I.Помилки та ускладнення догоспітального етапу лікування:

Помилки догоспітального етапу лікування:

1. Невірна інтерпретація результатів клінічного обстеження ураженої стопи.

2.Нехтування пошкодженнями стопи на фоні політравми.

3.Недостатність чи відсутність знеболення.

4.Недостатність чи відсутність транспортної іммобілізації ураженої стопи.

5.Пізня доставка хворого у спеціалізований медичний заклад.

Ускладнення внаслідок помилок, допущених на догоспітальному етапі лікування:

1. Травматичний шок.

2.Компартмент-синдром.

3.Вторинне зміщення уламків.

4.Суха гангрена стопи.

II. Помилки та ускладнення госпітального етапу лікування

Помилки консервативного лікування:

1. Недостатнє клінічне та рентгенологічне обстеження пошкодженої стопи для виявлення та візуалізації всіх пошкоджень її кісток.

2.Нехтування пошкодженнями стопи на фоні політравми.

3.Невірна інтерпретація результатів клінічного та рентгенологічного обстеження пошкодженої стопи.

4.Помилкове визначення показань до консервативного методу лікування.

5.Ігнорування застосування протинабрякової та судинної консервативної терапії у перші 3 доби з моменту травми.

6.Використання як ургентної зовнішньої іммобілізації циркулярних (нерозсічених уздовж) гіпсових пов'язок або неякісно виконана зовнішня гіпсова іммобілізація.

Ускладнення внаслідок помилок, допущених при консервативному лікуванні:

1. Епідермальні пухирі, компартмент-синдром.

2.Пролежні або некроз м'яких тканин внаслідок тиску кісткового уламка зсередини, нагноєння, остеомієліт.

3.Вторинне зміщення уламків, уповільнене зрощення, незрощення, неправильне зрощення перелому, псевдосуглоб, асептичний некроз таранної або човноподібної кістки.

4.Контрактури суглобів стопи та гомілково-ступневого суглоба.

III.Помилки хірургічного лікування

А. Помилки доопераційного періоду:

1.Ігнорування доопераційної підготовки стоп (протинабрякової та судинної консервативної терапії), коли оперативне втручання планується виконати не в ургентному порядку.

2.Ігнорування клінічних проявів компартмент-синдрому стопи та необґрунтована відмова від його інструментального підтвердження.

3.Невірно вибраний термін виконання оперативного втручання (з 2 по 7 добу з моменту травми, коли ще не включилися механізми компенсації порушень місцевого кровопостачання або пізнє його виконання після 3 тижнів з моменту травми - коли можливості репозиції кісткових уламків значно утруднені).

4. Недостатнє клінічне та рентгенологічне обстеження ураженої стопи для виявлення та візуалізації всіх пошкоджень її кісток.

5.Невірний вибір методики лікування.

Ускладнення внаслідок помилок, допущених у доопераційному періоді:

1. Епідермальні пухирі, компартмент-синдром.

2.Пролежні або некроз м'яких тканин внаслідок тиску кісткового уламка зсередини.

3.Крайовий некроз післяопераційних ран, нагноєння, остеомієліт.

4.Неправильне зрощення переломів, незрощення, псевдосуглоб, асептичний некроз таранної або човноподібної кістки.

Б. Помилки під час хірургічних втручань:

1. Неадекватне виконання ПХО рани при відкритих пошкодженнях, ігнорування можливостей застосування вторинної хірургічної обробки рани протягом 24-48 год. з моменту травми.

2.Невикористання ургентної чи відстроченої шкірної пластики за наявності дефекту м'яких тканин стопи.

3.Виконання нераціональних хірургічних доступів.

4.Застосування закритої репозиції при закритих внутрішньосуглобових пошкодженнях.

5.Неанатомічне виконання відкритої репозиції кісткових уламків.

6.Необґрунтована відмова від кісткової пластики при наявності дефектів кісток стопи, які утворюють медіальну чи латеральну колони стопи.

Ускладнення внаслідок помилок, допущених під час операції:

1. Дефект м'яких тканин, крайовий некроз післяопераційних ран.

2.Нагноєння післяопераційних ран, остеомієліт, сепсис, анаеробна інфекція, гангрена стопи.

3.Пошкодження судин, нервів.

4.Неправильне зрощення кісткових уламків.

5.Просідання заднього суглобового плато п'яткової кістки, вкорочення медіальної чи латеральної колони стопи, незрощення перелому, псевдосуглоб, асептичний некроз таранної або човноподібної кістки.

6.Летальний кінець.