Протокол про бюджетне правопорушення

"___" ____________ 20___ р. _____________________________________________________________ (місце складання)

Складено ________________________________________________________________________________ (посада)

__________________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові особи, яка склала протокол)

про те, що у (в) ____________________________________________________________________________ (повна назва, місцезнаходження,

__________________________________________________________________________________________ інші реквізити учасника бюджетного процесу, його підпорядкованість,

__________________________________________________________________________________________ прізвище, ім'я, по батькові керівника;

__________________________________________________________________________________________ реквізити відповідного бюджету)

вчинене бюджетне правопорушення __________________________________________________________ (час учинення і суть бюджетного

_____________________________________________________________________________________________________________ правопорушення із зазначенням положень законодавчих або

________________________________________________________________________________________ інших нормативно-правових актів, які було порушено)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________ (якщо внаслідок бюджетного правопорушення заподіяно матеріальну шкоду або завдані збитки відповідному бюджету,

__________________________________________________________________________________________ указати на це і зазначити відповідні суми)

Пояснення керівника (або особи, яка виконує його обов'язки) органу, установи, організації, підприємства, де вчинене бюджетне правопорушення:

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________ (якщо є додаток, зазначити)

Підпис особи, яка надала пояснення ________________________________________________________

Додаток до Протоколу ____________________________________________________________________ (довідка перевірки, інші матеріали з

_____________________________________________________________________________________________________________

питань, що перевірялись, тощо)

__________________________________________________________________________________________

Підпис особи, яка склала протокол _____________________________________________________

Підпис керівника органу, установи, організації, підприємства, де вчинене бюджетне правопорушення ________________________________________________________

Примітка. У разі відмовлення керівника органу, установи, організації, підприємства, де вчинене бюджетне правопорушення, від підписання протоколу, у ньому робиться запис про це. Керівник органу, установи, організації, підприємства, де вчинене бюджетне правопорушення, має право подати пояснення і зауваження щодо змісту протоколу, які додаються до протоколу, а також викласти мотиви свого відмовлення від його підписання.

Начальник управління державного бюджету і бюджетної політики С.Л.Фещук

4