• Тема 4. Організація акушерсько-гінекологічної стаціонарної допомоги

• Тема 5. Організація стаціонарної допомоги дітям.

Завдання для виконання індивідуальної роботи:

Завдання 1.

За даними таблиці проаналізувати показники роботи ліжка у міській лікарні:

Таблиця. Показники роботи відділень стаціонару міської лікарні

Відділення	Зайнятість ліжка, дні				Тривалість лікування, дні
	2004	2005	Область	Україна	2004	2005	Область
Кардіологія	411,6	432,5	439		13,1	13,6	17,0
Терапія	364,7	381,6	343	336,9	17,0	17,4	16,4
Гастроентеро-логія	348,7	344,1	331		14,1	12,5	15,3
Хірургія	327,4	332,7	321	330,1	10,8	10,1	12,0
Урологія	344,3	340,8	345		14,1	14,7	13,6
Гінекологія	351,5	323,2	336	337	8,9	8,8	9,4
Пологове відділення	207,0	283,2	191	233	6,5	6,1	8,9
Неврологія	344,9	344,2	360	350,9	19,6	18,4	16,6
Ушне відділення	343,6	361,8	314	342,6	8,9	9,3	10,0
Соматичні дитячі	332,4	327,5	315	311,2	15,9	16,0	13,9
Середній показник по МЛ №2	323,5	334,8	327	324,5	13,6	13,7	16,3

Завдання 2.

При плануванні необхідних обсягів фінансування терапевтичного відділення передбачаються показники роботи відділення на рівні минулорічних. Потужність відділення становить 45 ліжок, зайнятість ліжка становила 98% від нормативної, оборот ліжка становив 22.

Визначити необхідні витрати на харчування одного хворого та необхідні витрати на харчування по відділенню на рік якщо вартість одного ліжко/дня по харчуванню становить 3,45грн.

Завдання 3.

Визначити чи доцільно буде впроваджувати у практику діяльності хірургічного відділення нову технологію якщо, середній термін перебування хворого на ліжку за умови використання цієї технології складе 5 діб, вартість одного дня перебування хворого у відділенні становитиме 54 грн.

За минулий рік відділення мало наступні показники роботи по даній нозології: всього пролікувалось хворих – 127, ними проведено у відділенні 1842 ліжко/днів, а витрати на перебування одного хворого становили 39 грн. за добу.

Завдання 4.

Захворюваність населення району (за терапевтичним профілем) становить 400‰, при цьому частка таких що потребують госпіталізації, становить 10%. Середня тривалість перебування одного хворого в стаціонарі терапевтичного профілю становить 12 днів. Середньорічна зайнятість ліжка становить 340. Чисельність району становить 50000 жителів.

Визначити потребу населення району в терапевтичних ліжках.

Завдання 5.

ЦРЛ за звітний рік мала наступні показники роботи основних відділень.

Назва відділення	Потужність ліжок	Проведено ліжко/днів	Кількість пролікованих хворих	Нормативна зайнятість ліжка, днів
Терапевтичне	50	15620	1007	340
Кардіологічне	30	9450	598	340
Хірургічне	40	13580	971	340
Пологове	20	3819	281	280

Визначити : - роботу ліжка по кожному відділенню;

• оборот ліжка по кожному відділенню;

• використання ліжкового фонду по кожному відділенні та по лікарні в цілому;

• невикористані ліжка по кожному відділенню та по лікарні в цілому.

СПИСОК ДЖЕРЕЛ І ЛІТЕРАТУРИ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ КУРСУ

Базовий підручник:

Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. ред. Ю. В. Вороненка, В. Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 680 с.

Законодавчі та нормативні акти

1. Закон України “Основи законодавства про охорону здоров'я“.

2. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 22.06.95 № 114 “Про затвердження Переліку закладів охорони здоров’я, Переліку лікарських посад і Переліку посад фармацевтичних працівників”.

3. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 23.07.2001 № 303 Про організацію роботи закладів (підрозділів) загальної практики – сімейної медицини (Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗУ №308 від 22.05.2006р.).

4. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 22.05.2006р. №308 Про затвердження табеля оснащення фельдшерсько-акушерських пунктів, лікарських амбулаторій ( у т.ч. амбулаторій загальної практики – сімейної медицини) та підрозділів первинної медико-санітарної допомоги лікувально-профілактичних закладів (Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗУ №404 від 22.06.2006р.).

5. Наказ Міністерства праці та соціальної політики та Міністерства охорони здоров'я України від 15.03.2004р. №о впорядкування та затвердження Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров'я та установ соціального захисту населення”.

6. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 23.10.1991р. № 146 (із змінами, внесеними згідно з наказами МОЗ України № 194 від 25.12.1992р.; № 39 від 01.02.2001р.; № 25 від 19.01.2004р.) “Про атестацію середніх медичних працівників”.

Список основної літератури:

1. Законодавствчі та нормативні акти в галузі охорони здоров’я // Щомісячний журнал. -- № 1-12. – 2000-2006рр.

2. Показники здоров’я населення та діяльності установ охорони здоров’я за 2003-2005 рр. (статистичний довідник у 2-х частинах). – Головне управління охорони здоров’я та медицини катастроф. – Черкаси, 2006р.

3. Закони України про охорону здоров’я (збірник нормативно-правових актів). /Під редакцією В.Ф. Москаленка, В.В. Костецького.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. -464с.

4. Питер Р. Конгсведит. пер. с английского. Под общей редакцией РАМН Щепина О. П. Управление медицинской помощью. Практическое руководство. Москва.; – 2005. – 743 с.

5. МОЗУ Лікарський формуляр. Видання друге, доповнене. За ред. Хренова В. І. – м. Житомир. – 2003 р. – 147 ст.

6. Тыченко – Соломко И. Частная медицина / Кореспондент. – 2004. № 3. с. 33 – 38.

7. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. Казань, 2002.

8. Голяченко О. М., Сердюк А. М., Приходський О. О.: Соціальна медицина та економіка охорони здоров'я. - Тернопіль.; Джура, 1997. - 328 с.

9. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М. “Медицина”. 1998. – 698с..

10. Юрьев В. К., Куценко Г. И. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов) – Санкт-Петербург, ООО «Изд-во «Петрополис», 2000. – 914с.

11. Лаврова И.Г., Майстрах К.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. “Медицина”. 1997.

12. Чепелевська Л.А., Козлюк В.М., Зінченко Л.Д. Перспективи планування та формування мереж і установ сільської лікарської дільниці // Соціальна гігієна, організація охорони здоров’я. – 1993. – № 24.

13. Тимчасові стандарти діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги: В 2 т. – К.: Український інститут громадського здоров’я, 1999. – Т. 1. – 500с.

14. Политика и планирование в области здравоохранения. Береза, Мери ленд, США. 1995. – 340с.

15. Альтернативні методи фінансування медичних установ: Семінар з економіки охорони здоров’я. – К., 1998. – 373с.

16. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я., Голованова Г.И. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. М. “Медицина”. 1994.

17. Логинов Е.А. Принципы построения сети лечебно-профилактических учреждений с учетом перспективных систем расселения. М. ЦОЛИУВ. 1982.

18. Ярменчук А.Д., Усенко В.И. Руководство по управлению больницей. К. 1993.

Список додаткової літератури:

1. Руденко В.В. Зміст процесу управління системою охорони здоров’я в умовах ринкової економіки. \\ Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України.- 1999. - №2. - с. 24-27.

2. Статистика охорони здоров’я / Г. С. Столяров, Ю. В. Вороненко, М. В. Голубенков. – К., 2000. – 188с.

3. Статистика: Підручник / С. С. Герасименко, А. В. Головач, А. М. Єріна та ін.; За наук. ред. д-ра екон. наук С. С. Герасименка. – 2-ге вид., перероб. і доп. – К.: КНЕУ, 2000. – 467с.

4. Случанко И. С., Церковный Г. Ф.: Статистическая информация в управлении учреждениями здравохранения. М.: 1987.

5. Статистика / А. В. Головач та ін. – К.: Вища школа, 1993. – 623с.

6. Дейкун М. П.: Інструктивно-методичні рекомендації по організації діяльності і управління медичним закладом. - Чернігів - 1996.

ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ

1-й модульний контроль:

Основи організації стаціонарної медичної допомоги дорослому населенню.

2. Типи і класифікація лікарень.

3. Стаціонар - основний підрозділ лікувально-діагностичної служби, його структура.

4.Структура стаціонару.

5. Функції стаціонару.

6. Основні принципи розвитку лікарняних закладів.

7. Організація стаціонарної медичної допомоги міському населенню.

8. Назвати основні нормативи забезпечення стаціонарною допомогою населення України.

9. Загальні положення в роботі стаціонару міської лікарні.

10. Порядок поступлення і виписки хворого з стаціонару.

11. Організація і зміст роботи прийомного відділення.

12. Структура багатопрофільної міської лікарні.

13. Яка структура і штати відділень стаціонару.

14. Основні розділи роботи завідуючого відділенням.

15. Зміст і організація роботи старшої медичної сестри.

16. Зміст і організація роботи лікарів-ординаторів в стаціонарі.

17. Зміст і організація роботи медичних сестер в стаціонарі.

18.Зміст і організація роботи молодшого медичного персоналу стаціонару.

19. Лікарняно-охоронний режим в стаціонарі.

20. Як організується нагляд за хворими в стаціонарі в нічний час?

21. Розпорядок дня відділення.

22. Назвати спеціальні види лікування хворих в стаціонарі.

23. Як проводиться боротьба з внутрішньо-лікарняними інфекціями?

24. Організація медичного забезпеченння стаціонару.

25. Структура і значення господарчої служби лікарні.

26. Організація лікарняного харчування.

27. Основні елементи організації роботи патолого-анатомічного відділення лікарні.

28. Організація обліку і звітністі міської лікарні.

29. Ліжковий фонд, принципи і перспективи розвитку міських лікарняних закладів.

30. Особливості організації і сучасний стан лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню.

2-й модульний контроль:

1. Роль спеціалізованої медичної допомоги в системі охорони здоров’я.

2. Основні етапи спеціалізованої медичної допомоги.

3. Структура і функції закладів по наданню спеціалізованої медичної допомоги.

4. Завдання і організація акушерської допомоги вагітним жінкам.

5. Види закладів які надають акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам.

6. Структура і функції пологового будинку.

7. Основні вимоги до організації лікувально-профілактичної допомоги вагітним жінкам.

8. Комплексна підготовка вагітних до пологів.

9. Значення і організація психопрофілактики болі при пологах.

10. Організація роботи пологового залу.

11. Медичне обслуговування жінок в післяпологовому періоді.

12. Організація виписки матері з дитиною з пологового будинку.

13. Зв’язок пологового будинку з іншими закладами і забезпечення медичного нагляду за станом здоров’я матері і дитини.

14. Особливості організації роботи обсерваційного акушерського відділення.

15. Документація і основні показники діяльності пологового будинку.

16. Основні завдання і організація медичного обслуговування гінекологічного відділення.

17. Структура і організація роботи гінекологічного відділення.

18. Особливості експертизи працездатності при гінекологічних захворюваннях.

19. Медико-гігієнічні заходи по боротьбі з абортами.

20. Структура і основні завдання та направлення діяльності сучасної дитячої лікарні.

21. Організація роботи приймально-діагностичного відділення, госпіталізація хворих дітей.

22. Особливості роботи медичного персоналу при лікуванні та догляді за дітьми в відділенні.

23. Особливості лікувально-охоронного режиму в дитячій лікарні.

24. Роль матері при догляді за хворою дитиною. Взаємозв’язок лікарні з батьками та рідними дитини.

25. Зв’язки дитячої лікарні з іншими лікувально-профілактичними закладами.

26. Організація роботи будинку немовляти.

27. Документація, звітність дитячих стаціонарів.

3-й модульний контроль:

1. Показники діяльності стаціонару дитячої лікарні.

2. Яка методика обчислення показників за розділом “Ліжковий фонд і його використання”.

3. Оцінка показників діяльності дитячого стаціонару.

4. Які специфічні показники діяльності дитячого стаціонару.

5. Організація виховної роботи серед дітей в стаціонарі.

6. Організація і особливості харчування дітей в дитячій лікарні.

7. Основні елементи роботи палатної медичної сестри дитячого стаціонару.

8. Основні елементи роботи лікаря-ординатора дитячого стаціонару.

9. Організація виписки дітей із стаціонару.

10. Яким чином проводиться підвищення кваліфікації лікарів і медичних сестер дитячих стаціонарів?

11. Особливості організації надання всіх видів хірургічної допомоги стаціонарами на різних етапах.

12. Структура і штати хірургічного відділення.

13. Організація і режим роботи хірургічного відділення.

14. Зміст і основні розділи роботи завідуючого відділенням, лікарів-хірургів.

15. Зміст і організація роботи операційної і палатної медсестер.

16. Організація роботи анастезіолога.

17. Організація спеціалізованої хірургічної допомоги.

18. Планова і екстрена хірургічна допомога.

19. Структура і функції медико-санітарних частин.

20. Роль санаторіїв-профілакторіїв в наданні медичної допомоги робітникам промислових підприємств.

21. Принципи і організація роботи медико-санітарних частин з стаціонарними відділеннями.

22. Догоспітальний і госпітальний етапи швидкої медичної допомоги.

23. Структура і функції лікарні швидкої медичної допомоги.

24. Організація спеціалізованої швидкої медичної допомоги дітям.

25. Роль клініко-діагностичних лабораторій в роботі стаціонарів.

26. Структура, організація, режим роботи клінічної і біохімічної лабораторій.

27. Структура, організація, режим роботи бактеріологічної та паразитологічної лабораторій лікарні.

28. Роль ізначення вірусологічної та бактеріологічної лабораторій санепідстанції в роботі стаціонару.

29. Особливості організації стоматологічної допомоги.

30. Структура, функції стоматологічних стаціонарів.

31. Організація і режим роботи стоматологічних стаціонарів.

32. Методика складання річного звіту про роботу стаціонару.

33. Основні статистичні показники роботи стаціонару.

Перелік питань для підсумкового контролю (для підготовки до заліку).

1. Основи організації стаціонарної медичної допомоги дорослому населенню.

2. Типи і класифікація лікарень.

3. Стаціонар - основний підрозділ лікувально-діагностичної служби, його структура.

4.Структура стаціонару.

5. Функції стаціонару.

6. Основні принципи розвитку лікарняних закладів.

7. Організація стаціонарної медичної допомоги міському населенню.

8. Назвати основні нормативи забезпечення стаціонарною допомогою населення України.

9. Загальні положення в роботі стаціонару міської лікарні.

10. Порядок поступлення і виписки хворого з стаціонару.

11. Організація і зміст роботи прийомного відділення.

12. Структура багатопрофільної міської лікарні.

13. Яка структура і штати відділень стаціонару.

14. Основні розділи роботи завідуючого відділенням.

15. Зміст і організація роботи старшої медичної сестри.

16. Зміст і організація роботи лікарів-ординаторів в стаціонарі.

17. Зміст і організація роботи медичних сестер в стаціонарі.

18.Зміст і організація роботи молодшого медичного персоналу стаціонару.

19. Лікарняно-охоронний режим в стаціонарі.

20. Як організується нагляд за хворими в стаціонарі в нічний час?

21. Розпорядок дня відділення.

22. Назвати спеціальні види лікування хворих в стаціонарі.

23. Як проводиться боротьба з внутрішньо-лікарняними інфекціями?

24. Організація медичного забезпеченння стаціонару.

25. Структура і значення господарчої служби лікарні.

26. Організація лікарняного харчування.

27. Основні елементи організації роботи патолого-анатомічного відділення лікарні.

28. Організація обліку і звітністі міської лікарні.

29. Ліжковий фонд, принципи і перспективи розвитку міських лікарняних закладів.

30. Особливості організації і сучасний стан лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню.

31. Роль спеціалізованої медичної допомоги в системі охорони здоров’я.

32. Основні етапи спеціалізованої медичної допомоги.

33. Структура і функції закладів по наданню спеціалізованої медичної допомоги.

34. Завдання і організація акушерської допомоги вагітним жінкам.

35. Види закладів які надають акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам.

36. Структура і функції пологового будинку.

37. Основні вимоги до організації лікувально-профілактичної допомоги вагітним жінкам.

38. Комплексна підготовка вагітних до пологів.

39. Значення і організація психопрофілактики болі при пологах.

40. Організація роботи пологового залу.

41. Медичне обслуговування жінок в післяпологовому періоді.

42. Організація виписки матері з дитиною з пологового будинку.

43. Зв’язок пологового будинку з іншими закладами і забезпечення медичного нагляду за станом здоров’я матері і дитини.

44.Особливості організації роботи обсерваційного акушерського відділення.

45. Документація і основні показники діяльності пологового будинку.

46.Основні завдання і організація медичного обслуговування гінекологічного відділення.

47. Структура і організація роботи гінекологічного відділення.

48.Особливості експертизи працездатності при гінекологічних захворюваннях.

49. Медико-гігієнічні заходи по боротьбі з абортами.

50. Структура і основні завдання та направлення діяльності сучасної дитячої лікарні.

51.Організація роботи приймально-діагностичного відділення, госпіталізація хворих дітей.

52. Особливості роботи медичного персоналу при лікуванні та догляді за дітьми в відділенні.

53. Особливості лікувально-охоронного режиму в дитячій лікарні.

54. Роль матері при догляді за хворою дитиною. Взаємозв’язок лікарні з батьками та рідними дитини.

55. Зв’язки дитячої лікарні з іншими лікувально-профілактичними закладами.

56. Організація роботи будинку немовляти.

57. Документація, звітність дитячих стаціонарів.

58. Показники діяльності стаціонару дитячої лікарні.

59. Яка методика обчислення показників за розділом “Ліжковий фонд і його використання”.

60. Оцінка показників діяльності дитячого стаціонару.

61. Які специфічні показники діяльності дитячого стаціонару.

62. Організація виховної роботи серед дітей в стаціонарі.

63. Організація і особливості харчування дітей в дитячій лікарні.

64. Основні елементи роботи палатної медичної сестри дитячого стаціонару.

65. Основні елементи роботи лікаря-ординатора дитячого стаціонару.

66. Організація виписки дітей із стаціонару.

67. Яким чином проводиться підвищення кваліфікації лікарів і медичних сестер дитячих стаціонарів?

68. Особливості організації надання всіх видів хірургічної допомоги стаціонарами на різних етапах.

69. Структура і штати хірургічного відділення.

70. Організація і режим роботи хірургічного відділення.

71. Зміст і основні розділи роботи завідуючого відділенням, лікарів-хірургів.

72. Зміст і організація роботи операційної і палатної медсестер.

73. Організація роботи анастезіолога.

74. Організація спеціалізованої хірургічної допомоги.

75. Планова і екстрена хірургічна допомога.

76. Структура і функції медико-санітарних частин.

77. Роль санаторіїв-профілакторіїв в наданні медичної допомоги робітникам промислових підприємств.

78.Принципи і організація роботи медико-санітарних частин з стаціонарними відділеннями.

79. Догоспітальний і госпітальний етапи швидкої медичної допомоги.

80. Структура і функції лікарні швидкої медичної допомоги.

81. Організація спеціалізованої швидкої медичної допомоги дітям.

82. Роль клініко-діагностичних лабораторій в роботі стаціонарів.

83. Структура, організація, режим роботи клінічної і біохімічної лабораторій.

84. Структура, організація, режим роботи бактеріологічної та паразитологічної лабораторій лікарні.

85. Роль ізначення вірусологічної та бактеріологічної лабораторій санепідстанції в роботі стаціонару.

86. Особливості організації стоматологічної допомоги.

87. Структура, функції стоматологічних стаціонарів.

88. Організація і режим роботи стоматологічних стаціонарів.

89. Методика складання річного звіту про роботу стаціонару.

90. Основні статистичні показники роботи стаціонару.