- •Підготував доцент кафедри емд та мк Паращук л. Д.
- •Аварiї на хiмiчно-небезпечних об’єктах. Сильнодiючi отруйнi речовини
- •1. Характеристика хімічно-небезпечних об’єктів
- •2. Поняття про сильнодіючі отруйні речовини
- •2.1. Класифікація сдор.
- •Характеристика сдор за ступенем токсичності
- •2.2. Фізико-хімічні властивості, патогенез та клініка уражень сдор.
- •2.3. Надання медичної допомоги при ураженні сдор
- •2.3.1. Організація надання медичної допомоги
- •2.3.3. Перша допомога при отруєнні окремими видами сдор
- •3. Медико-тактична характеристика осередків ураження, які формуються при аваріях на хно
- •3.1. Осередки та зони уражень, які виникають внаслідок аварій на хно.
- •Характерні ознаки хімічних аварій,
- •3.2. Безпека медичного медичного персоналу
- •Основні медико-тактичні показники аварій на хно
- •4. Організація та засоби проведення хімічної розвідки. Індикація отруйних речовин
- •4.1. Методи індикації ор та отрут
- •4.2. Оцінка хімічної обстановки
- •4.2.1. Методики оцінки хімічної обстановки
- •4.2.1.2. Оцінка хімічної обстановки за фактичними даними
- •4.2.1.2.1. Способи проведення хімічної розвідки
- •5. Технічні засоби індикації отруйних речовин і отрут
- •5.1. Прилади хімічної розвідки
- •5.2. Зараженість місцевості та об'єктів ор
- •5.3. Правила відбору проб для аналізу
- •6. Медичні засоби протихімічного захисту
Характерні ознаки хімічних аварій,
викликаних потрапляннм в довкілля різних класів ОР
Групи СДОР |
Прихований період |
Динаміка формування інциденту |
Можливості розпізнавання природи токситанта |
|
За клінічною картиною |
Лабораторним контролем |
|||
СДОР переважно задушливої дії |
1-8 год |
Уповільнена |
Задовільні |
Утруднені |
СДОР переваж-но загально-отруйної дії |
Секунди-хвилини |
Швидка |
Задовільні |
Задовільні |
СДОР ней-ротропної дії |
Хвилини |
Швидка |
Задовільні |
Задовільні |
СДОР нейро-тропної та загально-отруйної дії |
Секунди-хвилини |
Швидка |
Задовільні |
Задовільні |
Фітотоксичні ОР |
Дні, тижні, місяці |
Уповільнена |
Утруднені |
Утруднені |
3.2. Безпека медичного медичного персоналу
Згідно з вимогами Організації Економічної Співпраці і Розвиту (OECD) медичний персонал не повинен принципово вступати до забрудненої зони ( А і В ). Він повинен працювати в пунктах догоспітальної медичної допомоги в зоні С, – надавати медичну допомогу потерпілим, займатись сортуванням, евакуацією. Однак це не завжди є можливим, так як на практиці медичні працівники можуть приймати участь в рятувальних діях безпосередньо у вогнищах катастроф, в т.ч. і хімічних. Тому вони повині бути попередньо підготовлені до дій при аваріях на ХНО і вміти реально користуватися засобами індивідуальної безпеки. Підключення до дій в зоні забруднення медичних працівників можливо тільки у виняткових випадках, наприклад, коли потрібна невідкладна медична допомога потерпілим при станах, які загрожують їх життю, при сортуванні уражених, подібні ситуації часто мають місце при великих катастрофах. Не слід забувати, що що самі потерпілі при хімічних катастрофах можуть створювати небезпеку для рятувальників. Тому обов’язковим є використання в зоні забрудення та при проведені обеззаражування індивідуальних засобів захисту. Як правило медичні формування, які працюють в зонах А і В, знаходяться під загальним керівництвом спеціальних рятувальних підрозділів ( хімічних, пожежно-рятувальних) підготовлених до дій на забрудненій території.
Таблиця 3.2.
Основні медико-тактичні показники аварій на хно
Групи СДОР |
Число ураже-них |
Характер Ураження |
Швидкість розвитку не-зворотніх змін |
Антидоти |
СДОР переважно задушливої дії |
Від сотень одиниць до сотень тисяч |
Набряк легенів, гостра ток-сична пневмонія, токсо-пульмональний шок |
Десятки секунд – десятки хвилин |
Протидимна су-міш, фіцилін, ле-ткі анестетики, спирт етиловий, нестероїдні про-тизапальні засо-би, діуретики, ан-тибіотики, корти-костероїдні пре-парати, ефір. |
СДОР переважно загально-отруйної дії |
Сотні-тисячі |
Токсична гостра тканинна гіпоксія |
Десятки секунд – хвилини |
Амілнітрит, про-пілнітрит, натрію нітрит, натрію тіосульфат,фено-тіазинові похідні Антигіпоксанти, антиоксиданти |
СДОР ней-ротропної дії |
Сотні-десятки тисяч |
Судомний холінергічний синдром |
Десятки секунд – хвилини |
Холінолітики,протисудомні засоби, реактиватори холінестерази |
СДОР нейротропної та загально-отруйної дії |
Сотні – десятки тисяч |
Судомний холінергічний синдром, токсична гостра Тканинна гіпоксія |
Десятки секунд – хвилини |
Протисудомні за-соби, холіноліти-ки, реактиватори холінестерази, амілнітрит, про-пілнітрит, натрію тіосульфат, анти- оксиданти |
Фітотоксичні ОР |
Сотні – десятки тисяч |
Синдром, пов’язаний із розз’єднанням процесів окислення та фосфорилювання |
Доби –тижні |
Симптоматичне лікування |