IX. Дилемма - эффективность болезненного массажа.

Вопрос эффективности болезненного массажа до сих пор дискутируется: с одной

стороны, допустимо ли вообще его использование, с другой стороны - дает ли он какой-либо

эффект или облегчение. Само обследование больного с целью постановки диагноза может быть

болезненным, т.к. провоцируются, к примеру, триггерные точки. Боль в данном случае

является важным диагностическим признаком. В ряде случаев интенсивность боли после

обследования может увеличиться и на протяжении нескольких дней держаться на высоком уровне, может появиться также боль иного характера и в других участках, ранее не дававших о себе знать. С другой стороны, полностью исключить боль при массаже триггерных точек нельзя. Стимуляция болевых импульсов активирует, в свою очередь, антиболевые механизмы, т.е. сама боль обладает терапевтическим эффектом («контраирритация/раздражение»). Как правило, длительность ощущения боли не должна быть значительно дольше времени самой процедуры. После процедуры на следующий день пораженная область не должна становиться более чувствительной или болезненной (этого ни в коем случае не должно быть к моменту последующего этапа лечения). Именно поэтому при проведении нескольких процедур массажа первые из них часто проводятся менее интенсивно по сравнению с последующими. Кроме того, используются только те приемы массажа, при которых возможность травмы мягких тканей сведена к минимуму. Описанные мануальные методики болезненны. Проведение их предполагает полное взаимодоверие между проводящим лечение и пациентом. Пациент должен заранее иметь представление об интенсивности болей во время предстоящего лечения.