С. Теплорадиация
D. Испарение
Е. Конвекция
23. у больного появились чувство жжения в ротовой полости, белый, пушистый налет на языке. Диагностирована молочница. Какое из предлагаемых средств следует использовать?
А. Гризеофульвин
В. Тетрациклин
С. Гентамицин
*D. Нистатин
Е. Амфотерицин
24. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы выявлено, что она состоит из многочисленных щелевидных полостей, стенки которых выстелены уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и сгустками. Развитие какого заболевания наиболее вероятно обусловило данные гистологические изменения?
А. Кавернозная гемангиома
В. Гломус-ангиома
С. Гемангиоперицитома
D. Венозная гемангиома
*Е. Капиллярнаягемангиома
26. у женщины 40 лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого из перечисленных гормонов наиболее вероятно привел к этому состоянию?
А. Тиреокальцитонина
В. Глюкагона
*С. Трийодтиронина
D. Альдостерона
Е. Соматостатина
27. Ребенок 5 лет поступил в тяжелом состоянии в инфекционное отделение клинической больницы с диагнозом «дифтерия». Для предупреждения удушья ребенку провели трахеостомию. В каком треугольнике шеи проведена данная операция? В trigonum:
А. Omotrapezoideum
В. Submandibulare
С. Omoclaviculare
*D. Omotracheale
Е. Caroticum
28. Вследствие развития опухоли гипофиза при рентгенографии выявлено разрушение и увеличение ямки турецкого седла. Какая костная полость при этом повреждена?
А. Зрительный канал
В. Барабанная полость
*С. Пазуха клиновидной кости
D. Сонный канал
Е. Лицевой канал
29. Известно, что ионы кальция, наряду с другими факторами, обеспечивают сокращение мышечной ткани. С какими структурами взаимодействует кальций во время сокращения?
*А. Белком тропонином тонких фибрилл
В. Белком кальсеквестрином
С. Актомиозиновым комплексом сарколеммы
D. Белком миозином толстых фибрилл
Е. Белком актином тонких фибрилл
30. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?
А. Пируватдегидрогеназы
В. Сукцинатдегидрогеназы
*С. Цитохромоксидазы
D. Каталазы
Е. Лактатдегидрогеназы
31. Зарегистрировано рождение ребенка со следующими аномалиями: расщепление верхней губы и неба, дефекты сердечно-сосудистой системы, микроцефалия. Кариотип ребенка: 2n = 46. При изучении истории болезни роженицы выяснилось, что в период беременности она переболела коревой краснухой. Возникшая у ребенка патология может быть примером:
*А. Фенокопии
В. Трисомии по 13-й хромосоме
С. Трисомии по 21-й хромосоме
D. Моносомии
Е. Трисомии по 18-й хромосоме
32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?
А. Аланинаминотрансферазы
*В. Креатинфосфокиназы
С. Аланинаминопептидазы
D. Аспартатаминотрансферазы
Е. Лактатдегидрогеназы
33. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может привести к развитию этой болезни.
А. Медь
В. Глицин
*С. Цианокобаламин
D. Магний
Е. Холекальциферол
34. При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.
*А. Парацетамол
В. Кислота ацетилсалициловая
С. Ибупрофен
D. Анальгин
Е. Бутадион
36. Перед экстракцией зуба больному ввели местно обезболивающий препарат из группы замещенных амидов (производных анилида). Определите этот препарат.
А. Танин
В. Анестезин
С. Дикаин
*D. Лидокаин
Е. Новокаин
37. У больного острым ринитом наблюдаются гиперемия и усиленное образование слизи в носовой полости. Активность каких клеток эпителия слизистой оболочки наиболее вероятно повышена?
А. Эндокринных
В. Микрореснитчатых
С. Базальных
D. Реснитчатых
*Е. Бокалообразных
38. у человека с заболеванием почек артериальное давление находится на уровне 170/140 мм рт. ст. Концентрация какого биологически активного вещества наиболее вероятно повышена в крови больного?
А. Вазопрессина
*В. Ренина
С. Адреналина
D. Катехоламинов
Е. Норадреналина
39. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеинов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?
А. Панкреатита
*В. Атеросклероза
С. Поражения почек
D. Бронхита
Е. Артрита
40. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
А. Повреждение миокарда
В. Абсолютная коронарная недостаточность
С. Перегрузка сердца приливом крови
*D. Перегрузка сердца сопротивлением
Е. Относительная коронарная недостаточность
41. Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз - «ревматоидный артрит». Изменение в структуре какого белка соединительной ткани является одним из возможных патологических звеньев заболевания?
А. Тропонина
*В. Коллагена
С. Миозина
D. Овоальбумина
Е. Муцина
42. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях?
А. Увеличение системного артериального давления
В. Увеличение коэфициента фильтрации
*С. Уменьшение онкотического давления плазмы крови
D. Увеличение проницаемости почечного фильтра
Е. Увеличение почечного плазмотока
43. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке отделить их развивается кровотечение. Какой патологический процесс наиболее вероятно обусловил данные морфологические изменения?
*А. Дифтеритическое экссудативное воспаление
В. Геморрагическое экссудативное воспаление
С. Гнойное эсскудативное воспаление
D. Крупозное экссудативное воспаление
Е. Катаральное экссудативное воспаление
44. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании установлен диагноз: отравление алкаллоидами беллaдoнны. Какое из лекарственных средств целесообразно применить в качестве антидота?
А. Дипироксим
В. Армин
С. Пилокарпин
*D. Прозерин
Е. Ацеклидин
45. У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале обнаружено явление метаплазии. Что лежит в основе данного явления?
А. Потеря способности к дифференцировке
В. Обратное превращение опухолевых клеток в нормальные
С. Опухолевая прогрессия
*D. Приобретение опухолевой тканью свойств другой ткани
Е. Усиленное деление клеток опухоли
46. После черепно-мозговой травмы у больного были выявлены симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?
А. Двигательная кора
*В. Мозжечок
С. Стриатум
D. Черное вещество
Е. Бледный шар
47. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?
А. Никотиновой кислоты
В. Токоферола
С. Эргокальциферола
D. Фолиевой кислоты
*Е. Аскорбиновой кислоты
48. Адреналин используется для продления действия новокаина при инфильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?
А. Угнетение тканевых эстераз
*В. Сужение сосудов
С. Угнетение функций нервных окончаний и проводников
D. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНС
Е. Расширение сосудов
49. У 37-летней больной в анализе крови: Нв - 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП - 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200*109/л, ретикулоциты - 0,3 %, СОЭ 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
А. Гемолитическая
В. В12-фолиеводефицитная
С. Гипопластическая
*D. Железодефицитная
Е. Острая постгеморрагическая
50. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
А. Вязкости крови
В. Количества функционирующих капилляров
С. Содержания ионов в плазме крови
*D. Минутного объема крови
Е. Объема циркулирующей крови
51. Опасно выдавливать гнойнички на лице, особенно выше ротовой щели. Через какие венозные анастомозы может распространиться инфекция в полость черепа?
А. Анастомозы вен лица со средней и глубокими височными венами
*В. Анастомозы вен лица с глазными венами
С. Анастомозы вен лица с передними ушными венами
D. Анастомозы с затылочной веной
Е. Анастомозы вен лица с крылоподобным сплетением
52. После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?
*А. Нестерильный
В. Врожденный
С. Перекрестный
D. Типоспецифический
Е. Гуморальный
53. При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастанием эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.
А. Клеточный
В. Метаболический
*С. Тканевой
D. Гистохимический
Е. Функциональный
54. Женщине 52 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:
А. Изолированного про ведения возбуждения
*В. Физиологической целостности
С. Аксонного транспорта
D. Анатомической целостности
Е. Функционирования микротрубочек
55. При обследовании 23-летнего больного стоматолог установил, что тот не может выдвигать нижнюю губу вперед. Какой нерв наиболее вероятно поврежден?
А. N. buccalis
В. N. sublingualis
*С. R. Marginalis mandibulae
D. N. mentalis
Е. N. infraorbitalis
56. У здорового человека определяют абсолютные пороги вкусовой чувствительности к различным веществам. К какому из перечисленных веществ порог будет самым меньшим?
А. Глюкоза
В. Лимонная кислота
*С. Хинин
D. Хлорид натрия
Е. –
57. Больной 20 лет в связи с ревматизмом назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защиту от повреждения?
А. Многослойный плоский неороговевший эпителий
*В. Однослойный призматический
железистый эпителий
С. Соединительная ткань
D. Многослойный реснитчатый эпителий
Е. Мышечная ткань
58. К хирургу-стоматологу попал мужчина 28 лет с уличной травмой. Врач установил, что при повреждении чешуи височной кости у больного возникла субдуральная гематома. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к образованию гематомы?
А. А. ophthalmica
*В. А. meningea media
С. А. carotis interna
D. А. maxillaris
Е. А. sphenopalatina
59. Больному 45 лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрета составляет 100 мл/час, а кислотность базального секрета - 60 ммоль/л. Какое вещество способствует гиперсекреции в желудке?
А. Панкреатический полипептид
В. В-эндорфин
С. Соматостатин
*D. Гастрин
Е. Глюкагон
60. Для предупреждения сезонного роста заболеваемости гриппом в лечебных учреждениях города санэпидемстанция обязала провести иммунизацию медработников. Каким из перечисленных препаратов необходимо проводить иммунизацию?
А. Гамма-глобулином
В. Амантадином
С. Ремантадином
*D. Субединичной вакциной
Е. Интерфероном
61. у больного 65 лет задержка мочи в мочевом пузыре. Какая половая железа наиболее вероятно поражена патологическим процессом?
А. Придаток яичка
В. Луковично- мочеточниковая железа
*С. Предстательная железа
D. Семенной пузырек
Е. Яичко
62. Для гистологического исследования доставлена удаленная во время операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Для какого заболевания характерны эти гистологические изменения?
*А. Лейомиомы
В. Лейомиосаркомы
С. Хорионепителиомы
D. Рака матки
Е. Фибромиомы
63. После перенесенного энцефалита у больного имеются остаточные явления в виде поражения лицевого нерва слева. Нарушение иннервации каких мышц при этом будет выражено?
А. Подкожной мышцы шеи
В. Средних мышц шеи
*С. Мимических мышц
D. Глубоких мышц шеи
Е. Жевательных мышц
64. При цистоскопии в норме слизистая оболочка мочевого пузыря образует складки за исключением одной области треугольной формы, где слизистая оболочка гладкая. В какой части мочевого пузыря находится этот треугольник?
А. Перешеек
В. Тело
С. Шейка
*D. Дно
Е. Верхушка
65. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют выраженную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
А. Повышение гидростатического давления крови
В. Повышение проницаемости микрососудов
С. Повышение давления внеклеточной жидкости
*D. Снижение онкотического давления крови
Е. Блокада лимфооттока
66. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются.
А. Малат
В. Цитрат
*С. Ацетил - КоА
D. Сукцинил-КоА
Е. Кетоглутарат
67. С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.
А. Вазопрессин
В. Соматолиберин
*С. В-эндорфин
D. Кальцитонин
Е. Окситоцин
68. У больной 47 лет диагностирована опухоль верхушки языка. В какие регионарные лимфатические узлы возможно метастазирование?
А. Околоушные
В. Заглоточные
С. Затылочные
D. Сосцевидные
*Е. Поднижнечелюстные
69. Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Врач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. В чем заключается преимущество этого препарата?
А. Активирует аденилатциклазу
В. Угнетает фосфодиэстеразу
С. Угнетает холинестеразу
D. Активирует синтез фосфодиэстеразы
*Е. Селективно блокирует ЦОГ-2
70. У больного вследствие неадекватного лечения воспаления среднего уха (мезотимпанита) возникло гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости (мастоидит). Гнойник прорвался в ложе грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В пределах какой фасции шеи наиболее вероятно локализуется патологический процесс?
*А. Поверхностного листка собственной фасции шеи
В. Предпозвоночной фасции
С. Глубокого листка собственной фасции шеи
D. Поверхностной фасции
Е. Внутренней фасции шеи
71. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:
*А. Симпато-адреналовой системы
В. Функции коры надпочечников
С. Парасимпатического ядра блуждающего нерва
D. Функции щитовидной железы
Е. Функции гипофиза
72. У больного 15 лет во время ангины наблюдается увеличение небных миндалин. Какие гистологические структуры этих органов принимают участие в иммунной защите организма в ответ на проникновение стрептококков?
А. Многослойный плоский ороговевший эпителий
В. Крипты
С. Многослойный плоский неороговевший эпителий
*D. Лимфатические узелки
Е. Рыхлая волокнистая соединительная ткань
73. У ребенка 6 лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, стоматолог обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2 х 2,5 см без четких границ. Мягкие ткани дряблые, тусклые, с неприятным запахом. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?
А. Гангренозного стоматита
В. Язвенного стоматита
С. Пустулезного стоматита
*D. Нормы
Е. Флегмонозного стоматита
74. У больного 46 лет, поступившего в гематологическое отделение, выявлено нарушение процессов гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. В каком из перечисленных органов наиболее вероятно происходит патологический процесс?
А. Вилочковая железа (тимус)
В. Селезенка
С. Лимфатический узел
*D. Красный костный мозг
Е. Печень
75. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?
А. Аллергический дерматит
В. Менингококцемия
*С. Корь
D. Дифтерия
Е. Скарлатина
76. Больной 28 лет получил на производстве химический ожог лица, и жидкость попала в глаз. Больной потерял зрение. Какая структура глазного яблока наиболее вероятно повреждена вследствие химического ожога?
А. Стекловидное тело
*В. Роговица
С. Радужка
D. Хрусталик
Е. Сетчатка
77. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?
А. Липотропоцитов
В. Тироцитов
С. Панкреатоцитов
*D. Бетта-клеток
Е. Альфа-клеток
78. В генетической консультации установлено, что мать и отец здоровы. Методом амниоцентеза определен кариотип плода: 47, ХХ + 21. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром Эдвардса
В. Синдром Шерешевского- Тернера
С. Синдром «суперженщина»
D. Синдром кошачьего крика
*Е. Синдром Дауна
79. В отделение хирургической стоматологии поступила новорожденная девочка, которая при сосании начинала поперхиваться. При обследовании обнаружена расщелина твердого неба, возникшая вследствие несращения среднего лобного отростка з верхнечелюстным отростком 1-0Й жаберной дуги. В какой области неба находилась расщелина?
А. Между lamina horizontalis os palatinum dextrum et sinistrum
В. Между processus palatinus maxillae et lamina horizontalis os palatinum
С. В области canalis incisivus
*D. Между osincisivum et processus palatinus maxillae
Е. Между processus palatinus maxillae dextrae et sinistrae
80. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Расщепление каких веществ нарушено?
*А. Белков
В. Полисахаридов
С. Нуклеиновых кислот
D. Липидов
Е. Жирорастворимых витаминов
81. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно стало причиной смерти девушки?
*А. Тканевого дыхания
В. Транспорта кислорода гемоглобином
С. Синтеза гемоглобина
D. Синтеза мочевины
Е. Окислительного фосфорилирования
82. После перенесенной черепномозговой травмы у больного отсутствуют чувства нюха и вкуса. Какие корковые центры конечного мозга пострадали?
А. Gyrus temporalis superior
В. Operculum frontale
С. Sul. calcarinus
D. Gurus postcentralis
*Е. Uncus
83. Под воздействием радиации пострадали клетки базального слоя эпидермиса. Какая функция последнего ослабнет или затормозится в первую очередь?
А. Диэлектрическая
В. Всасывательная
С. Барьерная
D. Защитная
*Е. Регенеративная
84. С возрастом в коже человека появляются морщины и складки. Изменения в каких структурах кожи главным образом вызывают это состояние?
А. В подкожной жировой клетчатке
В. В коллагеновых волокнах
*С. В эластичных волокнах
D. В аморфном веществе
Е. В эпидермисе
85. В условиях эксперимента у животного измеряли зависимость артериального давления от величины сосудистого сопротивления. Укажите сосуды, в которых оно наибольшее.
*А. Артериолы
В. Аорты
С. Вены
D. Артерии
Е. Капилляры
86. В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн - Стокса, артериальное давление сниженное, мочевой пузырь переполнен. Предположительний диагноз: отравление наркотиками. Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?
А. Бемегрид
В. Цититон
С. Тиосульфат натрия
D. Унитиол
*Е. Налоксон
87. Больному, страдающему аллергическим хейлитом, назначена мазь преднизолона для смазывания красной каймы и слизистой губ. К какой группе антиаллергических средств относится этот препарат?
А. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
В. Мембраностабилизаторы
*С. Глюкокортикостероиды
D. Блокаторы серотониновых рецепторов
Е. Блокаторы гистаминовых рецепторов
88. Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
А. Реакция кольцепреципитации
В. Реакция гемолиза
*С. Реакция преципитации в геле
D. Реакция связывания комплемента
Е. Реакция агглютинации на стекле
89. У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением каких структур стенки глазного яблока в данном случае связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?
А. Заднего эпителия роговицы
*В. Венозного синуса
С. Цилиарного тела
D. Сосудистой оболочки
Е. Ресничной мышцы
90. У пилота на высоте 14 000 м произошла аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?
А. Воздушная
В. Тромбоэмболия
С. Жировая
*D. Газовая
Е. Эмболия инородным телом
91. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
А. Эластин
В. Кератансульфат
*С. Коллаген
D. Хондроитинсульфат
Е. Гиалуроновая кислота
92. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употреблением жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окрашенности кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из состояний липидного обмена имеет место у данного больного?
*А. Всасывание
В. Депонирование в жировой ткани
С. Промежуточный обмен
D. Мобилизация из жировой ткани
Е. Транспорт кровью
93. Больной 20 лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?
А. Окситоцина
*В. Вазопрессина
С. Кортизола
D. Трийодтиронина
Е. Инсулина
94. Больному с послеоперационным осложнением в челюстно-лицевой области назначен препарат для внутреннего приема 4 раза в сутки. Условия приема препарата врач не объяснил. Через 7 суток больной обратился с жалобой на диспептические явления, боли в области поясницы. Наблюдались олигурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия. Какой из указанных препаратов наиболее вероятно принимал больной?
А. Ампициллина тригидрат
В. Метициллин
С. Оксациллин-натрий
*D. Сульфадимезин
Е. Эритромицин
95. Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратил ась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначена метилдопа. Каков механизм действия этого препарата?
А. Блокада альфа-адренорецепторов
В. Увеличение синтеза ацетилхолина
С. Блокада бета-адренорецепторов
*D. Нарушение синтеза норадреналина
Е. Угнетение ангиотензинпреобразующего фактора
96. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего приготовления, ставшая причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии вiделенной на среде Китта-Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, напоминающие теннисную ракетку. Развитие какого заболевания наиболее вероятно вызовут выделенные микроорганизмы?
А. Брюшного тифа
В. Дизентерии
С. Сальмонеллеза
*D. Ботулизма
Е. Холеры
97. При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач обнаружил граммположительные бактерии, расположенные в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию?
*А. Стафилококки
В. Стрептококки
С. Сарцины
D. Грибы рода Кандида
Е. Тетракокки
98. При подходе к щитовидной железе из поперечного (воротникообразного) доступа вскрывается клетчаточное надгрудинное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находящегося в данном пространстве, является опасным?
*А. Венозной яремной дуги
В. Сонной артерии
С. Внутренней яремной вены
D. Аорты
Е. Подключичной артерии
99. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности при вскрытии выявлено «тигровое сердце». Со стороны эндокарда видна желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинистожелтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
А. Углеводная дистрофия
*В. Жировая паренхиматозная дистрофия
С. Гиалиново-капельная дистрофия
D. Амилоидоз
Е. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
100. У больного 30 лет на электрокардиограмме отмечено снижение амплитуды зубца R. Какой электрофизиологический процесс изменен?
А. Ре поляризация желудочков
В. Распространение возбуждение от предсердий к желудочкам
C. Распространение возбуждения по предсердиям
*D. Распространение возбуждения по желудочкам
Е. Электрическая диастола сердца
101. В эндемичном районе, где содержание фтора в воде превышает норму, томатологами обнаружено поражение зубов, характеризующееся появлением на зубах фарфоровидных и меловидных пятен и полос, часть из которых пигментированы. Наблюдается разрушение эмали и дентина. Какой патологический процесс наиболее вероятно вызвал эти изменения?
А. Гипоплазия эмали
В. Клиновидный дефект
С. Кариес
*D. Флюороз
Е. Эрозия зубов
102. У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны обнаруженные изменения?
А. Диффузного
*В. Возвратнобородавчатого
С. Фибропластического
D. Острого бородавчатого
Е. Язвенно-полипозного
103. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явил ось причиной этого состояния?
А. Дезоксигемоглобина
В. Карбгемоглобина
*С. Карбоксигемоглобина
D. Метгемоглобина
Е. Оксигемоглобина
104. У больного с подозрением на острый гломерулонефрит во вторичной моче отмечается наличие альбуминов (альбуминурия) и глюкозы (глюкозурия) на протяжении двух недель. Функция каких отделов почки наиболее вероятно нарушена?
А. Юкстагломерулярного аппарата
В. Лоханок
С. Собирательных трубочек
*D. Проксимальных канальцев
Е. Дистальных канальцев
105. В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:
А. Анальгин + пипольфен
В. Аминазин + диазепам
С. Морфин + атропин
D. Но-шпа + димедрол
*Е. Дроперидол + фентанил
106. При микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим, обнаружены палочки с булавовидными утолщениями на концах, похожие на C.diphteriae. Какой из пере численных методов окрашивания следует применить дополнительно для уточнения возникшего предположения?
А. Ожешко
В. Циля-Нильсена
С. Здродовского
*D. Нейссера
Е. Козловского
107. У мужчины 33 лет диагностировано прободение желудка и воспаление брюшины, что привело к напряжению мышц передней брюшной стенки - «досковидный живот». Какой рефлекс обеспечивает развитие этого симптома?
А. Висцеро-кутанный
В. Висцеро-висцеральный
С. Сомато-висцеральный
*D. Висцеро-соматический
Е. Кутанно-висцеральный
108. У мальчика 8 лет болезнь Леш-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания?
А. Распада пиримидиновых нуклеотидов
В. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
С. Синтеза пуриновых нуклеотидов
*D. Распада пуриновых нуклеотидов
Е. Образования дезоксирибонуклеотидов
109. Окулист определил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Нехватка какого витамина может быть причиной такого симптома?
А. Витамина С
В. Витамина Е
*С. Витамина А
D. Витамина К
Е. Витамина D
110. При подъеме в горы у альпиниста развил ась эйфория, появились головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, чередующаяся с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
А. Негазовый ацидоз
*В. Газовый алкалоз
С. Газовый ацидоз
D. Метаболический алкалоз
Е. Негазовый алкалоз
111. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.
А. Кетонемия
*В. Гипогликемия
С. Гипераммониемия
D. Азотемия
Е. Гипергликемия
112. у охотника, употребившего мясо дикого кабана, через 10 дней повысилась температура, сильно отекло лицо, появилась ригидность жевательных мышц, вследствие чего он не смог свести челюсти. При биопсии икроножных мышц были обнаружены спирально закрученные личинки, покрытые капсулами. О каком заболевании идет речь?
А. Трихоцефаллез
В. Ентеробиоз
С. Стронгилоидоз
D. Гименолепидоз
*Е. Трихинеллез
113. У пациента в области 4-го премоляра обнаружена опухоль сероватого цвета. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой ткани, напоминающей ткань зубного зачатка. Для какого заболевания наиболее характерны указанные гистологические признаки?
А. Одонтогенная миксома
*В. Амелобластическая фиброма
С. Одонтогенная фиброма
D. Одонтоамелобластома
Е. Амелобластическая одонтосаркома
114. На приеме у стоматолога у больного возникла острая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и плечо, появились ощущение нехватки воздуха и страх. Какое из перечисленных веществ наиболее адекватно в данном случае? '
*А. Нитроглицерин
В. Парацетамол
С. Диазепам
D. Нитросорбид
Е. Анальгин
115. В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция по Асколи. Через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?
А. Наличии вирулентного антигена сальмонелл
*В. Наличии антигенов сибирской язвы
С. Наличии поверхностного антигена эшерихий
D. Наличии возбудителя бруцеллеза
Е. Наличии токсина анаэробной инфекции
117. у больного с гломерулонефритом выявлены: анасарка, АД 185/125 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
А. Анемия
*В. Гипопротеинемия
С. Лейкоцитоз
D. Гиперазотемия
Е. Артериальная гипертензия
118. При гингивите, вызванном анаэробной инфекцией, в состав пасты ввели производное нитроимидазола, обладающее противотрихомонадным, противолямблиозным, противоамебным действием. Определите этот препарат.
А. Фуразолидон
В. Кислота налидиксовая
С. Фурациллин
D. Нитроксолин
*Е. Метронидазол
119. Кровотечение, возникшее у ребенка после удаления зуба, не удавалось остановить на протяжении б часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило резкое уменьшение содержания УН! фактора свертывания крови. По какому типу наследуется это заболевание?
*А. Сцепленному с половой хромосомой
В. Полигенному
С. Аутосомно-доминантному
D. Неполного доминирования
Е. Аутосомно-рецессивному
120. у мужчины 40 лет после челюстно-лицевой травмы нарушилась функция подъязычной и подчелюстной желез слева. Железы выделяют небольшое количество густой слюны. Функция какого нерва наиболее вероятно нарушена?
А. Языкоглоточного
В. Подъязычного
С. Тройничного
D. Блуждающего
*Е. Лицевого
121. При проверке крови доноров на станции переливания крови в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?
А. Иммуноферментного анализа
В. Иммунофлюоресценции
С. Электронной микроскопии
*D. Вестернблота (иммуноблоттинга)
Е. Радиоиммунного анализа
122. у мужчины 50 лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развил ось у больного?
А. Пароксизмальная тахикардия
В. Полная поперечная блокада сердца
С. Дыхательная аритмия
D. Синусовая экстрасистолия
*Е. Пароксизм мерцательной аритмии
123. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?
А. Гипотиазид
*В. Клофелин
С. Каптоприл
D. Празозин
Е. Анаприлин
124. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы наиболее вероятно могли стать причиной заболевания?
А. Стафилококки
В. Холерный вибрион
С. Кишечная палочка
*D. Сальмонеллы
Е. Легионеллы
125. у больного с почечной недостаточностью, несмотря на нормально сбалансированную диету, развилась почечная остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминерализацией костей. Нарушение образования биологически активной формы какого витамина явил ось причиной данного осложнения?
А. Нафтохинона
В. Ретинола
С. Тиамина
D. Рибофлавина
*Е. Кальциферола
126. К врачу-генетику обратился юноша 18 лет астенического телосложения: узкие плечи, широкий таз, высокий рост скудная растительность на лице. Выражена умственная отсталость. Был поставлен предварительный диагноз: синдром Клайнфельтера. Какой метод медицинской генетики позволит подтвердить данный диагноз?
А. Генеалогический
*В. Цитогенетический
С. Дерматоглифика
D. Близнецовый
Е. Популяционно-статистический
127. Больной длительное время принимал антибиотики широкого спектра действия, что вызвало снижение аппетита, тошноту, понос с гнилостным запахом. О каком побочном действии идет речь?
А. Нефротоксическое действие
*В. Дисбактериоз
С. Аллергическая реакция
D. Гепатотоксическое действие
Е. Прямое раздражающее действие
128. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, представляющий собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Этот белок является фактором природной резистентности организма и называется:
А. Интерферон
В. Иманин
С. Комплемент
*D. Лизоцим
Е. Интерлейкин
129. Больной обратился с жалобами на головную боль, боль в левом подреберье. Заболевание началось остро с повышения температуры до 400с. Лимфатические узлы увеличены. Приступы повторялись ритмично через 48 часов. Определите вероятного возбудителя заболевания.
*А. Возбудитель 3-дневной малярии
В. Возбудитель 4-дневной малярии
С. Трипаносома
D. Токсоплазма
Е. Возбудитель тропической малярии
130. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
А. Увеличение числа эритроцитов
В. Снижение числа эритроцитов
*С. Увеличение числа лейкоцитов
D. Снижение числа тромбоцитов
Е. Увеличение белков плазмы
131. Какую артерию можно повредить при выполнении проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?
А. Язычную артерию
*В. Нижнюю альвеолярную артерию
С. Щечную артерию
D. Крыловидные ветви
Е. Среднюю оболочечную артерию
132. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженого содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
А. ТриЙодтиронина
В. Тиреокальцитонина
*С. Паратгормона
D. Соматотропногогормона
Е. Тироксина
133. У мужчины 25 лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае?
*А. Анафилактический
В. Стимулирующий
С. Иммунокомплексный
D. Гиперчувствительность замедленного типа
Е. Цитолитический
134. При вскрытии глубокого абсцесса щеки был произведен вертикальный разрез, после чего наблюдалось нарушение функции мышц на стороне операции. Ветви какого нерва были перерезаны?
*А. Лицевого
В. Подъязычного
С. Верхнечелюстного
D. Нижнечелюстного
Е. Блуждающего
135. Наследственная информация содержится в ДНК, но непосредственного участия в синтезе клеточных белков ДНК не принимает. Какой процесс обеспечивает реализацию наследственной информации в полипептидную цепь?
А. Образование р-РНК
*В. Трансляция
С. Образование т-РНК
D. Образование и-РНК
Е. Репликация
136. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из пере численных витаминов наиболее вероятно обусловил развитие патологии у данного пациента?
*А. Никотинамида
В. Фолиевой кислоты
С. Биотина
D. Токоферола
Е. Кальциферола
137. Студенты первого курса решили исследовать свой кариотип методом изучения полового хроматина. Какой материал чаще всего используют для таких исследований?
А. Эритроциты
*В. Эпителий полости рта
С. Нервные клетки
D. Эпидермис кожи
Е. Половые клетки
138. У больного 5-летнего ребенка периодически появляется жидкое испражнение, иногда боль в области живота, тошнота, рвота. По рассказу матери, однажды у ребенка с рвотной массой выделился гельминт веретенообразной формы, длиной 25 см. Какое заболевание можно заподозрить?
*А. Аскаридоз
В. Дракункуллез
С. Энтеробиоз
D. Трихоцефаллез
Е. Трихинеллез
139. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?
А. Уплотнение плевры
В. Сужение бронхов
С. Разрыв бронхов
*D. Отсутствие сурфактанта
Е. Увеличение размера альвеол
141. Мужчина 38 лет внезапно умер. При вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца выявлен инфаркт миокарда. Какие наиболее вероятные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически?
*А. Кариолизис
В. Обызвествление
С. Белковая дистрофия
D. Углеводная дистрофия
Е. Жировая дистрофия
142. Одним из факторов, при водящих к кариесу, являются органические кислоты, вырабатываемые микроорганизмами зубного налета. Какой из ферментов обусловливает образование молочной кислоты?
А. Альдолаза
В. Алкогольдегидрогеназа
*С. Лактатдегидрогеназа
D. Гексокиназа
Е. Фосфофруктокиназа
143. У больного резаная рана мягких тканей лица в области жевательной мышцы. Проток какой железы может быть поврежден?
А. -
В. Малых подъязычных
С. Поднижнечелюстной
*D. Околоушной
Е. Большой подъязычной
144. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?
А. Минеральные соли
В. Мочевая кислота
*С. Креатинин
D. Общие липиды
Е. Глюкоза
145. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?
А. Пролактина
В. Инсулина
*С. Адреналина
D. Прогестерона
Е. Глюкагона
146. Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гликемии инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное явление?
А. Празозин
В. Верапамил
С. Нифедипин
D. Каптоприл
*Е. Анаприлин
147. У больного, обратившегося к врачу, диагностирован анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблетки ацидин-пепсина. Какой вид лечения был назначен больному?
А. Профилактическое применение
В. Симптоматическая терапия
С. Каузальная терапия
D. Этиотропная терапия
*Е. Заместительная терапия
148. У травмированного выявлен правосторонний перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением. Какая мышца сместит отросток?
А. Жевательная
*В. Височная
С. Латеральная крыловидная
D. Напрягающая мягкое небо
Е. Медиальная крыловидная
149. В моче новорожденного определяется цитрулин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества наиболее вероятно нарушено у этого младенца?
А. Креатина
В. Креатинина
*С. Мочевины
D. Аммиака
Е. Мочевой кислоты
150. Для вправления вывиха нижней челюсти необходимо отвести ее книзу. Какая анатомическая структура обусловливает такое действие?
А. Венечный отросток нижней челюсти
*В. Суставной бугорок височной кости
С. Нижнечелюстная ямка височной кости
D. Мыщелковый отросток нижней челюсти
Е. Вырезка нижней челюсти
151. у новорожденного ребенка на протяжении первых суток педиатр заметил отсутствие акта дефекации. О каком пор оке развития наиболее вероятно свидетельствует этот факт?
А. Дивертикул пищевода
В. Атрезия пищевода
С. Дивертикул прямой кишки
*D. Атрезия заднего прохода
Е. Заячья губа
152. у человека во время активного физического труда повышается концентрация углекислоты в крови. Это приводит к углублению и ускорению дыхания, вследствие чего в крови уменьшается концентрация углекислоты и ионов водорода. Благодаря этому поддерживается:
*А. Гомеостаз
В. Ортабиоз
С. Онтогенез
D. Гемостаз
Е. Иммунитет
153. у больного 70 лет диагностировано кровоизлияние в ствол мозга. Обследование выявило повышение тонуса мышц-сгибателей на фоне снижения тонуса мышц разгибателей. Раздражением каких структур мозга можно объяснить изменения в тонусе мышц в данном случае?
А. Черного вещества
В. Четверохолмия
*С. Красных ядер
D. Вестибулярных ядер
Е. Ретикулярной формации
154. В лаборатории проводились исследования по поводу диагностики столбняка. Каким методом стерилизации необходимо уничтожить выделенные культуры столбняка?
А. Сухим жаром
В. Пастеризацией
С. Тиндализацией
D. Кипячением
*Е. Автоклавированием
155. Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбуждаемости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имело место при этом?
А. Гипонатриемия
В. Гипермагниемия
*С. Гипокальциемия
D. Гипомагниемия
Е. Гиперкальциемия
156. У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?
А. Валина
В. Лейцина
*С. Аланина
D. Глутаминовой кислоты
Е. Лизина
157. у рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?
А. Повышение теплопродукции
В. Снижение теплопродукции
С. Теплоотдача равна теплопродукции
D. Повышение теплоотдачи
*Е. Снижение теплоотдачи
158. Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили промедол. После отмены препарата у пациента возникли тяжелые психические и соматические нарушения. Как называется это явление?
А. Тахифилаксия
*В. Абстинентный синдром
С. Идиосинкразия
D. Синдром обкрадывания
Е. Синдром отдачи
159. С травмой в области шеи в отделение хирургической стоматологии доставлен больной мужчина с разрывом arcus venosus juguli, расположенной в spatium:
A. lnterscalenum
В. Antescalenum
С. Retropharyngeale
*D. Interaponeuroticum suprasternale
Е. Previscerale
160. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны приведенные симптомы?
А. Стоматит
В. Остеомиелит
С. Гингивит
*D. Пародонтит
Е. Периодонтит
161. Анализ клеток амниотической жидкости на половой хроматин показал, что клетки плода содержат по 2 тельца полового хроматина (тельца Барра). Для какого заболевания характерны такие признаки?
*А. Трисомия Х
В. Синдром Патау
С. Синдром Клайнфельтера
D. Синдром Шерешевского- Тернера
Е. Болезнь Дауна
162. Больной 40 лет страдает стенокардией. Врач назначил ему прием нитроглицерина под язык. Какие особенности строения слизистой оболочки ротовой полости в первую очередь обуславливают такую возможность приема лекарств?
А. Проницаемость многослойного плоского эпителия
*В. Проницаемость многослойного плоского неороговевшего эпителия
С. Проницаемость многослойного плоского ороговевшего эпителия
D. Наличие слюнной железы
Е. Наличие сосочков языка
163. у новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фермента, принимающего участие в переваривании углеводов, приводит к данным расстройствам?
А. Амилазыыыы
В. Сахаразы
С. Мальтазы
*D. Лактазы
Е. Изомальтазы
164. При физических нагрузках человек менее чувствителен к боли. Активация какой структуры является причиной этого?
А. Надпочечников
В. Ноцицептивной системы
С. Щитовидной железы
D. Симпатоадреналовой системы
*Е. Антиноцицептивной системы
165. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений (ЧСС) у человека 30 лет достигла 112 в минуту. Изменение состояния какой структуры проводящей системы сердца является причиной увеличения ЧСС в данном случае?
А. Волокна Пуркинье
В. Пучка Махайма
С. Атриовентрикулярного узла
*D. Синоатриального узла
Е. Ножки пучка Гиса
166. В комплексном лечении гингивита больному назначили препарат стимулирующий лейкопоэз, ускоряющий заживление ран, усиливающий рост и размножение клеток (процессы пролиферации), обладающий противовоспалительным действием. Используется при лейкопениях различного генеза, в стоматологической практике при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости. Определите препарат.
А. Цианокобаламин
*В. Пентоксил
С. Коамид
D. Метотрексат
Е. Меркаптопурин
167. У больного 50 лет внезапно возникли головная боль, головокружение, тошнота. АД 220/110 мм рт.ст. При введении 0,1 % раствора гигрония в/в капельно самочувствие больного улучшилось. Каков механизм действия препарата?
*А. Блокада Н-холинорецепторов ганглиев
В. Блокада ангиотензинпреобразующего фермента
С. Активация адренорецепторов
D. Блокада адренорецепторов
Е. Блокада быстрых кальциевых каналов
168. У работника химического производства после вдыхания едких паров произошла гибель части реснитчатых эпителиоцитов бронхов. За счет каких клеток произойдет регенерация эпителия?
А. Безреснитчатых клеток
*В. Базальных клеток
С. Реснитчатых клеток
D. Бокаловидных клеток
Е. Эндокринных клеток
169. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
*А. Сладж-феномена
В. Эмболии
С. Артериальной гиперемии
D. Тромбоза
Е. Венозной гиперемии
170. После травмы глаза возникло нагноение мягких тканей орбиты. Через какое анатомическое образование гнойный процесс может распространиться в крылонебную ямку?
А. Через скуло-глазничное отверстие
*В. Через нижнюю глазничную щель
С. Через верхнюю глазничную щель
D. Через клинонебное отверстие
Е. Через круглое отверстие
171. у девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?
А. Инфекционный мононуклеоз
B. Ангина Симоновского-Венсана
С. Лакунарная ангина
*D. Дифтерия зева
Е. Некротическая ангина
172. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Препарат представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек, почечная паренхима атрофирована. Для какого осложнения нефролитиаза наиболее характерны данные макро- и микроскопические изменения?
А. Нефросклероз
В. Пионефроз
С. Пиелонефрит
*D. Гидронефроз
Е. Поликистоз почек
173. На слизистой оболочке левой щеки определяется безболезненное, эластичной консистенции новообразование, расположенное на узкой, мягкой ножке, размером 1 х lсм, неподвижное, поверхность его неровная, сосочковая. Слизистая оболочка, покрывающая новообразование, в цвете не изменена. Для какого заболевания характерны данные гистологические изменения?
А. Полипа
В. Аденокистозной карциномы
*С. Папилломы
D. Рака
Е. Аденомы
174. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите механизм срочной аутокомпенсации кровопотери.
А. Восстановление белкового состава крови
В. Восстановление числа эритроцитов
С. Активация эритропоэза
*D. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
Е. Увеличение числа ретикулоцитов
175. У мужчины 60 лет кровоизлияние в головной мозг вызвало длительный сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?
А. Четверохолмия
В. Коры больших полушарий
*С. Ретикулярной формации
D. Гипокампа
Е. Черного вещества
176. В эксперименте у зародыша кролика разрушен миотом. Нарушение дальнейшего развития какой структуры вызвано этой манипуляцией?
А. Соединительной ткани кожи
*В. Скелетной мускулатуры
С. Гладкой мускулатуры
D. Серозных оболочек
Е. Осевого скелета
177. К стоматологу обратился больной с жалобой на асимметрию лица. Врач отметил, что на левой половине лица бровь стоит ниже, на лбу нет складок, веко уже, глазное яблоко выступает вперед. Какой нерв поражен?
А. VI пары
*В. VII пары
С. V пары
D. I пары
Е. IV пары
178. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?
А. Гиперкапния
В. Гипоосмия
*С. Гипоксемия
D. Гиповолемия
Е. Гиперосмия
179. При ревматизме у больного человека наблюдаются разрушение и нарушение функций клеток хрящей. Какая из клеточных органелл принимает самое активное участие в этом патологическом процессе?
А. Рибосома
*В. Лизосома
С. Клеточный центр
D. Комплекс Гольджи
Е. Микротрубочки
180. Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?
А. Уменьшение продукции слизи
В. Увеличения дебита желудочного сока
С. Увеличение кислотности
*D. Уменьшение кислотности
Е. Уменьшение дебита желудочного сока
181. Микроскопическое исследование удаленного зуба выявило разрушение эмали и дентино-эмалевого соединения; дентинные канальцы расширены, заполнены микробными массами. Отростки одонтобластов в состоянии дистрофии и некроза; встречаются очаги деминерализации дентина. Какова наиболее вероятная причина разрушения зуба?
А. Кариес цемента
В. Глубокий кариес
С. Флюороз
D. Поверхностный кариес
*Е. Средний кариес
182. В стоматологическом кабинете у больного развился приступ бронхиальной астмы. Врач применил препарат из группы бетаадреномиметиков с помощью индивидуального ингалятора. Какой препарат из нижеперечисленных наиболее вероятно был применен?
А. Эуфиллин
*В. Сальбутамол
С. Эфедрина гидрохлорид
D. Адреналинагидрохлорид
Е. Атропина сульфат
183. В неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием поступил больной 62 лет. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип патологического дыхания возник у больного?
*А. Чейна-Стокса
В. Апнеистическое
С. Гаспинг-дыхание
D. Куссмауля
Е. Биота
184. У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Какая патология наиболее вероятно обусловила развитие этих гистологических изменений?
*А. Туберкулез
В. Риносклерома
С. Сифилис
D. Сап
Е. Саркоидоз
185. Для лечения периостита больному назначили антибиотик, к которому чувствительны граммположительные микроорганизмы, спорообразующие бактерии, клостридии, анаэробы. Препарат хорошо проникает в костную ткань. Определите этот препарат.
А. Левомицетин
*В. Линкомицин
С. Оксациллин-натрий
D. Бензилпенициллин
Е. Эритромицин
186. В гистологическом препарате стенки глазного яблока определяется структура, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Какое образование характеризуется данным морфологическим признаком?
А. Цилиарное тело
В. Радужная оболочка
*С. Роговица
D. Сетчатка
Е. Сосудистая оболочка
187. У младенца обнаружена микроцефалия. Врачи считают, что это связано с применением женщиной во время беременности актиномицина D. На какие зародышевые листки подействовал этот тератоген?
*А. Эктодерму
В. Энтодерму и мезодерму
С. Мезодерму
D. Все листки
Е. Энтодерму
188. Рабочий поступил в больницу с резаной раной передней поверхности плеча, с артериальным кровотечением. Какая артерия наиболее вероятно повреждена?
А. А. axillaris
В. А. profunda brachii
*С. А. brachialis
D. А. subscapularis
Е. А. radialis
189. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат отек, изменился его цвет, на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом процессе?
*А. Т-лимфоциты
В. Эозинофилы
С. В-лимфоциты
D. Базофилы
Е. Эритроциты
190. У больного 38 лет, перенесшего гепатит С и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
А. Гипоглобулинемия
*В. Гипоальбуминемия
С. Гипокалиемия
D. Гипогликемия
Е. Гипохолестеринемия
191. Перед проведением оперативного вмешательства выяснено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 минут. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
А. Лейкоцитов
В. Лимфоцитов
С. Моноцитов
*D. Тромбоцитов
Е. Эритроцитов
192. Больной обратился к врачу с жалобами на появление на губах пузырьков с жидкостью, расположенных на границе кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут вызвать такую патологию?
А. Стрептококки
*В. Герпесвирусы
С. Микобактерии
D. Стафилококки
Е. Ортомиксовирусы
193. В населенном пункте, расположенном на берегу Днепра, выявлены случаи описторхоза. С целью профилактики возникновения эндемии санстанция обязана предупредить жителей о необходимости:
А. Кипятить питьевую воду
В. Достаточно проваривать говядину
С. Обрабатывать овощи и фрукты кипятком
*D. Хорошо проваривать и прожаривать рыбу
Е. Достаточно проваривать свинину
194. Ребенок 3 лет поступил в больницу с инородным телом в бронхах. В какой бронх наиболее вероятно попало инородное тело, если его диаметр приблизительно 1,5 см?
А. В долевой бронх
В. В левый сегментарный бронх
С. В левый главный бронх
D. В правый сегментарный бронх
*Е. В правый главный бронх
195. В гистологическом препарате развития зуба в межклеточном веществе одной из тканей видны коллагеновые волокна, имеющие радиальное и тангенциальное направление. Для гистогенеза какой ткани это наиболее характерно?
А. Пульпы
*В. Дентина
С. Плотной оформленной соединительной ткани
D. Эмали
Е. Цемента
196. Больной острым ринитом закапывает нос раствором эфедрина. Почувствовав облегчение, он ускорил закапывание через каждые 15-20 минут, но после этого улучшение не наступило: дыхание осталось затрудненным. С каким из перечисленных процессов связано это явление?
А. Потенцирование
В. Лекарственная зависимость
С. Сенсибилизация
*D. Тахифилаксия
Е. Кумуляция
197. В результате точечного кровоизлияния в сетчатку глаза больной утратил способность видеть предметы в центре поля зрения. В каком месте сетчатки наиболее вероятно произошло кровоизлияние?
А. Сосудистая оболочка
В. Слепое пятно
С. Цилиарная часть сетчатки
D. Радужная часть сетчатки
*Е. Желтое пятно
198. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно обуславливает данные клинические признаки?
А. Болезнь Иценко-Кушинга
В. Адипозогенитальная дистрофия
С. Гипофизарный нанизм
D. Адиссонова болезнь
*Е. Акромегалия
199. у больного с хроническим воспалением субмаксилярной слюнной железы наблюдается гипосаливация. Нарушение инкреции какого вещества наблюдается при этом?
А. Паратирина
В. Соматостатина
С. Кальцитонина
D. Глюкагона
*Е. Паротина
200. После травмы больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Нарушение функции какой из основных мышц может стать причиной этого?
А. Musculus levator scapule
*В. Musculus triceps brachii
С. Musculus infraspinatus
D. Musculus subscapularis
Е. Musculus teres major
1. У больного в крови увеличена концентрация пирувта. Значительное его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?
*А. Авитаминоз В1
В. Авитаминоз Е
С. Авитаминоз В3
D. Авитаминоз В2
Е. Авитаминоз В6
2. У мальчика 8 лет болезнь Леш-Нихана. В крови повышена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания?
А. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
*В. Распада пуриновых нуклеотидов
С. Распада пиримидиновых нуклеотидов
D. Синтеза пуриновых нуклеотидов
Е. Образования дезоксирибонуклеотидов
3. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
А. Перегрузка сердца приливом крови
В. Относительная коронарная недостаточность
С. Повреждение миокарда
*D. Перегрузка сердца сопротивлением
Е. Абсолютная коронарная недостаточность
4. После травмы больной не может отвести плечо. Нарушение функции какой мышцы может это вызвать?
*А. Musculus deltoideus
В. Musculus teres шаjоr
С. Musculus levator scapulae
D. Musculus subscapularis
Е. Musculus iпfrаsрiпаtus
5. В травмпункт поступил больной, который не может разогнуть руку в локтевом суставе. Какая мышца повреждена?
А. Плече-лучевая мышца
В. Двуглавая мышца плеча
С. Клюво-плечевая мышца
*D. Трехглавая мышца плеча
Е. Плечевая мышца
6. У умершего от сердечной недостаточности 70 лет во время вскрытия обнаружены деформированы, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?
А. Изъязвление
В. Атероматоз
С. Липоидоз
D. Липосклероз
*Е. Атерокальциноз
7. В гистологическом препарате железистого органа определяются только серозные концевые отделы. В междольковой соединительной ткани видны протоки, выстланные двухслойным или многослойным эпителием. Определите данный орган.
А. Подчелюстная слюнная железа
В. Печень
С. Подъязычная слюнная железа
D. Поджелудочная железа
*Е. Околоушная слюнная железа
8. В помещении отмечается повышенное содержание углекислого газа. Как изменится дыхание (глубина и частота) у человека, вошедшего в это помещение?
А. Уменьшится глубина
В. Увеличится частота
*С. Увеличится глубина и частота
D. Уменьшится частота
Е. Увеличится глубина
9. При гнойном отите гноем разрушена верхняя стенка барабанной полости. В какую ямку черепа распространился гной из барабанной полости?
*А. В среднюю черепную ямку
В. В глазницу
С. В заднюю черепную ямку
D. В крылонебную ямку
Е. В переднюю черепную ямку
10. В результате травмы у больного поврежден отводящий нерв. Какой из перечисленных симптомов наблюдается?
А. Паралич медиальной прямой мышцы глазного яблока
В. Нарушение слезовыделения
*С. Паралич латеральной прямой
мышцы глазного яблока
D. Стойкое расширение зрачка
Е. Расстройство аккомодации
11. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приема сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отечные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в деснах?
А. Гнойное воспаление
В. Геморрагическое воспаление
С. Фибринозное воспаление
*D. Острое катаральное воспаление
Е. Хроническое катаральное 'воспаление
12. При медикаментозном стоматите был назначен антигистаминный препарат, который не имеет угнетающего седативного действия на ЦНС и действует длительно. Определите препарат.
А. Дипразин
В. Тавегил
*С. Диазолин
D. Супрастин
Е. Димедрол
13. При вскрытии тела женщины 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см, которые напоминают виноградные гроздья, на разрезе состоят из множества полостей от 0,5 см до 3 см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами. Паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
А. Хронический пиелонефрит
В. Нефролитиаз
С. Дисплазия почек
D. Острый пиелонефрит
*Е. Поликистоз почек
14. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
А. Пищеварительной
В. Антитоксической
С. Гормональной
D. Защитной
*Е. Белоксинтезирующей
15. Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ/АДФ приводит в тканях парадонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?
*А. Фосфофруктокиназная
В. Альдолазная
С. Энолазная
D. Лактатдегидрогеназная
Е. Триозофосфатизомеразная
16. При анализе слюны у пациента выявлено повышенное содержание лактата. Активация какого процесса является основной причиной повышения содержания лактата ?
*А. Анаэробного распада глюкозы
В. Переваривания углеводов
С. Аэробного распада глюкозы
D. Распада гликогена
Е. Глюкозо-лактатного цикла
17. Больной 59 лет, перенесший транс-муральный инфаркт миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца?
А. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
В. –
С. Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)
D. Повышение давления в малом круге кровообращения
*Е. Аутолические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
18. При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этих ощущений?
А. Этимизол
В. Аминазин
С. Карбамазепин
D. Анальгин
*Е. Диазепам
19. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?
*А. Снижение теплоотдачи
В. Повышение теплоотдачи
С. Повышение теплопродукции
D. Равенство теплоотдачи и теплопродукции
Е. Снижение теплопродукции
20. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
А. Кератансульфат
*В. Коллаген
С. Эластин
D. Гиалуроновая кислота
Е. Хондроитин-сульфат
21. У женщины 40 лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию?
*А. Трийодтиронина
В. Соматостатина
С. Глюкагона
D. Тиреокальцитонина
Е. Альдостерона
22. После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой полости были выявлены участки с белым налетом, который не снимался шпателем. Для какого заболевания характерны такие признаки?
А. Брюшной тиф
В. Парадонтоз
*С. Кандидоз
D. Паротит
Е. Грипп
23. Многие виды патологии (воспаление, отек легкого, шок разного происхождения) сопровождаются повышением проницаемости сосудов. Какое из перечисленных веществ можно использовать для противодействия этому при любом из названных видов патологии?
А. Ацетилсалициловая кислота
В. Индометацин
С. Беклометазон
*D. Преднизолон
Е. Димедрол
24. Больная 4S лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. В анамнезе частые ангины, болеет в течение 2 лет. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?
А. Снижение венозного давления В.Тахикардия
С. Уменьшение объема циркулирующей крови
*D. Уменьшение минутного объема сердца
Е. Повышение артериального давления
25. На рынке отец купил свинину. Какой болезнью могут заразиться члены, семьи, если это мясо не прошло ветеринарного контроля?
А. Гименолепидозом
В. Фасциолезом
*С. Тениозом
D. Тениаринхозом
Е. Эхинококкозом
26. Исследуются рецепторы, информация от которых направляется в кору без участия таламуса. Какие это рецепторы?
А. Вкусовые
В. Слуховые
*С. Обонятельные
D. Зрительные
Е. Осязательные
27. На микропрепарате яичника представлено округлое образование, железистые клетки которого содержат липидные капли. Определите эту структуру.
А. Примордиальный фолликул
В. Зрелый фолликул
С. Атретическое тело
*D. Желтое тело
Е. Первичный фолликул
28. Какую артерию можно повредить при выполнении проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?
А. Щечную
В. Крыловидные ветви
С. Среднюю оболочечную
D. Язычную
*Е. Нижнюю альвеолярную
29. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. С недостатком какого витамина связано это нарушение?
A. В1
В. В9
С. В8
*D. РР
Е. В2
30. Вследствие блокады ионных каналов мембраны клетки ее потенциал покоя уменьшился с -90 до -70 мВ. Какие каналы заблокированы?
А. Кальциевые
*В. Калиевые
С. Хлорные
D. Магниевые
Е. Натриевые
31. При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно возрастает уровень лактата. Активация какого биохимического процесса приводит к этому?
А. Глюконеогенеза
В. Микросомального окисления
С. Аэробного гликолиза
D. Тканевого дыхания
*Е. Анаэробного гликолиза
32. У пациента 48 лет после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно возникла острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии приступа боли?
А. Сдавление коронарных сосудов
*В. Спазм коронарных сосудов
С. Расширение периферических сосудов
D. Повышение потребностей миокарда в кислороде
Е. Закупорка коронарных сосудов
33. У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?
*А. Метронидазол
В. Хингамин
С. Тетрациклин
D. Энтеросептол
Е. Хиниофон
34. В гистологическом препарате выявляются сосуды, которые начинаются слепо, имеют вид сплющенных эндотелиальных трубок, не содержат базальной мембраны и перицитов. Эндотелий этих сосудов фиксирован стропными филаментами к коллагеновым волокнам соединительной ткани. Какие это сосуды?
А. Гемокапилляры
В. Артериолы
С. Артерио-венозные анастомозы
D. Венулы
*Е. Лимфокалилляры
35. Во время посещения стоматолога у больного возникли острая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и плечо, ощущение нехватки воздуха и страх. Какое из перечисленных веществ наиболее адекватно в данном случае?
*А. Нитроглицерин
В. Анальгин
С. Диазепам
D. Нитросорбид
Е. Парацетамол
36. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?
А. Минеральные соли
В. Глюкоза
С. Общие липиды
*D. Креатинин
Е. Мочевая кислота
37. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. При анализе крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
А. Ретракция сгустка
В. Образование фибрина
С. Фибринолиз
D. Образование протромбиназы
*Е. Образование тромбина
38. Анализ клеток амниотической жидкости на половой хроматин показал, что клетки плода содержат по 2 тельца полового хроматина (тельца Барра). Для какого заболевания характерны такие признаки?
А. Синдром Клайнфельтера
В. Болезнь Дауна
*С. Трисомия Х
D. Синдром Шерешевского- Тернера
Е. Синдром Патау
39. Во время операции на головном мозге отмечено, что раздражение определенной зоны коры больших полушарий вызвало у больного тактильные и температурные ощущения. На какую извилину действовали раздражители?
*А. Постцентральную
В. Верхнюю латеральную
С. Поясную
D. Парагипокампальную
Е. Прецентральную
40. Во время посещения стоматолога у больного развился коллапс. Какое средство можно применить для выведения его из коллапса?
А. Нитроглицерин
*В. Мезатон
С. Строфантин
D. Седуксен
Е. Анаприлин
41. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десенных уголков. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращение имеет место в ткани десен больного?
А. Ишемия
*В. Венозная гиперемия
С. Эмболия
D. Тромбоз
Е. Стаз
42. Ребенок 6 лет доставлен в стационар в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены серовато-желтые пленки, которые легко удаляются. Какой вид воспаления развился?
А. Гнойное
В. Десквамативно-некротическое
С. Катаральное
*D. Фибринозное
Е. Геморрагическое
43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?
А. Развитие аутоиммунного процесса
В. Увеличение разрушения лейкоцитов
С. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
*D. Угнетение лейкопоэза
Е. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани
44. У матери и отца широкая щель между резцами – доминантный признак. Оба – гомозиготные. Какая закономерность проявится у их детей?
А. Расщепление гибридов по фенотипу
В. Независимое наследование признака
*С. Единообразие гибридов первого поколения
D. Несцепленное наследование
Е. Сцепленное наследование
45. У больного нарушена моторная функция языка. С патологией какого нерва это связано?
А. Языкоглоточного
В. Блуждающего
С. Добавочного
*D. Подъязычного
Е. Лицевого
46. В гистологическом препарате, отражающем гистогенез зуба, видно отложения кристаллов гидроксиапатита в виде глобул. Для какой ткани зуба характерен данный вид минерализации?
А. Пульпы
В. Цемента
*С. Дентина
D. Периодонта
Е. Эмали
47. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента наиболее вероятно будет повышена при исследовании плазмы крови больной?
А. Аланинаминопептидазы
В. Лактатдегидрогеназы
*С. Креатинфосфокиназы
D. Аспартатаминотрансферазы
Е. Аланинаминотрансферазы
48. У больного резаная рана мягких тканей лица в области жевательной мышцы. Проток какой железы может быть поврежден?
А. Малых подъязычных
В. Большой подъязычной
С. Поднижнечелюстной
D. –
*Е. Околоушной
49. Больной жалуется на болезненные трещины в углах рта. Какой препарат из группы сульфаниламидов можно рекомендовать для местного лечения ангулярного стоматита?
А. Мазь тетрациклина
В. Мазь преднизолона
С. Линимент синтомицина
D. Мазь бутадиона
*Е. Линимент стрептоцида
50. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
А. Гематокрита
*В. Минутного объема крови
С. Вязкости крови
D. Объема циркулирующей крови
Е. Количества функционирующих капилляров
51. У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Аллергическая реакция какого типа возникла у подростка?
*А. Анафилактического
В. Клеточно-опосредованного
С. Стимулирующего
D. Цитотоксического
Е. Иммунокомплексного
52. У больного после психической травмы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?
*А. Феназепам
В. Кофеин
С. Бемегрид
D. Имизин
Е. Пирацетам
53. При вскрытии тела мужчины 65 лет, который страдал заболеванием легких, патологический процесс преимущественно был выявлен в бронхах. При гистологическом исследовании здесь были четко видны железы, хрящевые островки и многорядный цилиндрический мерцательный эпителий. В каких бронхах наблюдались изменения?
А. В крупных бронхах
*В. В средних бронхах
С. В малых бронхах
D. В терминальных бронхиолах
Е. В главных бронхах
54. У больного вследствие травмы повреждены передние корешки спинного мозга. Укажите, какие структуры при этом пострадали.
А. Аксоны-нейронов боковых рогов
*В. Аксоны мотонейронов и аксоны нейронов боковых рогов
С. Центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов
D. Дендриты нейронов спинномозговых узлов
Е. Периферические отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов
55. Больной обратился к врачу с жалобами на появление на губах пузырьков с жидкостью, расположенных на границе кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут вызвать такую патологию?
А. Стафилококки
В. Микобактерии
С. Стрептококки
D. Ортомиксовирусы
*Е. Герпесвирусы
56. Хронический насморк осложнился воспалением лобной пазухи. Через какой носовой ход попала инфекция в этот синус?
А. Верхний
*В. Средний
С. Нижний
D. Носоглоточный
Е. Общий
57. На слизистой оболочке левой щеки определяется безболезненное, эластичной консистенции новообразование, расположенное на узкой мягкой ножке размером 1 х 1см. Новообразование не-. подвижное, поверхность его неровная, сосочковая. Слизистая оболочка, покрывающая новообразование, в цвете не изменена. Для какого заболевания характерны данные гистологические изменения?
*А. Папилломы
В. Рака
С. Аденокистозной карциномы
D. Аденомы
Е. Полипа
58. Клетку обработали веществом, блокирующим процесс фосфорилирования нуклеотидов в митохондриях. Какой процесс жизнедеятельности клеток будет нарушен в первую очередь?
*А. Ресинтез АТФ
В. Синтез митохондриальных белков
С. Анаэробное окислительное фосфорилирование
D. Фрагментация крупных митохондрий на меньшие
Е. Интеграция функциональных белковых молекул
59. Внезародышевый орган на ранних этапах эмбриогенеза имеет однослойный плоский эпителий, который с третьего месяца при обретает призматическую и кубическую форму, принимает участие в образовании околоплодных вод. Назовите этот орган:
А. Аллантоис
В. Плацента
С. Желточный мешок
D. Пуповина
*Е. Амнион
60. Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникли лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?
А. Идиосинкразия
В. Толерантность
С. Тахифилаксия
D. Кумуляция
*Е. Анафилактический шок
61. У мальчика перелом плечевой кости. За счет какой структуры будет происходить репаративная регенерация кости?
А. Слоя внутренних генеральных пластинок
*В. Надкостницы
С. Слоя внешних генеральных пластинок
D. Диафиза
Е. Эпифиза
62. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего приготовления, ставшая причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта-Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, напоминающие теннисную ракетку. Развитие какого заболевания наиболее вероятно вызовут выделенные микроорганизмы?
А. Сальмонеллеза
В. Дизентерии
*С. Ботулизма
D. Холеры
Е. Брюшного тифа
63. Ребенок родился с множественными пороками развития: незаращение верхней губы и неба, микрофтальмия, синдактилия, пороки сердца, почек. Он умер в возрасте одного месяца. При кариотипировании у него выявлено: 47, 13 +. Какой вид мутации обусловил это заболевание?
А. Дупликация
В. Инверсия
С. Полиплоидия
*D. Трисомия
Е. Транслокация
64. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны указанные симптомы?
А. Периодонтит
*В. Парадонтит
С. Остеомиелит
D. Стоматит
Е. Гингивит
65. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?
А. Соматотропного гормона
В. Трийодтиронина
С. Тироксина
D. Тиреокальцитонина
*Е. Паратгормона
66. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?
А. Лимфоцитоз
В. Анемия
*С. Лейкоцитоз
D. Тромбоцитоз
Е. Моноцитоз
67. У больного возникли чувство жжения в ротовой полости, белый пушистый налет на языке. Диагнстирована молочница. Какое из предлагаемых средств следует применить?
А. Амфотерицин
*В. Нистатин
С. Гризеофульвин
D. Гентамицин
Е. Тетрациклин
68. у больного 34 лет понижена выносливость к физическим нагрузкам, в то время как содержание гликогена в скелетных мышцах повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?
А. Гликогенсинтазы
В. Фосфофруктокиназы
С. Глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы
D. Глюкозо-б-фосфатазы
*Е. Гликогенфосфорилазы
69. При обследовании пациента возникла необходимость определить силу жевательных мышц, Какой метод нужно использовать?
А. Электроодонтодиагностику
В. Электромиографию
С. Миоартрографию
D. Мастикациографию
*Е. Гнатодинамометрию
70. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?
А. Менингококцемия
В. Дифтерия
С. Аллергический дерматит
D. Скарлатина
*E. Корь
71. У детей, больных квашиоркором, наряду с другими признаками обнаружены нарушения процесса образования зуба. Какой механизм лежит в основе этого явления?
А. Избыточное поступление белковой пищи
В. Недостаточное поступление углеводов
С. Недостаточное поступление витамина С
D. Недостаточное поступление витамина B1
*Е. Недостаточное поступление белковой пищи
72. К врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Во время беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и употребляет мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов наиболее вероятно обусловил развитие патологии у данного пациента?
А. Кальциферола
В. Токоферола
*С. Никотинамида
D. Биотина
Е. Фолиевой кислоты
73. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с воспалением желчных путей. В порциях жечи выявлены подвижные простейшие грушеобразной формы, двухъядерные, с опорным стержнем-аксостилем. Какое протозойное заболевание диагностируется у больного?
А. Амебная дизентерия
В. Трихомоноз
С. Балантидиаз кишечный
*D. Лямблиоз
Е. Амебиаз кишечный
74. В биоптате дужек мягкого неба, взятого в связи с подозрением на опухоль (макроскопически определялась язва с плотным дном), обнаружен некроз слизистой оболочки с инфильтрацией подслизистого слоя лимфоцитами, эпителиоидными клеткми, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. Обращает внимание наличие выраженного эндо- и периваскулита. Описанные изменения характерны для:
А. Дифтерии зева
В. Язвенно-некротического стоматита Венсана
С. Язвенного стоматита
*D. Первичного сифилиса
Е. Афтозного стоматита
75. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
А. Снижение канальцевой секреции
В. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра
*С. Уменьшение массы действующих нефронов
D. Усиление реабсорбции натрия
Е. Повышение клубочковой фильтрации
76. При микроскопировании выделений из десен больного, страдающего парадонтозом, найдены простейшие грушевидной формы, имеющие длину 6 -13 мкм. У паразита одно ядро, на переднем конце расположены 4 жгутика, есть ундулирующая мембрана. Какие простейшие обнаружены у больного?
А. Лейшмании
В. Балантидии
С. Амебы
*D. Трихомонады
Е. Лямблии
77. Больной жалуется на головную боль, затрудненное дыхание. Рентген подтвердил диагноз - фронтит (воспаление лобной пазухи). В каком носовом ходе при осмотре полости носа могут наблюдаться гнойные выделения?
А. В нижнем
В. В верхнем
С. В общем
D. Над верхней носовой раковиной
*Е. В среднем
78. Трихо-денто-костный синдром является одной из эктодермальных дисплазий, которая проявляется поражением зубов, волос и костей. Анализ родословной установил наличие патологии в каждом поколении у мужчин и женщин. По какому типу наследуется этот синдром?
А. Рецессивному, сцепленному с Xхромосомой
*В. Аутосомно-доминантному
С. Аутосомно-рецессивному
D. Доминантному, сцепленному с Xхромосомой
Е. Сцепленному с Y-хромосомой
79. При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач обнаружил грамположительные бактерии, расположенные в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию?
А. Сарцины
В. Грибы рода Кандида
*С. Стафилококки
D. Тетракокки
Е. Стрептококки
80. При ревматизме у больного наблюдаются разрушение и нарушение функций клеток хрящей. Какая из клеточных органелл принимает активное участие в этом патологическом процессе?
А. Клеточный центр
В. Рибосома
*С. Лизосома
D. Микротрубочки
Е. Комrrлекс Гольджи
81. Больной 56 лет страдает фибрознокавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилились кашель, слабость, увеличилось количество гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей в данном случае вентиляционной недостаточности ?
*А. Уменьшение количества функционирующих альвеол
В. Нарушение проходимости воздухоносных путей
С. Нарушение функции нервномышечного аппарата
D. Нарушение функции дыхательного центра
Е. Нарушение подвижности грудной клетки
82. У пациента 38 лет через месяц после перенесенной тяжелой операции наступило выздоровление и наблюдался положительный азотистый баланс. Снижение концентрации какого вещества может отмечаться в моче у данного пациента?
*А. Мочевины
В. Галактозы
С. Лактата
D. 17-кетостероидов
Е. Стеркобилиногена
83. При вскрытии тела мужчины, страдавшего хронической анемией, обнаружены лимонно-желтый оттенок кожи, водянистая кровь, гунтеровский глоссит. Печень, селезенка и почки плотные, бурого цвета, костный мозг малиново-красный, сочный, имеет вид малинового желе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*А. Пернициозная анемия
В. Гипопластическая анемия
С. Наследственная гемолитическая анемия
D. Железодефицитная анемия
Е. Апластическая анемия
84. Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и длительности действия препарата, резкое усиление болей во всем теле. Врач объяснил это тем, что:
А. Промедол способен к кумуляции
В. Возникла тахифилаксия
*С. Развилось привыкание
D. Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах нефрона
Е. Развилась психическая зависимость
85. В стоматологической практике широко используется местное обезболивание, когда к раствору анестетика добавляется адреналин. Это делается с целью:
А. Местного расширения сосудов
*В. Местного сужения сосудов
С. Снижения артериального давления
D. Местного снижения сопротивления сосудов
Е. Улучшения микроциркуляции
86. Рентгенологически установлено скопление гноя в верхнечелюстном синусе справа. В какой носовой ход выделяется гной?
А. В правый носоглоточный ход
В. В правый общий носовой ход
*С. В правый средний носовой ход
D. В правый нижний носовой ход
Е. В правый верхний носовой ход
87. Больному с нарушением функции внешнего дыхания необходимо произвести трахеотомию. При этом необходимо помнить, что перешеек щитовидной железы наиболее часто находится на уровне таких хрящевых колец трахеи:
А. III-IV
B. I-II
С. V-VI
*D. II-III
Е. IV-V
88. Больному мужчине 60 лет после операции нужно вывести мочу катетером. В каком месте мочеиспускательного канала можно сделать прорыв при недостаточно умелой манипуляции (наиболее суженная в норме часть)?
А. Ostium uretrae ехtеrпum
В. Pars prostatica
С. Fossa navicularis
*D. Pars mеmЬгапасеа
Е. Pars spongiosa
89. Больному герпетическим стоматитом врач назначил местно ацикловир. Какой механизм действия препарата?
А. Тормозит проникновение вирусов в клетку
В. Повышает резистентность клеток макроорганизма к вирусам
*С. Тормозит синтез нуклеиновых кислот вирусов
D. Тормозит созревание вирусов
Е. Тормозит образование вирионов
90. У детей часто можно наблюдать затрудненное носовое дыхание, связанное с избыточным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание каких миндалин может обусловить это явление?
А. Всех названных миндалин
В. Tonsilla linguaJis
С. Tonsilla tubaria
D. Tonsilla pala tina
*Е. Tonsilla pharyngea
91. В эндокринологическом отделении находится мальчик 9 лет у которого уже несколько раз были переломы конечностей, связанные с ломкостью костей. Функция какого эндокринного органа нарушена?
*А. Паращитовидных желез
В. Щитовидной железы
С. Эпифиза
D. Надпочечных желез
Е. Вилочковой железы
92. У больного во время приема возникла атриовентрикулярная блокада. Какое из названных веществ пригодно для оказания неотложной помощи в этом случае?
А. Атенолол
В. Анаприлин
С. Платифиллин
*D. Атропин
Е. Пирензепин
93. Больницу доставлен пациент бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн-Стокса, артериальное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Предположительный диагноз: отравление наркотиками. Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?
*А. Налоксон
В. Бемегрид
С. Унитиол
D. Тиосульфат натрия
Е. Цититон
94. Для вправления вывиха нижней челюсти необходимо отвести ее книзу. Какая анатомическая структура обуславливает такое действие?
А. Мыщелковый отросток нижней челюсти
В. Вырезка нижней челюсти
*С. Суставной бугорок височной кости
D. Венечный отросток нижней челюсти
Е. Нижнечелюстная ямка височной кости
95. В лейкоцитах больного мальчика с кариотипом 46 ХУ выявлена укороченная 21 хромосома. Такая мутация приводит к возникновению:
А. Синдрома Шерешевского - Тернера
*В. Хронического белокровия
С. Фенилкетонурии
D. Синдрома «крик кошки»
Е. Болезни Тея-Сакса
96. У больного 28 лет диагностирован острый воспалительный процесс слизистой оболочки носослезного протока. Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа в течение 10 дней наблюдались выделения I1З носа. Из какого отдела носовой полости инфекция могла проникнуть в носослезный проток?
*А. Из нижнего носового хода
В. Из верхнего носового хода
С.-
D. Из преддверия носа
Е. Из среднего носового хода
97. Больному назначено комплексное лечение парадонтоза с использованием антибиотика линкомицина. Положительный эффект не наблюдался. Назначьте другой антибиотик, способный накапливаться в костях, зубах и соединительной ткани:
А. Эритромицин
В. Оксациллин
С. Нистатин
*D. Тетрациклин
Е. Левомицетин
98. Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?
А. Уменьшение продукции ферментов
*В. Уменьшение кислотности
С. Увеличение кислотности
D. Уменьшение продукции слизи
Е. Увеличение свободной хлористоводородной кислоты
99. У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения такой боли?
А. Первичная альтерация
В. Эмиграция лейкоцитов
*С. Экссудация
D. Пролиферация
Е. Ишемия
100. У больного 38 лет, перенесшего гепатит С и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
А. Гипоглобулинемия
В. Гипогликемия
*С. Гипоальбуминемия
D. Гипокалиемия
Е. Гипохолестеринемия
101. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
*А. Увеличение числа лейкоцитов
В. Снижение числа тромбоцитов
С. Увеличение белков плазмы
D. Увеличение числа эритроцитов
Е. Снижение числа эритроцитов
102. При микроскопическом исследовании биоптата из пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости выявлены палочки, расположенные в виде скоплений, напоминающих пачку сигар. По Цилю - Нильсену окрашиваются в красный цвет. Какой вид возбудителя вероятно обнаружен в биоптате?
А. Mycobacterium avium
*В. Mycobacterium leprae
С. Actinomyces bovis
D. Асtiпоmусеs israelii
Е. Mycobacterium tuberculosis
103. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Нb 100 г/л, эр. - 2,3 * 1012/ л, ЦП - 1,30. Чем обусловлено состояние больного?
А. Гемолизом эритроцитов
*В. Дефицитом витамина В12 .
С. Гипоплазией красного костного мозга
D. Нарушением синтеза порфиринов
Е. Дефицитом железа
104. Рабочий поступил в больницу с резаной раной передней поверхности плеча и артериальным кровотечением. Какая артерия наиболее вероятно повреждена?
А. А. profunda brachii
*В. А. brachialis
С. А. radialis
D. А. subscapularis
Е. А. axillaris
105. У ребенка 2 лет часто наблюдаются воспалительные процессы легких. С нарушением функции каких органелл клеток покровного эпителия бронхов это может быть связано?
А. Митохондрий
*В. Ресничек,
С. Микроворсинок
D. Эндоплазматической сетки
Е. Лизосом
106. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?
А. Эозинопения
В. Нейтропения
*С. Тромбоцитопения
D. Лимфоцитоз
Е. Анемия
107. У мужчины 60 лет кровоизлияние в головной мозг вызвало длительный сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?
А. Гипокампа
*В. Ретикулярной формации
С. Четверохолмия
D. Коры больших полушарий
Е. Черного вещества
108. При микроскопическом исследовании удаленного зуба обнаруживается уменьшение количества и размеров одонтобластов и других клеток пульпы зуба со своеобразным склерозом соединительнотканной основы пульпы. Какой общепатологический процесс в пульпе зуба наиболее вероятен?
А. Гиперплазия
В. Амилоидоз
С. Гиалиноз
*D. Сетчатая атрофия
Е. Жировая дистрофия
109. Из ротовой полости клинически здорового мужчины 25 лет выделена культура грамположительных кокков, которые имеют несколько удлиненную форму, расположены парам и или короткими цепочками, образуют капсулу, на кровяном агаре дают альфа-гемолиз. Носителем какого патогенного микроорганизма является этот человек?
А. Streptococcus faecalis
В. Peptostreptococcus
*С. Streptococcus pneumoniae
D. Streptococcus salivarium
Е. Streptococcus pyogenes
110. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможны произвольные движения правой ногой. Пассивные движения - в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
А. Периферический парез
В. Периферический паралич
С. Мозжечковая атаксия
D. Центральный парез
*Е. Центральный паралич
111. У больного с системной склеродермией усилен распад коллагена. Усиление экскреции с мочой какой аминокислоты будет отражать процессы деструкции коллагена?
А. Триптофана
*В. Оксипролина
С. Фенилаланина
D. Аланина
Е. Серина
112. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?
А. Каталазы
В. Лактатдегидрогеназы
С. Пируватдегидрогеназы
D. Сукцинатдегидрогеназы
*E. Цитохромоксидазы
113. При какой инфекции в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие сосудов зева, миндалин, слизистой оболочки полости рта, языка ("малиновый язык")?
А. Дифтерия
В. Корь
*С. Скарлатина
D. Менингококковая инфекция
Е. Коклюш
114. Больной 43 лет обратился с жалобой на опухоль на корне языка. Хирург-стоматолог определил, что это злокачественная опухоль. Планируя операцию, он решил перевязать артерию, проходящую в треугольнике Пирогова. Это:
А. А. profunda linguae
В. А. palatina descendens
С. А. sublingualis
*D. А. lingualis
Е. А. palatina ascendens
115. В остром опыте собаке, которая находилась под наркозом, ввели вазопрессин, вследствие чего у животного уменьшилось количество мочи, потому что препарат:
*А. Усиливает реабсорцию воды
В. Уменьшает реабсорбцию кальция
С. Усиливает реабсорбцию натрия
D. Уменьшает реабсорбцию воды
Е. Увеличивает реабсорбцию кальция
116. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений (ЧСС) у человека 30 лет достигла 112 в минуту. Изменение состояния какой структуры проводящей системы сердца является причиной увеличения ЧСС?
А. Волокнон Пуркинье
*В. Синоатриального узла
С. Пучка Гиса
D. Ножек пучка Гиса
Е. Атриовентрикулярного узла
117. Через определенное время после осмотра вынужденно забитой коровы у ветеринарного врача на щеке появился карбункул черного цвета. При микроскопическом исследовании его содержимого обнаружены граммпозитивные, крупные, расположенные цепочками палочки с обрубленными концами, напоминающие бамбуковую палку. Для какого возбудителя характерны указанные морфологические и тинкториальные свойства?
А. Yersinia pestis
В. Proteus vulgaris
С. Francisella tularensis
*D. Bacillus anthracis
Е. Clostridium perfringens
118. При обследовании больного пожилого возраста был поставлен диагноз блуждающая почка. Изменения какой структуры почки вероятнее всего приводят к этому состоянию?
А. Sinus renalis
В. Hilus renalis
*С. Corpus adiposum pararenale
D. Fascia renalis
Е. Ureter
119. При исследовании больного, который подвергся действию ионизирующего излучения, выявлено повреждение белой пульпы селезенки. Какие клетки белой пульпы испытывают патологические изменения?
А. Нейтрофилы
В. Базофилы
*С. Лимфоциты
D. Тканевые базофилы
Е. Моноциты
120. При обследовании полости рта у больной женщины определяется гиперемия слизистой оболочки щек, дна полости рта, мягкого и твердого неба. Слизистая оболочка тусклая, с большим количеством мелких язв, покрыта непрозрачной слизью. Каков наиболее вероятный диагноз?
*А. Язвенный стоматит
В. Гангренозный стоматит
С. Везикулообразующий стоматит
D. Гнойный стоматит
Е. Катаральный стоматит
121. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наблюдались потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
А. 10 ммоль/л
В. 8,0 ммоль/л
*С. 2,5 ммоль/л
D. 5,5 ммоль/л
Е. 3,3 ммоль/л
122. Врач, микроскопируя мазок крови, окрашенныи по Романовскому, обнаружил простейших в форме полумесяца, протоплазма которых вакуолизирована и окрашена в голубой цвет, а ядро - в красный. Какие простейшие вероятнее всего были в крови?
А. Лямблии
*В. Токсоплазмы
С. Трипаносомы
D. Балантидии
Е. Лейшмании
123. Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение 2-го зуба справа на нижней челюсти кратковременных болезненных ощущений в области под воздействием химических или механических раздражителей. 'При осмотре зуба был обнаружен средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий дентино-эмалевую границу. Дентин пигментирован, несколько размягчен. Для какого заболевания характерны эти клинические признаки?
А. Клиновидный дефект
В. Флюороз
С. Поверхностный кариес
D. Глубокий кариес
*Е. Средний кариес
124. У пациента во время проведения проводниковой анестезии развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора в данном случае?
А. Норадреналина гидротартрат
В. Атропина сульфат
*С. Адреналина гидрохлорид
D. Кордиамин
Е. Димедрол
125. Ребенок 3 лет поступил в больницу с инородным телом в бронхах. В какой бронх наиболее вероятно попало инородное тело, если его диаметр приблизительно 1,5 см?
*А. В правый главный бронх
В. В левый главный бронх
С. В правый сегментарный бронх
D. В левый сегментарный бронх
Е. В долевой бронх
126. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Расщепление каких веществ будет нарушено?
А. Липидов
В. Белков и углеводов
С. Углеводов
D. Нуклеиновых кислот
*Е. Белков
127. У больного 50 лет внезапно возникли головная боль, головокружение, тошнота. АД -220/110 мм рт.ст. При введении 0,1 % раствора гигрония в/в капельно самочувствие больного улучшилось. Каков механизм действия препарата?
А. Блокада ангиотензинпреобразующего фермента
В. Блокадаадренорецепторов
С. Активация адренорецепторов
D. Блокада быстрых кальциевых каналов
*Е. Блокада Н-холинорецепторов ганглиев
128. У больного отмечаются сухость слизистых облочек и нарушение сумеречного зрения. Недостаточность какого витамина приводит к возникновению таких симптомов?
А. Витамина С
В. Витамина Е
С. Витамина D
*D. Витамина А
Е. Витамина В
129. В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослаблены?
А. Реабсорбция глюкозы
В. Фильтрация
С. Реабсорбция натрия и глюкозы
*D. Рсабсорбция электролитов и воды
Е. Реабсорбция белков
130. На гистологическом срезе одной из эндокринных желез видно округлые структуры разных размеров, стенка которых образована одним слоем эпителиальных клеток на базальной мембране. Внутри эти структуры содержат гомогенную неклеточную массу. Какая это железа?
А. Надпочечная, корковое вещество
В. Передняя доля гипофиза
С. Паращитовидная
D. Задняя доля гипофиза
*Е. Щитовидная
131. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?
А. Эластазы
*В. Лизилгидроксилазы
С. Проколлагенпептидазы N-концевого пептида
D. Проколлагенпептидазы С-концевого пептида
Е. Гликозилтрансферазы
132. После перенесенного энцефалита у больного имеются остаточные явления в виде поражения лицевого нерва. Нарушение функции каких мышц при этом будет выражено?
*А. Мимических мышц
В. Средних мышц шеи
С. Подкожной мышцы шеи
D. Жевательных мышц
Е. Глубоких мышц шеи
133. Больная 27 лет жалуется на сухость губ, появление чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы сухие, на границе красной каймы и слизистой оболочки имеются серые прозрачные чешуйки, края которых несколько выступают над поверхностью слизистых. После снятия чешуек эрозий нет, отмечается гиперемия. Какой наиболее вероятный диагноз'?
*А. Экзофолиатный хейлит
В. Лейкоплакия
С. Кандидозный хейлит
D. Красная волчанка
Е. Метеорологический хейлит
134. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8-е сутки трансплантат отек, изменился его цвет, на 11-e сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом процессе?
А. Эозинофилы
В. В-лимфоциты
*С. Т-лимфоциты
D. Базофилы
Е. Эритроциты
135. В больницу поступила работница химического предприятия с признаками отравления. В волосах этой женщины выявлена повышенная концентрация арсената, который блокирует липоевую кислоту. Нарушение какого процесса является наиболее вероятной причиной отравления?
А. Восстановления метгемоглобина
В. Обезвреживания супероксидных ионов
С. Микросомального окисления
D. Восстановления органических перекисей
*Е. Окислительного декарбоксилирования ПВК
136. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови - 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?
А. Гипергликемической комы
В. Печеночной комы
*С. Кетоацидотической комы
D. Гипогликемической комы
Е. Гиперосмолярной комы
137. У гетерозиготных родителей с А (II) и В (III) группами крови по системе АВО родился ребенок. Какая вероятность наличия у него О (I) группы крови?
А. 100%
В. 50%
*С. 25%
D. 75%
Е. 0%
138. У новорожденного ребенка вывих хрусталика, д.1!инные и тонкие конечности с очень длинными и тонкими пальцами, аневризма аорты, выделение с мочой отдельных аминокислот. Для какого заболевания характерны данные признаки?
А. Фруктозурии
*В. Синдрома Марфана
С. Гипофосфатемии
D. Фенилкетонурии
Е. Галактоземии
139. Для лечения периостита больному назначили антибиотик, к которому чувствительны граммположительные микроорганизмы, спорообразующие бактерии, клостридии, анаэробы. Препарат хорошо проникает в костную ткань. Определите этот препарат.
А. Левомицетин
В. Оксациллин-натрий
*С. Линкомицин
D. Бензилпенициллин
Е. Эритромицин
140. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
А. Ослабление канальцевой реабсорбции
В. Уменьшение канальцев ой секреции
С. Усиление клубочковой фильтрации
*D. Уменьшение клубочковой фильтрации
Е. Усиление канальцев ой реабсорбции
141. Мужчина 42 лет обратился в медпункт по поводу резаной раны нижней части передней поверхности плеча. Объективно: затруднено сгибание в локтевом суставе. Какие из названных мышц вероятно повреждены у больного?
А. М. coracobrachialis, m. supraspinatus
*В. М. brachialis, т. biceps brachii
С. М. biceps brachii, т. anconeus
D. М. deltoideus, т. biceps brachii
Е. М. de1toideus, m. infraspinatus
142. У человека сужен зрачок. Это обусловлено:
*А. Повышением тонуса парасимпатических центров
В. Повышением тонуса симпатических центров
С. Увеличением активности симпатоадреналовой системы
D. Действием норадреналина
Е. Действием адреналина
143. При осмотре полости рта на губной и язычной поверхности зубов выявлены темно-желтые коричневые пятна, которые занимают больше половины поверхности зубов; эмаль и дентин разрушены. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*А. Флюороз
В. Глубокий кариес
С. Клиновидные дефекты
D. Кариес эмали
Е. Эрозия зубов
144. У больного снижение минутного выброса сердца обусловленно уменьшением инотропной функции миокарда. Какое из перечисленных веществ повышает эту функцию в результате прямого действия на миокард?
*А. Строфантин
В. Анаприлин
С. Дроперидол
D. Эналаприл
Е. Фуросемид
145. У больного пульпитом выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл роль в возникновении этого отека?
А. Тканевая гипоосмия
В. Кровяная гипоосмия
*С. Повышение проницаемости стенки капилляра
D. Тканеваягипоонкия
Е. Кровяная гиперонкия
146. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?
А. Протопорфирин
В. Стеркобилиноген
*С. Непрямой билирубин
D. Прямой билирубин
Е. Мезобилиноген
147. Пациент 33 лет болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушения зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая псремежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:
*А. Гема
В. Коллагена
С. Желчных кислот
D. Простагландинов
Е. Инсулина
148. В результате интоксикации в эпителиальной клетке слизистой оболочки полости рта прекратился синтез ферментов, обеспечивающих сплайсинг. Биосинтез белка прекратится, поскольку:
А. Не активируются аминокислоты
В. Не образуется р-РНК
С. Нарушен транспорт аминокислот
D. Не синтезируется АТФ
*Е. Не образуется зрелая и-РНК
149. К врачу обратился больной с воспалением ячеек решетчатой кости (этмоидит). При обследовании обнаружено нарушение кровоснабжения. Ветвями какой артерии кровоснабжаются решетчатые ячейки в норме?
А. А. tгапsvегsа faciei
В. А. cerebri апtегiог
*С. А. ophtalmica
D. А. facialis
Е. А. infraorbitalis
150. При обследовании больного с заболеванием тонкой кишки выявлено нарушение процессов пристеночного пищеварения. С нарушением функции каких клеток это связано?
*А. Столбиковых с каемкой
В. Столбиковых без каемки
С. Клеток Паннета
D. Бокаловидных
Е. Эндокриноцитов
151. Ребенок 4 лет заболел остро и умер. На вскрытии обнаружен отек головного мозга, мозговые оболочки резко полнокровные и пропитаны густым мутным желто-зеленоватым гнойным экссудатом. О каком процессе в оболочках идет речь?
*А. Гнойное воспаление
В. Геморрагическое воспаление
С. Серозное воспаление
D. Фибринозное воспаление
Е.-
152. Мальчик 12 лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило?
А. Тиреотропного
В. Гонадотропного
*С. Соматотропного
D. Тироксина
Е. Инсулина
153. Больной обратился к стоматологу с симптомами воспаления в ротовой полостию В мазках, взятых с поверхности зубов и десен, выявлены простейшие с непостоянной формой, которая изменяется вследствие образования ложноножек. Размеры - от 6 до 30 мкм. Укажите вид простейшего.
А. Кишечная амеба
В. Дизентерийная амеба
*С. Ротовая амеба
D. Кишечная трихомонада
Е. Лямблия
154. На электронной микрофотографии поперечного шлифа зуба в эмали выявляются образования овальной, полигональной или арочной формы, состоящие из плотно уложенных и упорядоченных кристаллов гидрооксиапатитов. Назовите данное образование.
*А. Эмалевая призма
В. Полосы Гунтера - Шрегера
С. Перикиматий
D. Линии Ретциуса
Е. Коллагеновое волокно
155. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния?
А. Оксигемоглобина
В. Метгемоглобина
*С. Карбоксигемоглобина
D. Карбгемоглобина
Е. Дезоксигемоглобина
l56. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 во время еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 на жевательной поверхности - глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань разраслась в кариозную полость?
*А. Грануляционная
В. Жировая
С. Эпителиальная
D. Мышечная
Е. Фиброзная
157. Врач прогнозирует возможность воспаления клетчатки орбиты при гнойном воспалении в области подглазничного отверстия. Через какое из образований возможно распространение инфекции?
А. Fissura orbitalis inferior
В. Сапаlis nasolacrimali
*С. Сапаlis infraorbitalis
D. Canalis incisivus
Е. Canalis pterygoideus
158. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов наиболее вероятны?
А. Уменьшена секреция соматотропного гормона
В. Увеличена секреция инсулина
*C. Увеличена секреция соматотропного гормона
D. Увеличена секреция тиротоксина
Е. Увеличена секреция вазопрессина
159. Больную 58 лет готовили к операции холецистэктомии. В комплекс средств премедикации наркоза был введен бензогексоний. Какова роль этого фармакопрепарата при наркозе?
А. Усиление ретроградной амнезии
*В. Функциональная блокада вегетативных рефлексов
С. Расслабление гладкой мускулатуры
D. Расслабление скелетной мускулатуры
Е. Редукция фазы возбуждения
160. Под воздействием радиации пострадали клетки базального слоя эпидермиса. Какая функция последнего ослабнет или затормозится в первую очередь?
А. Всасывательная
*В. Регенеративная
С. Барьерная
D. Диэлектрическая
Е. Защитная
161. У больного появилась охриплость голоса, во время лярингоскопии обнаружена опухоль гортани серо-белого цвета с сосочковой поверхностью. Микрокопически: разрастание соединительной ткани, покрытое многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, без клеточного атипизма. Вероятнее всего это:
А. Фиброма
В. Ангиофиброма
С. Ангиома
D. Полип
*Е. Папиллома
162. У 37-летней больной в анализе крови: Нb - 60 г/л, эр. - 3,0*1012/ Л, ЦП 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200*109/ л, ретикулоциты - 0,3%, СОЭ - 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
А. В12-фолиеводефицитная
В. Гипопластическая
С. Острая постгеморрагическая
D. Гемолитическая
*Е. Железодефицитная
163. В гистологическом препарате молочного зуба отмечается гипоплазия (недоразвитие) эмали. С деятельностью каких клеток связаны эти нарушения?
А. Одонтобластов
В. Клеток промежуточного слоя эмалевого органа
*С. Внутренних эмалевых клеток
D. Клеток пульпы эмалевого органа
Е. Наружных эмалевых клеток
164. Какой нейромедиатор в ткани мозга может быть синтезирован из продукта переаминирования альфакетоглутаровой кислоты?
*А. ГАМК
В. Триптамин
С. Норадреналин
D. Серотонин
Е. Дофамин
165. К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде fan/ Врач выявил высыпания на коже рук вокруг ногтевых пластинок. Какой возбудитель вызвал данную болезнь?
А. Вирус Коксаки В
В. Цитомегаловирус
С. Герпесвирус
*D. Вирус ящура
Е. Вирус везикулярного стоматита
166. Экспериментатор хочет выработать у собаки слюновыделительный условный рефлекс. Что целесообразно использовать как условный раздражитель?
*А. Звук умеренной громкости
В. Мясо
С. Очень громкий звук
D. Электрический ток
Е. Сухари
167. К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Врач назначил мазь, содержащую противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?
А. Диклофенак натрия
*В. Бутадион
С. Мефенамовую кислоту
D. Индометацин
Е. Ибупрофен
168. Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы с частотой 60 раз в мин. Эта клетка получена из:
А. Атрио-вентрикулярного узла
В. Желудочков
С. Пучка Гиса
*D. Сино-атриального узла
Е. Предсердий
169. При патологоанатомическом исследовании выявлено: мягкие мозговые оболочки тусклые, на их поверхности имеются наложения зеленовато-желтого цвета. При гистологическом исследовании установлено: резкое полнокровие оболочек мозга с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Для какого из нижеперечисленных заболеваний наиболее характерны подобные изменения?
А. Корь
В. Сибирская язва
*С. Менингококковая инфекция
D. Туберкулез
Е. Грипп
170. У больного 5-летнего ребенка периодически появляются жидкие испражнения, иногда боль в области живота, тошнота, рвота. По рассказу матери, однажды у ребенка с рвотными массами выделился гельминт веретенообразной формы, длиной 25 см. Какое заболевание можно заподозрить?
А. Дракункулез
В. Трихинеллез
С. Трихоцефалез
*D. Аскаридоз
Е. Энтеробиоз
171. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена возникли припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
*А. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
В. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G
С. Плазматические клетки, Т- лимфоциты и лимфокины
D. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
Е. В-лимфоциты, Ig М
172. У больной 43 лет, прооперированной по поводу "острого живота", моча приобрела коричневый цвет, количество индикана в моче резко возросло. О чем может свидетельствовать этот показатель?
А. Об ингибировании· глюконеогенеза
В. О снижении скорости клубочковой фильтрации почек
*С. Об усилении гниения белков в кишечнике
D. О снижении интенсивности орнитинового цикла
Е. Об активации процессов дезаминирования аминокислот
173. При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим, жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.
А. Бутадион
*В. Парацетамол
С. Ибупрофен
D. Анальгин
Е. Ацетилсалициловая кислота
174. Известно, что накопление аммиака является ведущей причиной мозговой комы при печеночной недостаточности. Какая свободная аминокислота играет первоочередную роль в утилизации аммиака в мозге?
А. Гистидин
В. Триптофан
*С. Глютаминовая кислота
D. Аланин
Е. Цистеин
175. На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах буроватого цвета плотные массы, не прикрепленные к стенкам сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе идет речь?
А. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии
В. Геморрагическая бронхопневмония
С. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии
D. Жировая эмболия сосудов легочной артерии
*Е. Тромбэмболия сосудов легочной артерии
176. Больному 60 лет трудно формировать и передвигать пищевой комок, что нарушает процесс еды. Язык неподвижен, речь стала невозможной. Какой нерв при этом поврежден?
A. IX
*В. ХII
С. VII
D. V
Е. ХI
177. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы наиболее вероятно могли стать причиной заболевания?
А. Легионеллы
*В. Сальмонеллы
С. Кишечная палочка
D. Стафилококки
Е. Холерный вибрион
178. У больного инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка. В бассейне какого сосуда возникло нарушение кровообращения?
А. Левой краевой ветви левой венечной артерии
В. Огибающей ветви левой венечной артерии
С. Предсердно-желудочковых ветвей левой венечной артерии
*D. Передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии
Е. Передних желудочковых ветвей правой венечной артерии
179. У больного травма свода черепа. Какие· синусы могут быть повреждены?
А. Верхний каменистый
В. Нижний сагиттальный
С. Нижний каменистый
*D. Верхний сагиттальный
Е. Сигмовидный
180. Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против гепатита В, создав у них искусственный активный иммунитет. Какой препарат следует использовать с этой целью?
*А. Рекомбинантную вакцину из вирусных антигенов
В. Моноклональные антитела
С. Гамма-глобулин из донорской крови
D. Специфический иммуноглобулин
Е. Инактивированный вирус, выращенный на курином эмбрионе
181. После экстракции зуба у больного возникло кровотечение. Какой препарат из группы антисептиков целесообразно использовать в этом случае?
А. Раствор этилового спирта
В. Раствор бриллиантового зеленого
С. Раствор адреналина гидрохлорида
D. Йодинол
*Е. Раствор пероксида водорода
182. При вскрытии глубокого абсцесса щеки был произведен вертикальный разрез, после чего наблюдалось нарушение функции мышц. Ветви какого нерва были перерезаны?
А. Подъязычного
В. Нижнечелюстного
С. Верхнечелюстного
*D. Лицевого
Е. Блуждающего
183. У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обусловливают эти изменения?
А. Лимфоциты
В. Моноциты
С. Нейтрофилы
*D. Базофилы
Е. Эозинофилы
184. Во время еды у новорожденного ребенка наблюдается забрасывание молока в носовую полость. Укажите возможную причину этого нарушения.
А. Заячья губа
*В. Волчья пасть
С. Перелом основания черепа
D. Искривление носовой перегородки
Е. -
185. У здорового человека определяют абсолютные пороги вкусовой чувствительности к различным веществам. К какому из перечисленных веществ порог будет наименьшим?
*А. Хинин
В. Глюкоза
С. Лимонная кислота
D. -
Е. Хлорид натрия
186. Больному проведена субтотальная субфасцильная резекция щитовидной железы. В послеоперационном периоде долгое время сохраняется охриплость голоса. Какой нерв поврежден в ходе операции?
А. Язычный
*В. Возвратный гортанный
С. Нижнечелюстной
D. Подъязычный
Е. Верхний гортанный
187. У пациента аспермия. Какой орган не функционирует?
А. Придаток яичка
В. простата
*С. Яичко
D. Семенные пузырьки
Е. Предстательная железа
188. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который в течение последних 5 лет болел бронхоэктатической болезнью, обнаружены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание почек у больного?
А. Некротический нефроз
В. Хронический пиелонефрит
С. Гломерулонефрит
D. -
*Е. Вторичный амилоидоз
189. У женщины при ожидании удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы. Что из нижеперечисленного будет наблюдаться у пациентки?
А. Сужение бронхов
*В. Увеличение частоты сердечных сокращений
С. Усиление перистальтики
D. Усиление секреции пищеварительных соков
Е. Сужение зрачков
190. Больной жалуется на частые случаи тошноты, которые нередко завершаются рвотой. Нарушение какой из функций желудка наиболее вероятно заподозрить у данного больного?
А. Секреторной
В. Инкреторной
*С. Эвакуаторной
D. Всасывающей
Е. Экскреторной
191. При артритах наблюдается расстройство функции скольжения суставных поверхностей. Какая ткань повреждается?
*А. Гиалиновая хрящевая ткань
В. Костная ткань
С. Ретикулярная ткань
D. Рыхлая соединительная ткань
Е. Коллагеново-волокнистая хрящевая ткань
192. Больной 20 лет в связи с ревматизмом назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защиту от повреждения?
А. Многослойный реснитчатый эпителий
*В. Однослойный призматический железистый эпителий
С. Многослойный плоский неороговевающий эпителий
D. Мышечная ткань
Е. Соединительная ткань
193. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. Какое воспаление лежит в основе изменения в слизистой оболочке зева?
А. Фибринозное
В. Серозно-фибринозное
С. Геморрагическое
D. Серозное
*Е. Катаральное
194. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости является причиной данного заболевания?
*А. Модификационная
В. Комбинативная
С. Онтогенетическая
D. Соотносительная
Е. Мутационная
195. Наложение стоматологического протеза вызвало у пациента увеличение слюноотделения. Это обусловлено реализацией таких механизмов регуляции:
А. Условные рефлексы
*В. Безусловные рефлексы
С. Безусловные и условные рефлексы
D. -
Е. Местные рефлексы
196. у пациентки 46 лет на фоне мерцательной аритмии развивается отек легких. Какой мочегонный препарат необходимо ввести в первую очередь для выведения больной из тяжелого состояния?
А. Амилорид
В. Триамтерен
С. Эуфиллин
D. Верошпирон
*Е. Фуросемид
197. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:
А. Вторичного гиперальдостеронизма
В. Первичного гиперальдостеронизма
С. Феохромоцитомы
D. Синдрома Конна
*Е. Синдрома Иценко - Кушинга
198. Больному 60 лет был поставлен диагноз цирроз печени, причиной которого было токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?
А. Глютаминовую кислоту
В. Аскорбиновую кислоту
С. Рибоксин
*D. Эссенциале
Е. Витамин Е
199. У пациента наблюдаются лихорадка и появление везикул, расположенных на границе кожи и слизистых оболочек. С помощью какого метода исследования можно подтвердить наличие в организме вируса простого герпеса?
А. Микроскопического и биологического
В. Вирусологического и биологического
С. Микроскопического и аллергического
D. Серологического и биологического
*Е. Вирусологического и серологического
200. Биохимики установили, что гемоглобин взрослого человека содержит 2 альфа- и 2 бета-полипептидные цепи. Гены, кодирующие эти цепи, расположены в разных парах гомологичных хромосом. Какая форма взаимодействия наблюдается между генами?
А.Сверхдоминирование
*В. Комплементарность
С. Эпистаз
D. Полимерия
Е. Полное доминирование
1. У женщины 45 лет, которая длительное время больна бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм имеет это явление?
А. Потеря эластичности легочной ткани
В. Нарушение подвижности грудной клетки
С. Нарушение перфузии легочной ткани
D. Понижение чувствительности дыхательного центра
*Е. Спазм мелких бронхов
2. В клетке произошла мутация первого экзона структурного гена. В нем уменьшил ось количество пар нуклеотидов - вместо 290 пар стало 250. Определите тип мутации:
А. Дупликация
*В. Делеция
С. Инверсия
D. Нонсенс-мутация
Е. Транслокация
3. При какой инфекции в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие сосудов зева, миндалин, слизистой оболочки полости рта, языка ("малиновый язык")?
А. Коклюш
*В. Скарлатина
С. Менингококковая инфекция
D. Дифтерия
Е. Корь
4. В гистологическом препарате стенки глазного яблока определяется структура, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Какое образование характеризуется данным морфологическим признаком?
*А. Роговица
В. Цилиарное тело
С. Сосудистая оболочка
D. Сетчатка
Е. Радужная оболочка
5. Адреналин используется для продления действия новокаина при инфильтрационной анестезии. С каким действием адреналина связан этот эффект?
А. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНС
В. Угнетение тканевых эстераз
С. Угнетение функций нервных окончаний и проводников
D. Расширение сосудов
*Е. Сужение сосудов
6. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?
А. Менингококкцемия
В. Дифтерия
С. Скарлатина
D. Аллергический дерматит
*Е. Корь
7. Прекращение кровотечения после родов связано с действием окситоцина на стенку матки. Какая оболочка органа реагирует на действие этого гормона?
*А. Миометрий
В. Под слизистая
С. Параметрий
D. Периметрий
Е. Эндометрий
8. У человека патологическим процесс повреждены клетки островков Лангерганса поджелудочной желез. К снижению секреции каких гормонов это приведет?
А. Инсулин и адреналин
*В. Инсулин и глюкагон
С. Паратгормон и кортизон
D. Калликреины и ангиотензин
Е. Тироксин и кальцитонин
9. Из ротоглотки мальчика, который болен хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они размещались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?
А. Вибрионы
В. Эшерихии
С. Клостридии
*D. Стрептококки
Е. Стафилококки
10. У здорового человека определяют абсолютные пороги вкусовой чувствительности к различным веществам. К какому из перечисленных веществ порог будет наименьшим?
А. Хлорид натрия
*В. Хинин
С. -
D. Лимонная кислота
Е. Глюкоза
11. Во время морфологического исследования дна кариозной полости зуба четко дифференцируются три зоны: размягченного дентина, прозрачного дентина, заместительного дентина. Укажите, для какой стадии кариеса характерны эти изменения?
А. Глубокий кариес
В. Стадия пятна
*С. Средний кариес
D. Хронический кариес
Е. Поверхностный кариес
12. В урологическом отделении при проведении катетеризации уретры у мужчины 30 лет возникло затруднение при введении катетера (катетер вводится наполовину). Какой отдел мочеиспускательного канала сужен?
А. Предстательный
В. Губчатый
С. Внутреннее отверстие
*D. Перепончатый
Е. Внешнее отверстие
13. В городе эпидемия гриппа. Какой из перечисленных ниже препаратов наиболее целесообразно назначить ребенку с целью профилактики этого заболевания в виде капель в нос?
А. Ацикловир
*В. Интерферон
С. Ампициллин
D. Ремантадин
Е. Парацетамол
14. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижено количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови обнаружено у больного?
А. Миелоидный лейкоз
В. Гемолитическая анемия
*С. В12-фолиеводефицитная анемия
D. Железодефицитная анемия
Е. Апластическая анемия
15. У умершего от сердечной недостаточности 70 лет во время вскрытия обнаружены деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?
А. Изъязвление
*В. Атерокальциноз
С. Липосклероз
D. Атероматоз
Е. Липоидоз
16. В травмпункт поступил больной, который не может разогнуть руку в локтевом суставе. Какая мышца повреждена?
А. Клюво-плечевая мышца
В. Плече-лучевая мышца
С. Двуглавая мышца плеча
D. Плечевая мышца
*Е. Трехглавая мышца плеча
17. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?
А. Анаприлин
В. Празозин
*С. Клофелин
D. Каптоприл
Е. Гипотиазид
18. Инсулинозависимому больному сахарным диабетом был введен инсулин. Через некоторое время у больного появилась слабость, раздражительность, усилилось потоотделение. Какой основной механизм развития гипокликемической комы, которая возникла?
А. Усиление кетогенеза
В. Уменьшение глюконеогенеза
*С. Углеводное голодание головного мозга
D. Усиление гликогенолиза
Е. Усиление липогенеза
19. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наблюдались потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
А. 3,3 ммоль/л
*В. 2,5 ммоль/л
С. 8,0 ммоль/л
О. 10 ммоль/л
Е. 5,5 ммоль/л
20. У больного 60 лет клинические признаки инфаркта миокарда. Определение активности каких ферментов сыворотки крови подтвердит диагноз?
*А. Трансаминаза, креатинкиназа
В. Альдолаза, гексокиназа А. Жировая
С. Амилаза, липаза В. Эпителиальная
D. Аргиназа, карбангидраза С. Грануляционная
Е. Щелочная фосфатаза, глюкокиназа D. Мышечная
21. Во время электронно-микроскопического исследования клетки обнаружены шарообразные пузырьки, которые ограничены мембраной и содержат различные гидролитические ферменты. Известно, что эти органеллы обеспечивают внутриклеточное пищеварение, защитные реакции клетки и представляют собой:
А. Эндоплазматическая сеть
В. Рибосомы
*С. Лизосомы
D. Центросомы
Е. Митохондрии
22. У больного наблюдается потеря общей чувствительности в некоторых областях тела справа. Какая извилина большого полушария головного мозга поражена?
А. Верхняя височная
В. Средняя височная
*С. Постцентральная
D. Нижняя височная
Е. Прецентральная
23. На гистологическом препарате видно внезародышевый орган, который представляет собой мешочек, связанный с кишечной трубкой. Стенка его изнутри устлана эпителием, внешне покрыта соединительной тканью. На ранних этапах эмбриогенеза он выполняет функцию кроветворного органа. Назвать этот орган.
А. Амнион
*В. Желточный мешок
С. Аллантоис
D. Плацента
Е. Пуповина
24. Больная 45 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости 36 во время еды. Раньше наблюдалась неспровоцированная боль. При осмотре 36 на жевательной поверхности – глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань разрослась в кариозную полость?
А. Жировая
В. Эпителиальная
*С. Грануляционная
D. Мышечная
Е. Фиброзная
25. У больного наблюдается боль и ощущение онемения в слизистой десен верхней челюсти. Какие нервы могут быть поражены?
А. N. alveolaris inferior
В. N. lingualis
С. N. Facialis
*D. N. alveolaris superiors (n. maxillaries)
Е. N. buccalis
26. Ребенок 4-х лет остро заболел и умер. При вскрытии выявлен отек головного мозга, мозговые оболочки резко полнокровны и пронизаны густым мутным желто-зеленоватым гнойным экссудатом. О каком процессе в оболочках мозга идет речь?
А. Геморагическое воспаление
В. Фибринозное воспаление
С. Серозное воспаление
D. –
*Е. Гнойное воспаление
27. У больного, обратившегося в больницу с жалобами на понос, диагностировали амебную дизентерию. В комплексное лечение был включен тетрациклин. Какой вид действия назначенного препарата?
А. Основное действие
В. Прямое действие
С. Необратимое действие
D. Рефлекторное действие
*Е. Этиотропное действие
28. Окулист определил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте, Дефицит какого витамина может быть причиной такого симптома?
А. Витамин К
В. Витамин D
*С. Витамин А
D. Витамин С
Е. Витамин Е
29. У больного раком спинки языка возникло сильное кровотечение в результате поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд должен перевязать врач, чтобы остановить кровотечение?
*А. Языковую артерию
В. Глубокую артерию языка
С. Лицевую артерию
D. Восходящую артерию глотки
Е. Дорзальную артерию языка
30. В гистологическом препарате шлифа зуба определяется бесклеточная ткань, состоящая из межклеточного вещества, пронизанного трубочками, в которых располагаются отростки клеток. Какая ткань представлена в препарате?
А. Эмаль
В. Пульпа
С. Цемент
D. Плотная соединительная ткань
*Е. Дентин
31. При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом узле?
А. Грибовидный микоз
В. Острый миелолейкоз
*С. Лимфогранулематоз
D. Туберкулез
Е. Хронический миелолейкоз
32. Сорокалетняя женщина обратил ась к врачу с жалобой на боли в коленных суставах. При осмотре обнаружено: припухлость, покраснение, гипертермия в области этих суставов. Лабораторное исследование показал о положительные ревмопробы. Какие препараты должны быть использованы для лечения больной?
А. Сульсраннламиды
В. Антибиотики
С. Антидепресанты
*D. Противовоспалительные средства нестероидногостроения
Е. Наркотические анальгетики
33. У ребенка острая почечная недостаточность. Какие изменения биохимических показателей слюны могут это подтвердить?
*А. Увеличение содержания мочевины
В. Увеличение содержания глюкозы
С. Понижение содержания нуклеиновых кислот
D. Уменьшение содержания глюкозы
Е. Увеличение содержания жирных кислот
34. Врач прогнозирует возможность воспаления клетчатки орбиты глаза при гнойном воспалении в области подглазничного отверстия. Через какое из образований возможно распространение инфекции?
А. Canalis pterygoideus
В. Fissura orbitalis inferior
*С. CanaJis infraorbitalis
D. CanaJis nasolacrimaJis
Е. Canalis incisivus
35. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После этого внезапно появились покраснение, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?
А. Грануломатозный
*В. Анафилактический
С. Цитотоксический
D. Иммунокомплексное повреждение
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
36. Больному 60 лет был поставлен диагноз цирроз печени, причиной которого было токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?
А. Рибоксин
*В. Эссенциале
С. Аскорбиновая кислота
D. Глютаминовая кислота
Е. Витамин Е
37. У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фермента приводит к данным расстройствам?
А. Мальтаза
В. Амилаза
С. Сахараза
D. Изомальтаза
*Е. Лактаза
38. у пациента 38 лет через месяц после перенесенной тяжелой операции наступило выздоровление и наблюдается положительный азотистый баланс. Снижение концентрации какого вещества может отмечаться в моче данного пациента?
А. Стеркобилиноген
*В. Мочевина
С. Галактоза
D. 17-0ксикетостероиды
Е. Лактат
39. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны приведенные симптомы?
А. Остеомиелит
В. Гингивит
С. Стоматит
D. Периодонтит
*Е. Пародонтит
40. у больного лучевой болезнью появились признаки геморрагического синдрома. Какой механизм имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
А. Нейтропения
В. Эритропения
С. Эозинопения
*D. Тромбоцитопения
Е. Л имфопения
41. К врачу обратился больной с периодонтитом нижнего коренного зуба. Установлено, что воспалительный процесс распространился на лимфатические узлы. Какие лимфоузлы были первыми вовлечены в воспалительный процесс?
А. Лицевые
*В. Поднижнечелюстные
С. Подбородочные
D. Передние шейные
Е. Боковые шейные
42. У больного имеет место умственная отсталость, низкий рост, короткопалые руки и ноги, монголоидный разрез глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии по 21-ой паре хромосом. Как называется такая хромосомная аномалия?
А. Синдром Тернера
В. Трисомия по Х-хромосоме
*С. Болезнь Дауна
D. Специфическая фетопатия
Е. Синдром Клайнфельтера
43. При вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и умер на вторую неделю от начала болезни, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отека стромы снезначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита.
А. Интерстициальный
В. Гранулематозный
*С. Альтеративный
D. Септический
Е. Очаговый промежуточный экссудативный
44. Один из органов ротовой полости представляет собой несколько складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфоидные фолликулы. Какой это орган?
А. Подчелюстная железа
В. Подъязычная железа
*С. Небная миндалина
D. Околоушная железа
Е. Язык
45. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:
А. Трансферрином
В. Гемоглобином
С. Гемопексином
*D. Альбумином
Е. Гаптоглобином
46. Больному во время оперативного вмешательства в качестве наркотического средства анестезиолог применил окись азота, которая имеет выраженные липофильные свойства. Каков механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?
А. Активный транспорт
В. Фильтрация
*С. Пассивная диффузия
D. Облегченная диффузия
Е. Пиноцитоз
47. У работника химического производства вследствие вдыхания едких паров произошла гибель части реснитчатых эпителиоцитов бронхов. За счет каких клеток произойдет регенерация эпителия?
А. Безреснитчатые
В. Бокаловидные
*С. Базальные
D. Эндокринные
Е. Реснитчатые
48. Биохимики установили, что гемоглобин взрослого человека содержит 2 альфа- и 2 бета-полипептидные цепи. Гены, кодирующие эти цепи, расположены в разных парах гомологичных хромосом. Какая форма взаимодействия наблюдается между генами?
А. Полимерия
В. Сверхдоминирование
С. Эпистаз
*D. Комплементарность
Е. Полное доминирование
49. у больного 30 лет во время рентгенологического исследования в вертикальном положении врач констатирует наличие воздуха в жедудке. В какой части желудка он находится?
А. Область малой кривизны
В. Пилорическая
С. Кардиальная
*D. Дно
Е. Тело
50. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились симптомы кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, головокружение. Каким видом эмболии обусловлено развитие этих симптомов?
*А. Газовая
В. Тромбоэмболия
С. Воздушная
D. Тканевая
Е. Жировая
51. у больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. С недостатком какого витамина связаны эти нарушения?
А. В1
В. В8
*С. РР
D. B2
E. B9
52. Во время приема у стоматолога у больного развился коллапс. Какое средство можно использовать для выведения его из коллапса?
А. Седуксен
В. Строфантин
С. Нитроглицерин
*D. Мезатон
Е. Анаприлин
53. При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этого ощущения?
А. Карбамазепин
В. Этимизол
*С. Диазепам
D. Аминазин
Е. Анальгин
54. При обследовании пациента возникла необходимость определить силу жевательных мышц. Какой метод нужно использовать?
А. Мастикациография
В.Электромиография
*С. Гнатодинамометрия
D. Миоартрография
Е. Электроодонтодиагностика
55. у больного 5-летнего ребенка периодически появляется жидкое испражнение, боль в животе, тошнота, рвота. По рассказу матери, однажды у ребенка с рвотными массами выделился гельминт веретенообразной формы, длиной 25 см. Какое заболевание можно заподозрить?
А. Дракункуллез
В. Трихинеллез
С. Трихоцефаллез
D. Энтеробиоз
*Е. Аскаридоз
56. В связи с ревматизмом больной 20 лет назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защиту от повреждения?
*А. Однослойный призматический железистый эпителий
В. Многослойный плоский неороговевающий эпителий
С. Мышечная ткань
D. Многослойный реснитчатый эпителий
Е. Соединительная ткань
57. Ребенок 3 лет поступил в больницу с инородным телом в бронхах. В какой бронх наиболее вероятно попало инородное тело, если его диаметр приблизительно 1,5 см?
А. В правый сегментарный бронх
В. В левый сегментарный бронх
*С. В правый главный бронх
D. В левый главный бронх
Е. В долевой бронх
58. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?
*А. Отсутствие сурфактанта
В. Сужение бронхов
С. Уплотнение плевры
D. Увеличение размера альвеол
Е. Разрыв бронхов
59. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
А. Хондроитин-сульфат
В. Кератансульфат
С. Эластин
D. Гиалуроновая кислота
*Е. Коллаген
60. Рентгенологически установлено скопление гноя в верхнечелюстном синусе справа. В какой носовой ход выделяется гной?
А. В правый верхний носовой ход
В. В правый носоглоточный ход
С. в правый общий носовой ход
D. В правый нижний носовой ход
*Е. В правый средний носовой ход
61. У больного М. диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате существенных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома?
А. Нарушение осмотического гомеостаза
В. Артериальная гипертензия
С. Нарушение водного гомеостаза
D. Почечная остеодистрофия
*Е. Азотемия
62. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:
А. Феохромоцитомы
В. Синдрома Конна
*С. Синдрома Иценко - Кушинга
D. Вторичного гиперальдостеронизма
Е. Первичного гиперальдостеронизма
63. У студента Г после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови?
А. Усиление лейкопоэза
В. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
С. -
*D. Перераспределение лейкоцитов в организме
Е. Уменьшение разрушения лейкоцитов
64. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах и воде часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости является причиной данного заболевания?
А. Мутационная
*В. Модификационная
С. Онтогенетическая
D. Комбинативная
Е.Соотносительная
65. Внезародышевый орган на ранних этапах эмбриогенеза имеет однослойный плоский эпителий, который с третьего месяца приобретает призматическую и кубическую форму, принимает участие в образовании околоплодных вод. Назовите этот орган:
А. Плацента
В. Желточный мешок
С. Пуповина
*D. Амнион
Е. Аллантоис
66. В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба и языка которого выявлен точечный налет белого и желтоватого цвета, обусловленный Candida albicans. Какой из перечисленных лекарственных препаратов используется для лечения кандидоза?
А. Пеницилин
В. Гентамицин
С. Цефран
D. Тетрациклин
*Е. Нистатин
67. Мужчина 60 лет длительное время болеет хроническим гастритом. При эндоскопии желудка наблюдаются изменения эпителия слизистой оболочки. Какой эпителий претерпел изменения?
А. Однослойный много рядный
В. Однослойный плоский
С. Однослойный цилиндрический каемчатый
*D. Однослойный цилиндрический железистый
Е. Однослойный цилиндрический ресничный
68. В генетической консультации установлено, что мать и отец здоровы. Методом амниоцентеза определен кариотип плода: 47, ХХ + 21. Каков наиболее вероятный диагноз?
*А. Синдром Дауна
В. Синдром Шерешевского- Тернера
С. Синдром Эдвардса
D. Синдром «суперженщина»
Е. Синдром кошачьего крика
69. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в разм~рах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Увеличение секреции какого гормона может быть причиной этого?
*А. Соматотропный
В. Инсулин
С. Тиротоксин
D. Тиреокальцитонин
Е. Паратгормон
70. Во время операции на лёгких хирург удалил сгусток крови из горизонтальной щели. Где размещается эта щель?
А. Между нижней и средней долями правого лёгкого
В. Между верхней и нижней долями левого лёгкого
*С. Между верхней и средней долями правого лёгкого
D. Над нижними долями правого и левого лёгкого
Е. Между верхней и нижней долями правого лёгкого
71. У больного появились чувство жжения в ротовой полости, белый, пушистыи налет на языке. Диагностирована молочница. Какое из предлагаемых средств следует использовать?
А. Гризеофульвин
В. Гентамицин
С. Амфотерицин
*D. Нистатин
Е. Тетрациклин