- •Эпидемиологический анамнез
- •Костно-мышечная система
- •Дыхательная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Пищеварительная система.
- •Общий анализ крови (от 17.04.2006г.)
- •6. Биохимический анализ крови (от 31.03.2006г.)
- •Иерсиниоз
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Описторхоз
- •Лечение
- •Инфузионная детоксикационная терапия
- •Гепатопротекторы.
- •Выписной эпикриз
- •21 Апреля 2006г. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение инфекциониста поликлиники по месту жительства.
- •Список литературы
Гепатопротекторы.
Гепатопротекторы являются препаратами патогенетической терапии, способствуя восстановлению функций печени. Препарат Лив-25 - комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров ряда растений. Применяют для улучшения функции печени при инфекционных и токсических гепатитах, хроническом гепатите и других заболеваниях печени. Препарат повышает также аппетит, улучшает пищеварение, способствует отхождению газов из кишечника.
Rp: Tab. «Liv-52» № 50
D.S. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день.
Прогноз
Прогноз благоприятный при полном соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача. При выписке пациент подлежит диспансерному наблюдению в поликлинике по месту жительства в течении 3-6 месяцев.
Температурный лист
|
19.04.06. |
20.04.06 |
21.04.06 |
|||
утро |
вечер |
утро |
вечер |
утро |
вечер |
|
36,4 |
|
|
|
|
|
|
36,5 |
|
|
|
|
|
|
36,6 |
|
|
|
|
|
|
36,7 |
|
|
|
|
|
|
36,8 |
|
|
|
|
|
|
36,9 |
|
|
|
|
|
|
37,0 |
|
|
|
|
|
|
37,1 |
|
|
|
|
|
|
Выписной эпикриз
Пациентка **********************. поступила в инфекционное отделение Городской больницы №3 30 марта 2006г. в порядке «скорой помощи». При поступлении пациентка предъявляла жалобы на головная боль, слабость, повышение температуры до 38°С, ощущение тяжести и боли в правом подреберье, многократную рвоту, желтушность лица и склер. При сборе анамнеза установлено, что около месяца назад пациентка имела бытовой контакт с человеком, который позже был госпитализирован с диагнозом гепатита. Пациентке проведено объективное и лабораторные исследования. С учетом всех данных выставлен диагноз: острый вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести.
Назначено лечение: диета №5, гемодез, аскорбиновая кислота, панзинорм-форте, лив-25.
21 Апреля 2006г. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение инфекциониста поликлиники по месту жительства.
Дневник курации
Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температура |
Течение болезни |
Назначения |
19.04.2006г. АД= 125\80 мм.рт.ст. Пульс 82 уд\мин t утро=36,7 t вечер=36,6 ЧД=12\мин
|
Знакомство с больной, сбор жалоб и анамнеза. Пациентка жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, положение активное. Сон и аппетит нормальные. Физиологические отправления в норме. |
Режим палатный, стол №5. Rp.: Sol.Acidi ascorbinici 5%-1ml D.t.d. №20 in ampullis S.: вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день Rp.: Dragee «Panzynorm-forte» D.t.d. №100 S.: принимать по 1 драже 3 раза в день во время еды с небольшим количеством жидкости Rp: Tab. «Liv-52» № 50 D.S. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день. |
20.04.2006г. АД= 120\80 мм.рт.ст. Пульс 72 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=12\мин |
Объективное обследование пациентки. На момент курации никаких объективных симптомов нет. Состояние удовлетворительное, положение активное. Сон и аппетит нормальные. Физиологические отправления в норме. |
Назначения те же |
21.04.2006г. АД= 125\85 мм.рт.ст. Пульс 70 уд\мин t утро=36,6 ЧД=14\мин
|
Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача-инфекциониста в поликлинике по месту жителства. |
Назначения те же |