Лечение

Лечение заболевания комплексное.

1. Госпитализации подлежат пациенты декретированных групп, со средней тяжести и тяжелым течением, с тяжелой сопутствующей патологией.

2. Постельный режим назначается на период выраженной интоксикации и лихорадки для профилактики осложнений.

3. Диета №5

Эта диета энергетически полноценна, содержит белков - 100 г, жиров - 80 г, углеводов - 450 г, энергетическая ценность 2800-3000 ккал. Количество белка 100-110 г в сутки обеспечивает пластические потребности гепатоцитов. Содержание жира соответствует физиологической норме, причем 2/3 должны составлять жиры животного происхождения, а 1/3 - растительного. Растительные масла обеспечивают желчегонный эффект, липолитическое действие, улучшают обмен холестерина. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы; жареные блюда; острые закуски; соленые и копченые продукты; изделия из мяса гуся, утки, баранины, жирной свинины; мясо внутренних органов, сало; мозги; бараний жир; бобовые, шпинат, щавель; кислые фрукты; крепкий кофе, какао. Пища термически и физически щадящая, принимается небольшими порциями 4-5 раз в день.

4. Инфузионная детоксикационная терапия

Назначается при средней и тяжелой степени тяжести заболевания, сочетается с пероральной регидратацией. Является патогенетической терапией, направленной на связывание и выведение токсинов, что усиливает борьбу организма с инфекцией и ускоряет выздоровление. Механизм действия гемодеза обусловлен способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Препарат быстро выводится почками (до 80 % за 4 ч) и частично через кишечник. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Вводят гемодез внутривенно капельно со скоростью 40 - 80 капель в минуту

Rp: Sol. Haemodesi 400.0

D.S. Вводить внутривенно капельно.

4. Аскорбиновая кислота

Является препаратом патогенетической терапии, применяемым для профилактики геморрагического синдрома. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, синтезе коллагена. Также препарат нормалиует проницаемость капилляров. При легком течении вирусного гепатита витамин С назначается в таблетках, при среднем и тяжелом - в инъекциях.

Rp.: Sol.Acidi ascorbinici 5%-1ml

D.t.d. №20 in ampullis

S.: вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день

4. Полиферментные препараты

Также являются препаратами патогенетической терапии. Панзинорм - комплексный ферментный препарат, содержащий экстракт слизистой оболочки крупного рогатого скота, экстракты желчи, панкреатин, аминокислоты. Выпускается в виде драже. Наружный слой, растворяющийся в желудке, содержит экстракт слизистой оболочки желудка (пепсин, катепсин), гидрохлориды аминокислот. Кислотоустойчивое ядро рассасывается в кишечнике и включает панкреатин и экстракт желчи. Экстракт желчи действует желчегонно, ускоряет переваривание жиров, белков и углеводов, возбуждает выделение панкреатической липазы. Аминокислоты стимулируют выделение желудочного сока, ферментов кишечника и поджелудочной железы.

Rp.: Dragee «Panzynorm-forte»

D.t.d. №100

S.: принимать по 1 драже 3 раза в день во время еды с небольшим количеством жидкости